Коммерциялық емес акционерлік қоғамы
Қан тамырларының аневризмалары
жүктеу/скачать 0,81 Mb.
|
УМКД Вет хир (2ч) каз 2021-2022
| 2. Қан тамырларының аневризмалары. Бұл қабырғаның (тамырлы грыжа) өзгеруімен байланысты белгілі бір аймақтағы тамырдың люменінің кеңеюі. Шынайы аневризманың қалыптасуына тамыр қабырғасының барлық қабаттары қатысады. Аневризманың келесі түрлері бөлінеді: этиологиялық сәттерге сәйкес – травматикалық, патологиялық және паразиттік; тамыр түрі бойынша – артериялық және артериялық-веноздық; аневризмалық қаптың түрі бойынша – қапшық тәрізді, шыбық тәрізді және тармақталған.
Жылқыларда аневризмалар артерияларда кездеседі: мезентеральды, аналық, каротид, гумеральды, поплитальды, бет, оксипитальды, ішкі жақ, еркектердегі үлкен метакарпальды және жыныс мүшелері. Клиникалық белгілері. Аневризманың даму процесі баяу. Бастапқыда зақымдалған тамырдың аймағында шектеулі пульсирленген ісіну пайда болады. Пальпация кезінде нәзік пульсирленген күңкілдеу мен үйкеліс сезіледі. Ісіну оған қысым жасағанда жоғалады және зерттеуден кейін қайтадан пайда болады. Зақымдалған тамырдың шеткі ұшындағы қысым ісіну кернеуін арттырады, ал тамырдың ісінуден жоғары қысымы пульсацияны, шуды және күңкілдеуді жояды. Кезінде неглубоком орналасқан қан тамырларының пульсациясы аневризмдер мүмкін табылған кезіндегі жай қараған. Жануарды тексеру кезінде ауру аяқ-қолдағы перифериялық артерия қарама-қарсы сау аяқ-қолдағы сол артерияның пульсациясымен салыстырғанда әлсіз және біршама кеш болады. Жануардың дамиды угнетенное состояние және хромота зақымданған аяқ-қолдың. Аневризм қан айналымының бұзылуын тудырады, ал жүйке магистральдары қысылған кезде ауырсыну синдромы немесе ағзаның парезі және оның трофикалық бұзылыстары пайда болады. Артериялық-веноздық аневризмалардың клиникалық белгілері артериялық сияқты. Алайда, олардан айырмашылығы, олар үлкен мөлшерге жетпейді, салыстырмалы түрде жұмсақ және әлсіз импульстар. Пайда болған париетальды (немесе бітелген) тромб болашақта эмболдың көзі болып табылады. Сондықтан артериовенозды фистулалар мен аневризмалар қан айналымын қайта құрумен бірге жүреді. Аневризманың үдемелі ұлғаюы, содан кейін оның жарылуы, әдетте, өлімге әкеледі. Емі. Аневризманы емдеудің жалғыз әдісі-хирургиялық. Операциялардың бірнеше принциптері бар, олардың ең көп тарағандары келесі екі әдіс: 1) тамырдың орталық бөлігін аневризманың жанында немесе таңдалған жерде байлаңыз, бірақ аневризмадан алыс емес; 2) тамырдың орталық және перифериялық бөліктерін байлаңыз, содан кейін аневризманың қабырғаларын кесіңіз, қан кететіндерді байлаңыз - бүйірлік коллатеральдар және аневризмалық қап қуысына тампон салыңыз. Егер тампонада шамадан тыс болса, аневризманың қабырғаларына және теріге тігіс салыңыз. Жақсы жұмыс істейтін кепілдіктер болған кезде хирургиялық емдеу тиімдірек болады. Осыны ескере отырып, егер шұғыл айғақтар болмаса, операцияға асықпау керек. жүктеу/скачать 0,81 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|