Укажите предварительный диагноз и обоснуйте его.
Предварительный диагноз: F60.7 Расстройство типа зависимой личности.
Данное расстройство проявляется беспомощностью, неспособностью самостоятельно принимать решения, ощущением некомпетентности ("Обвиняет себя в случившемся. Переживает, что "подвела своих родных, доставляет им столько беспокойства") и потребностью в постоянной поддержке других людей ("...рисует себя неуверенной в своих силах, нуждающейся в поддержке).
Присутствует подчинение своих собственных потребностей потребностям других людей, от которых зависит пациент и неадекватная податливость их желаниям ("Будучи уже замужем, самостоятельно решения не принимала, обязательно получала одобрение со стороны матери и мужа, и даже, если не всегда была с ними согласна, подчинялась их мнению").
Также расставание с партнером сопровождается растерянностью, ощущением беспомощности и падением самооценки.
Комментарии
Комментарий:
Конец формы
ТЕМА 1
Задача 1
Испытуемый Ж., 67 лет понастоянию жены обратился к специалистам.
Жалобы: самостоятельно жалоб не предъявляет. Со слов жены, беспокоит рассеянность, трудности с выполнением домашних обязанностей.
Анамнестические сведения: наследственность нервно-психическими заболеваниями не отягощена. Раннее развитие без особенностей. В школу пошел вовремя. Образование высшее. Последние 20 лет работал доцентом кафедры хирургии. Женат, отношения в семье хорошие. Имеет двоих детей. Проживает совместно с супругой в отдельной квартире, в удовлетворительных материально-бытовых условиях. В настоящее время не работает, на пенсии.
Считает себя больным около 3-х лет, но со слов жены, первые признаки заболевания наблюдаются на протяжении 5 лет, когда отмечалась утомляемость, рассеянность, запинки в речи, снижении концентрации внимания. Пациент не обращал внимания на данные симптомы, продолжал работать. По настоянию жены консультировался и обследовался у терапевтов, кардиологов без существенных результатов.
Изменения в поведении больного стали замечать коллеги с места работы, о чем была информирована супруга больного, которая стала посещать лекции мужа. Наблюдалась растерянность при ответах на вопросы студентов, удивление и непонимание ситуации, когда опоздавшие студенты или кто-либо из коллег заходили в аудиторию. При этом отмечалось достаточное владение предметом и излагаемым материалом. В связи с трудностями выполнения профессиональных обязанностей вынужден был оставить работу и уйти на пенсию по возрасту. При осмотре специалистами грубой соматической патологии не выявлено. Данное состояние связывал с переутомлением, активно, совместно с супругой, оздоравливался в санаториях (ванны, массажи, воздух, физиотерапевтические процедуры). Несмотря на проведение данных мероприятий нарастала «бестолковость». В течение последнего года мнестическое снижение стало значительно выраженным: невозможность запоминания новой информации, а также текущих событий, появилась дезориентировка во времени, снизился интерес к окружающему, утрачиваются навыки бытовые и самообслуживания (требуется помощь при выборе одежды, соответствующей погоде, сложности в приготовлении пищи, совершении покупок, учете финансов), отмечается бытовая беспомощность.
1. Нарушение каких психических процессов описано?
2. Какими известными вам методиками возможно провести психологическое обследование? Обоснуйте.
Ответ:
1) Нарушение концентрации внимания, нарушение памяти.
2) Психологическое обследование можно провести с помощью шкалы Шульте, корректурной пробы (позволит определить объём внимания и его концентрацию), пробы Крепелина (позволит опеределить переключение, сосредоточенность, истощение внимания), шкалы Векслера (с помощью различных субтестов можно исследовать различные виды памяти и оценить внимание).
Достарыңызбен бөлісу: |