Коммерциялық емес акционерлік қоғамы
жүктеу/скачать 0,81 Mb.
|
УМКД Вет хир (2ч) каз 2021-2022
- Бұл бет үшін навигация:
- Дәріс № 2 Тақырыбы: Мал организмінің жарақатқа жалпы және жергілікті жауабы. Сұрақтар
| Бақылау сұрақтары:
1. Жарақаттану түрлері, олардың сипаттамасы. 2. Көлік жарақатының себептері қандай? 3. Улы жыландар, өрмекшілер шағып алған жануарларды емдеу әдістері. Дәріс № 2 Тақырыбы: Мал организмінің жарақатқа жалпы және жергілікті жауабы. Сұрақтар: 1. Жарақат кезінде дененің жалпы реакциясы. 2. Соққының даму кезеңдері. 3. Қабыну, қабынудың түрлері мен даму кезеңдері. Жарақат кезінде дененің жалпы реакциясы. Бұл травматикалық фактордың едәуір күші болған жағдайда пайда болады; терінің кең зақымдануы (күйік, аяз); жұмсақ тіндердің, сүйектердің бұзылуы, әсіресе жүйке магистральдары мен ірі тамырлардың зақымдалуымен бірге; ішкі ағзалардың жарақаттануы, кеуде қуысының ашық зақымдануы, іш қуысы мүшелерінің жарасы арқылы пролапс; айтарлықтай қарқындылықтағы жүйке стрессімен немесе оның пайда болуына ықпал ететін факторлардың ұзақ әсер етуімен. Кейбір жағдайларда жарақатқа жалпы реакция жергілікті реакциямен біріктіріледі, бұл дененің жалпы реакциясының пайда болуына ықпал етуі мүмкін. Шок. Ауру қысқа мерзімді өткір қозумен сипатталады, жүйке жүйесі мен дененің барлық функцияларын терең депрессияға айналдырады. "Шок" ұғымы (ағылш. Француз дәрігері Ле-Дран, оның негізгі белгілерін сипаттады. Шоктың жіктелуі. Шоктың пайда болу себептеріне байланысты мыналарды ажыратады: травматикалық– кездейсоқ механикалық, күйік және басқа жарақаттардан кейін пайда болады; операциялық – жеткіліксіз анестезиямен немесе онсыз жүргізілген хирургиялық немесе гинекологиялық операциялар кезінде және одан кейін пайда болады; гемотрансфузиялық – үйлесімсіз қан құю кезінде ақуыз үйлесімсіздігі, гемолиз немесе коагуляция нәтижесінде пайда болады; анафилактикалық шок – жануарларды шетелдік ақуыз немесе бактериялық токсиндермен алдын-ала сенсибилизациялаудың нәтижесі. Травматикалық шок. Бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін созылатын; жарақаттанудан, хирургиялық операциядан немесе интоксикация немесе қосымша жарақат салдарынан акушерлік көмек көрсетуден немесе ауырсынуды басуды тоқтатқаннан кейін ауырсынудың күшеюінен бірнеше сағат немесе күн өткен соң пайда болатын қайталама шок. Травматикалық шок шошқаларда, мысықтарда, жылқыларда және иттерде, малда сирек кездеседі. Этиологиясы. Шок сүйектердің сынуымен үйлесетін жұмсақ тіндердің кең зақымдалуымен; жүйке бағаналарының қысылуымен; іш қуысы мүшелеріне хирургиялық араласу кезінде мезентерияның қатты кернеуі; кеуде қуысының жарақаттары, әсіресе оған ауа кірген кезде (пневмоторакс); шамамен босандыру; 2, 3, 4 және 5-ші дәрежелі күйіктер; аяқтарға қолданылатын серпімді турникетпен нервтердің күшті және ұзақ қысылуы; органның жыртылуы және т. б. Клиникалық белгілері. Соққы жарақат алған кезде дамиды және бірнеше секундтан бірнеше минутқа дейін созылады. Клиникалық тұрғыдан ол өткір, қатты толқумен көрінеді: жануар қатты дыбыстар шығарады (айқайлау, есту және т.б.), ұрады, бекітуден арылуға тырысады; көздер кең ашық, оқушылар мен мұрындар кеңейеді, тыныс алу тездейді; импульс жиі, күшті толу, қан қысымы жоғарылайды, терлеудің жоғарылауы, өткір депрессия, "сананы" сақтай отырып рефлекстердің төмендеуі; жаңадан пайда болған ауырсынуға реакцияның болмауы; дененің барлық функцияларының төмендеуі, нәтижесінде бұлшықеттер летаргиялық болады, жануар жатып немесе құлап, қозғалмайды, есту қабілетіне әлсіз жауап ынталандыру. Тыныс Үстірт, тұрақты емес және сирек болады, шырышты қабаттар бозғылт болады; импульс әлсіз, жиі, әрең байқалады, қан қысымы біртіндеп төмендейді; қабақтың әйнек жылтырлығы байқалады, оқушылар кеңейіп, жарыққа баяу жауап береді; дене температурасы 1-2°C төмендейді; Емі. Шок кезінде ол: 1) ауырсыну тітіркенуінің көзін жоюға және жүйке жүйесінің қызметін қалыпқа келтіруге; 2) гемодинамиканы қалпына келтіруге; 3) токсемиямен және зат алмасуының бұзылуымен күресуге, кофеин енгізумен жүрек қызметін жақсартуға бағытталған кешенді болуы тиіс. Сүйек сынуы кезінде соққының алдын алу және жеңілдету үшін сыну аймағына 30% этил спиртінде 2-3% новокаин енгізіледі, сүйек сынықтарымен қысылған жүйке магистралі босатылып, иммобилизациялайтын таңғыш қолданылады. Жоғарыда келтірілген және басқа ұқсас процедуралардың кез – келгенін орындағаннан кейін ұсақ жануарларға 10-15 мл, ірі жануарларға-100-150 мл 10% натрий бромидінің ерітіндісін кофеиннің тиісті дозасымен, содан кейін Э.А. Асратянның баяу шокқа қарсы сұйықтығын (иттерге, қойларға, шошқаларға және бұзауларға 200-300 мл, ірі жануарларға 2000-3000 мл) көктамыр ішіне енгізеді. Шокқа қарсы сұйықтықтың орнына әрбір 200 мл-ден 1 мл – ден 2% промедол мен 1% димедрол, 30 мл Преднизолон және 1 млн бірлік ристомицин немесе 0,3 морфоциклин қосып, жануар массасының 1-1,5 мл/кг есебінен 0,125% новокаин ерітіндісін көктамыр ішіне енгізуге болады. Инъекция аяқталғаннан кейін жануарды жылыту үшін жылытқышты, соллюкс шамын, жылы орауды қолдану керек. Соққы кезінде пайда болатын тамырлы спазмды жеңілдету үшін адреноблокатор – фентоламин (ұсақ жануарлар 0,001 г, ірі жануарлар–0,03 г) көктамыр ішіне қолданылады, оны 1 мл дистилденген суға енгізер алдында ерітіңіз. Операциялық шок кезінде артериолалардан қан кету кезінде тері астына 5% эфедрин енгізіледі: кішкентай жануарлар 0,1-0,2, үлкен 5-8 мл. Коллапс. Жүрек қызметінің әлсіздігі уақытша кенеттен пайда болады және қан қысымының және барлық өмірлік функциялардың күрт төмендеуімен бірге тамырлы тонус төмендейді. Оның себептері-ауыр қан кету және қатты ауырсыну тітіркенуі бар жарақаттар. Кейде коллапс тіндердің ыдырау өнімдерімен жедел интоксикация нәтижесінде немесе жүйке күйзелісі мен бұлшықеттің шамадан тыс жұмысы нәтижесінде пайда болады. Клиникалық белгілері. Жалпы әлсіздік, жануар жатыр, импульс жиі, әлсіз, жіп тәрізді, тыныс алу сирек, Үстірт, көрінетін шырышты қабаттар және конъюнктива цианотикалық реңкпен бозғылт, жалпы температура мен сыртқы тітіркенулерге реакция төмендейді, аяқ-қолдар суық, бұлшықеттер босаңсады. Емі. Жүрек қызметінің әлсіреуіне себеп болған себептерді жойыңыз, оның функцияларын қалыпқа келтіру үшін шаралар қолданыңыз. Қан кету кезінде турникет қолданылады, тампонада жасалады, тамырлар байланған, кальций хлориді тамыр ішіне енгізіледі. Қанды толтыру, қан қысымын жоғарылату және жүрек қызметін жақсарту үшін тамырға глюкоза мен аскорбин қышқылы бар тұзды енгізу ұсынылады. Жақсы нәтижелерге үйлесімді қан құю кезінде немесе арнайы қан алмастырушы сұйықтықтарды (полиглюкин, реополиглюкин, гемодез, казеин гидролизаты, аминопептид және т.б.) құйғаннан кейін қол жеткізіледі. Дененің жарақатқа жергілікті реакциясы. Қабыну-механикалық, физикалық, химиялық және биологиялық травматикалық факторлардың әсерінен болатын әртүрлі зақымдарға жануарлар денесінің қорғаныс және бейімделу реакциясы. Қабыну генетикалық және метаболикалық ауруларды қоспағанда, көптеген аурулардың патогенетикалық негізін құрайды. Жарақат кезіндегі қабынудың бірінші кезеңі зақымдану аймағында пайда болатын ауырсыну тітіркенуінің әсерінен дамиды. Импульс афферентті жолдар арқылы ретикулярлық формацияға, содан кейін гипоталамусқа және одан әрі ми қыртысына енеді. Қабыну медиаторларының әсерінен зақымдану аймағында қан тамырларының өткізгіштігі жоғарылайды, ісіну пайда болады-негізінен зақымдалған, девитализацияланған тіндік элементтердің ылғалдануы; іске қосылады: Хагеман факторы, химотаксис, полиморфонуклеарлы, мононуклеарлы лейкоциттер мен макрофагтар; фагоцитоз ынталандырылады, протеолитикалық, липолитикалық және басқа ферменттердің ферментативті белсенділігі артады, зақымдалған тіндік құрылымдарды олардың химиялық компоненттеріне ыдыратады (альтерация). Бұл жағдайда тіндік ортаның рН өзгереді, ацидоз пайда болады. Асептикалық және инфекциялық қабынуды ажыратыңыз. Асептикалық қабыну механикалық, физикалық және химиялық зиянды әсерлердің әсерінен пайда болады. Ағымында ол өткір және созылмалы болуы мүмкін, ал экссудаттың табиғаты бойынша – серозды, серозды-фибринозды және фибринозды. Серозды экссудатта эритроциттердің едәуір мөлшері болған жағдайда оны геморрагиялық деп атайды. Жұқпалы қабыну жануарлардың тіндеріне ауру қоздырғыштарын енгізу кезінде пайда болады және көбінесе асептикалыққа қарағанда өткір және ауыр болады. Стрептококктар, көк іріңді таяқша және басқа да микроорганизмдер тудыратын аэробты инфекция үшін іріңді қабыну тән. Факультативті анаэробтардың әсерінен шірік қабыну дамиды. Нормергиялық қабыну ағзаның механикалық, физикалық, химиялық немесе биологиялық (микробтық, вирустық) зақымдайтын әсерге жауап беруімен сипатталады. Мұндай қабыну реакциясының нәтижесі қалпына келтіру болып табылады, өйткені зиянды агенттерді бейтараптандыру, басу немесе толығымен жою, ағзаның тіндеріне енетін бөгде заттарды шығару, резорбциялау немесе оқшаулау (инкапсуляция) жүреді, Гиперергиялық қабыну жүйке жүйесінің бейімделу-трофикалық функциясының бұзылуында, дененің аллергиялық күйінде, өлі тіндердің көп мөлшерімен пайда болады; ол қабынудың инфекциялық формаларында да байқалады және өте өткір, зақым келтіретін агенттің зияндылығына сәйкес келмейді. Оның көмегімен регенеративті құбылыстардан деструктивті құбылыстар (гистолиз және некроз процестері) басым болады. Гипоергиялық қабыну зақымдайтын агенттің зиянды әсеріне сәйкес келмейтін әлсіз реакциямен сипатталады. Мұндай қабыну реакциясы алдыңғы аурулар, физикалық шамадан тыс жұмыс, аштық немесе жоғары жүйке қызметінің әлсіз түрі арқылы дененің қорғанысының сарқылуына байланысты болуы мүмкін. Қабыну реакциясының жеткіліксіздігі мен жеткіліксіздігі прогрессивті, жиі тез таралатын ауыр инфекцияның дамуына ықпал етеді. Қабынудың бұл түрі әдетте анаэробты инфекциямен байқалады Қабынудың бірінші кезеңінің түрлік ерекшеліктері. Жылқылар мен иттерде серозды, ал инфекциялық қабыну кезінде айқын протеолизі бар серозды-іріңді экссудация басым болады (өлі тіндердің еруі). Ірі қара малда, қойларда және шошқаларда серозды-фибринозды, ал инфекциялық қабыну кезінде – фибринозды-іріңді экссудация пролиферациямен және өлі тіндердің протеолизі аз. Бұл жануарларда іріңді-демаркациялық құбылыстар басым және іріңді-ферментативті процестер аз байқалады. Нәтижесінде өлі тіндер дәнекер тінімен өніп, капсулалануы мүмкін. Кеміргіштер мен құстарда фибрин тромбының фибрин-тіндік массаға айналуымен фибринозды экссудация күрт басым болады, содан кейін оны қышымаға айналдырады (ашық зақымдану кезінде), ол демаркациялық қабыну реакциясы аясында және секвестрация аймағында түйіршікті тосқауылдың пайда болуымен секвестрленеді. жүктеу/скачать 0,81 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|