Бақылау сұрақтары:
1 Фолликулит. Түрлері. Этиологиясы, клиникасы, диагностикасы және емі?
2 Дерматит. Түрлері. Этиологиясы, клиникасы, диагностикасы және емі?
3 Экзема.Этиологиясы, клиникасы, диагностикасы және емі?
Дәріс №8
Тақырыбы: Бұлшық ет, сіңір және бурса аурулары
Сұрақтар:
1. Миозиттер және миопатоздар, жіктелуі, диагностикалау және емдеу әдістері.
2. Бұлшықет жарақаттары. Бұлшықет атрофиясы. Бурситтер.
3. Тендиниттер және тендовагиниттер. жіктеу, диагностика және емдеу әдістері.
Миозиттер ағым бойынша жедел және созылмалы болып жіктеледі; қабыну процесінің сипаты бойынша–асептикалық және іріңді (паренхималық, интерстициальды, талшықты, оссификациялық); этиологиялық факторлар бойынша – травматикалық, ревматикалық, инфекциялық. Миозиттің кез-келген түрінде паренхималар мен интерстициальды тін бір уақытта немесе басқа дәрежеде процеске қатысады. Олардың кез-келгеніне қатаң оқшауланған зақым болмайды.
Жануарлардағы травматикалық миозит көбінесе II және III дәрежелі көгеру, бұлшықеттің сынуы және жыртылуы нәтижесінде пайда болады.
Клиникалық белгілері. Жарақаттан кейінгі барлық жағдайларда функцияның ұзақ мерзімді бұзылуы байқалады. Мысалы, аяқтың бұлшық еттеріне зақым келген кезде, ілулі аяқтың ақсақтығы пайда болады. Жергілікті түрде әртүрлі мөлшерде тіндердің ауырсынуы, жанасуы ыстық, көбінесе терідегі абразиялар байқалады. Зақымдану аймағында қабынған бұлшықет қалыңдайды, шиеленіседі, ауырады; ішінара және толық көз жасымен терең тербеліс (гематома) орнатылады. Қабыну процесі, қан резорбциясы және экссудат азайған сайын, бұл белгілер біртіндеп жоғалады. Қан кету орнында бұлшықетке айтарлықтай зақым келген кезде, кейіннен түтікшелі тығыздағыштар пайда болады.
Емі. Көгеру мен гематомалар сияқты әдістер қолданылады. Алдымен қабынуға қарсы процедуралар қолданылады, содан кейін қан кетулердің резорбциясына ықпал ететін және пролифераттардың дамуына жол бермейтін агенттер қолданылады. Ол үшін парафинді қосымшалар, массаж, тіндік шөгінділер, пирогенотерапия көрсетілген, айтарлықтай тұрақты пролифераттар үшін резорбцияланған жақпа майлармен бірге нүктелі күйдіру ұсынылады; ультрадыбыстық процедуралар жануардың кейінгі дозаланған қозғалыстарымен тиімді.
Іріңді миозит. Іріңді миозиттің пайда болу себептері – стафило - және стрептококктар, ішек таяқшасы, бұлшықетке зақымдалған тері арқылы немесе жуу және септикопиемия кезінде метастатикалық жолмен енген. Бұл ауру аутоиммунды, кейбір дәрілік заттарды (скипидар, камфора майы, ихтиол және т. б.) жоғары дозада немесе асептика ережелерін сақтамағаннан кейін пайда болуы мүмкін.
Патогенез. Бұлшықет тініне енетін патогендік микробтар көбею арқылы шектеулі немесе диффузды іріңді қабынуды тудырады. Процесс интерстициальды ұлпада дамиды, содан кейін бұлшықет талшықтары қатысады. Токсиндердің, микробтардың және олар шығаратын гиалуронидазалардың, протеолитикалық және басқа ферменттердің әсерінен дененің интерстициальды тіндері мен бұлшықет талшықтары лизиске түседі. Бұл зардап шеккен аймақтағы гистогематикалық тосқауылды бұзады, бұл процестің сау бұлшықет аймақтарына таралуына әкеледі.
Емдеу ("аэробты іріңді инфекция"бөлімінде егжей-тегжейлі көрсетілген). Жергілікті құрғақ жылу көрсетілген. Мүмкіндігінше ертерек, бұлшықет бойымен абсцесс пен флегмонозды ошақтар ашылады; некротикалық тіндерді таңбалау білігіне әсер етпестен үнемді түрде алып тастайды, содан кейін осмотерапия, ферментотерапия құралдарын қолданады. немесе ашылмаған қуыстарды Вишневский линиментімен, йодоформды эфирмен дәке арқылы ағызыңыз.
Достарыңызбен бөлісу: |