Состояние при осмотре. Контакту доступен. Ориентировка в месте, времени, собственной личности сохранена. Мышление в обычном темпе, последовательное. При беседе склонен к чрезмерной детализации. Расстройства восприятия отрицает, поведением не обнаруживает. При беседе подробно рассказывает о своих проблемах. Отмечает, что часами может размышлять о сексуальных проблемах, хотя необходимо выполнять работу, которую обозначил начальник. 11онимает, что эти мысли мешают ему работать, однако относится к ним спокойно. Рассказал, что иногда возникают мысли, что все его проблемы — это результат “колдовства”. Настоятельно просит провести ему курс электросудорожной терапии, так как это, с его точки зрения, “последнее средство испытать удовлетворение от половой близости”. Свои планы на будущее, а также перспективу видит в решении этой проблемы. Память не нарушена, интеллект соответствует полученному образованию. Эмоционально выглядит несколько холодным, аффект сдержанный.
Неврологически и соматически без патологии.
Обсуждение диагноза. Расстройство носит хронический характер с колебаниями в интенсивности и характеризуются следующими признаками: эмоциональной холодностью и сдержанным аффектом, навязчивыми размышлениями без внутреннего сопротивления, эпизодическими бредоподобными идеями, возникающими без внешней провокации, странностями в поведении. Вышеуказанные диагностические критерии напоминают расстройства, возникающие при шизофрении, однако ни на одной стадии развития данные симптомы не достигают степени диагностических критериев, позволяющих выставить диагноз шизофрении.
Шизотипическое расстройство (F21).
Задание № 16
Пациент студент, 21 год. Поступил в сопровождении родственников.
Проблема. Со слов отца, состояние изменилось две недели назад, когда стал неадекватным, появилась бессонница, стал разговаривать с самим собой, неожиданно ударил отца. Настоящее поступление связано с тем, что накануне закрылся в квартире, забил дверь гвоздями и никого не впускал.
Анамнез. Рос и развивался без особенностей, наследственность психическими заболеваниями не отягощена, в школу пошел с 7 лет, учился удовлетворительно, окончил 10 классов, служил в СА танкистом. В настоящее время учится в торговом институте. Проживает с родителями, материально-бытовые условия удовлетворительные, отношения с родителями до настоящего времени складывались доброжелательные.
Достарыңызбен бөлісу: |