Коммуникативные навыки в практике воп сценарий 1
Наружное акушерское исследование
жүктеу/скачать 47,78 Kb.
|
навыки 2 этап
- Бұл бет үшін навигация:
- Пальпация молочной железы
| Наружное акушерское исследование
Сценарий 1: Беременная 30 лет, со сроком беременности 38-39 недель. Необходимо произвести наружное акушерское исследование с объяснением каждого шага. Приветствие. Установил доверительные отношения с беременной. Объяснил ход процедуры. Получил информированное согласие. Убедился, что в помещении тепло и женщине комфортно. Определил положение беременной. Положил беременную на спину Определение части плода в дне матки, высоты стояния дна. Становится лицом к беременной. Ладони обеих рук располагает на дно матки, направленные к друг другу, но не соприкасаясь, затем определяет дно матки Определение позицию плода. Спускает руки на боковые стенки матки и производит пальпацию, определяет спинку и мелкие части плода спинка слева – первая позиция Определение вида. спинка плода обращена кпереди – передний вид, спинка обращена кзади – задний вид, Определение положение. Положение плода вдоль матки –продольное. Определение предлежащей части плода ко входу и отношение предлежащей части плода ко входу в малый таз. Ладонь правой руки устанавливает над лоном пальцами ухватывает предлежащую часть- плотная, баллотируется (головка плода ) Становится лицом к ногам беременной. Руки кладет плашмя по обеим сторонам нижнего отдела матки между предлежащей частью и боковыми отделами входа в таз и пальпирует предлежащую часть Сформулировать диагноз. Указывает срок беременности Положение плода, предлежащая часть, вид, позиция, отношение предлежащей части плода ко входу в малый таз. Благодарит пациентку за осмотр. Пальпация молочной железы Больная М., 47 лет обратилась к врачу с жалобами на наличие образования в правой молочной железе. Считает себя больной в течение 5 месяцев, за медицинской помощью не обращалась. При осмотре в верхнее - наружном квадранте правой молочной железы отмечается симптом «лимонной корочки», и пальпируется узловое образование 4 иа5 см слабо подвижное, в правой аксиллярной области отмечается конгломерат плотных, малоподвижных, безболезненных лимфоузлов, в правой надключичной области -единичный плотный лимфатический узел. жүктеу/скачать 47,78 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|