Конец формы задачи9 задачи10
жүктеу/скачать 2,06 Mb.
|
задачи псех
- Бұл бет үшін навигация:
- Обсуждение диагноза.
- Задание № 38 Пациентка — актриса, 59 лет. Проблема.
| Состояние при осмотре. Ориентировка во всех видах сохранена, мышление в обычном темпе. В начале беседы на вопросы отвечает односложно, был несколько напряжен, затем успокоился стал подробнее излагать свой анамнез и свои жалобы. Отмечается, что после возвращения из плена изменился: «появилось ощущение измененности по сравнению с другими людьми, перестали интересовать прежние увлечения, нет желания с кем ли о встречаться даже с близкими друзьями». В последнее время «усилилось ощущение беспричинной угрозы, нарушился сон, стал более раздражительным, особенно по отношению к родителям». Это состояние очень волнует, пробовал даже употреблять алкоголь, чтобы снять тревогу. На некоторое время становилось лучше, но затем все возобновлялось. Критично оценивает свое состояние, просит ему помочь. Суицидальных мыслей и тенденций в настоящий момент нет, хотя отмечает иногда появляющиеся мысли о желании покончить с собой.
Соматический статус. Правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Деятельность сердца ритмичная, тоны чистые, АД 120/80 мм. рт. ст. Живот мягкий, незначительно болезненный по ходу отрезков толстого кишечника. Печень выступает на 1 см из- под края реберной дуги, безболезненна при пальпации. Неврологический статус без особенностей. Обсуждение диагноза. Данный пациент перенес стресс катастрофы (плен), до этого события не было предшествующего личностного расстройства. Отмечаются социальная отгороженность, ощущения безнадежности, хроническое чувство волнения, как бы постоянной угрозы. Эти изменения носят хронический характер, привели к нарушению в межперсональном и социальном функционировании и не связаны с повреждением или заболеванием мозга. Хроническое изменение личности после переживания катастрофы. Задание № 38 Пациентка — актриса, 59 лет. Проблема. Была задержана в магазине при попытке совершить карманную кражу. Она тихонько, 2-мя пальцами пыталась вытащить носовой платок из кармана покупательницы. При обыске в ее доме было обнаружено несколько сотен носовых платков, пустых футляров для очков, непарных перчаток. Анамнез. Наследственность не отягощена. Родилась в асфиксии с обвитием пуповины, была приложена к груди на 3-и сутки. В развитии не отставала. В детстве часто болела простудными заболеваниями. В 5-летнем возрасте — адено-и тонзиллоэктомия. Закончил 10 классов, затем театральное училище. Работала в театре актрисой, в настоящее время не работает. Материально обеспечена. Была замужем, муж умер год назад, есть взрослый сын, живет отдельно. Месячные с 12-летнего возраста, регулярные, безболезненные. В настоящее время менопауза с 50-ти лет. ЧМТ отрицает, хотя отмечает, что в детстве сильно ударилась головой (во время катания на коньках), сознания не теряла, но сильно болела несколько дней голова. жүктеу/скачать 2,06 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|