Определение уровня здоровья у детей
Ситуация 1: Максат, 2-х лет, неорганизованный, на профилактическом приеме у участкового врача; в анамнезе атопический дерматит в стадии ремиссии, жалоб не предъявляет, но расспрос выявил неустойчивый стул. Данные анамнеза, объективного осмотра, исследования в обследуемом эпикризном сроке: Кожные покровы чистые, несколько бледноватые, «заеда» в углах ротовой полости, по остальным органам без особенностей. Заключение ФР – Нормосомия, дефицит массы Iстепени; НПР– I группа развития; общий анализ мочи – без особенностей; в обще анализе крови: Э - 3,4х1012/л Нb – 90г/л, ЦП - 0,79. L - 10,4 х 109/л П/я-1%, С/я - 34%, Э-2%. Л-53%, М- 10%, СОЭ- 3 мм/час.
Ваша задача показать НАВЫК оценки уровня (группы) здоровья ребёнка на момент осмотра, учитывая возрастные особенности, данные осмотра при профилактическом осмотре, коментируя свои действия.
ФР – физическое развитие;
НПР – нервно-психическое развитие
МПР – медико-педагогические рекомендации
Устанавливает контакт с матерью ребенка – поздоровался (ась) с мамой ребенка, имитирует расспрос, осмотр, анализ анамнестических, антропометрических, психометрических данных, комментируя каждое свое действие
Значимость оценки уровня здоровья детей в эпикризные сроки – Динамичное наблюдение с целью сохранения здоровья, его высокого уровня, направленных на профилактику, раннее, активное выявление заболеваний и своевременная коррекция выявленных отклонений у детей обеспечивает дифференцированный подход.
Анализ ФР по ситуационной задаче - нормосомия, дефицит массы Iст., то есть дистрофия по типу гипотрофии, по данным показателям ребёнок наблюдается во II группе здоровья.
Анализ НПР по ситуационной задаче – I группа развития – то есть показатели соответствуют эпикризному возрасту, без отклонений
Наличие отклонений в объективном статусе - эпителиальный синдром (кожные покровы бледноватые, суховатые, «заеда», неусточивый стул), в ОАК: Э - 3,4х1012/л Нb – 90г/л, ЦП - 0,79. то есть имеет место гипохромная анемия I-IIст. – длительно текущее заболевание, предполагающее уточнение: обследование обмена железа.
Наличие у ребёнка атопического дерматита в стадии ремиссии, хотя и нет обострения на момент осмотра, предусматривает наблюдение в 3-й группе здоровья.
Заключение: таким образом, Максат имеет 3-й уровень здоровья, то есть он наблюдается в III-ей группе здоровья (ставим по максимальной группе).
МПРекомендации - направление на биохимический анализ крови: (ферритин, сывороточное железо, латентная железосвязывающая способность сыворотки), беседа по питанию и явка на прием с результатами анализов.
Достарыңызбен бөлісу: |