Конец формы задачи9 задачи10



бет284/483
Дата23.11.2023
өлшемі2,06 Mb.
#193106
1   ...   280   281   282   283   284   285   286   287   ...   483
Байланысты:
задачи псех

Состояние при осмотре. Пациент выглядит крайне запущен­но, грязен, одежда старая, изорванная, небрит, штаны влажные от мочи. Ситуация осмотра его не очень беспокоит. Правильно на­зывает себя, знает год рождения, но не знает текущей даты. Не совсем понимает, в какую больницу попал и для чего. Настроение благодушное, однако, при попытке его переодеть накричал на са­нитарку, не хотел отдавать свои вещи. На вопросы отвечает одно­сложно, быстро истощается. Сложные вопросы недопонимает. Память и интеллект резко снижены. Не может повторить имени
врача, названия больницы, запомнить, в каком городе она нахо­дится. Оживляется при упоминании о спиртных напитках.
Физическое исследование и неврологический осмотр. Пони­женного питания, кожа бледная, сухая. Гипотрофия мышц. При ходьбе отмечаются явления атаксии. Зрачки реагируют на свет
вяло. Оральный автоматизм. Тремор рук.
Обсуждение диагноза. У пациента имеется выраженное сни­жение памяти и интеллекта, приводящее к невозможности само­стоятельно себя обслуживать, отправлять физиологические по­требности. Нарушения имеют продолжительность несколько лет. Начало выраженных изменений в социальном функционировании (много лет назад, в возрасте до 50 лет) и отсутствие очаговой не­врологической симптоматики позволяют предположить, что психическое расстройство не обусловлено церебральным атероскле­розом или нарушением мозгового кровообращения, опухолью го­ловного мозга. Расстройство отвечает критериям деменции. Многолетний алкогольный анамнез позволяет заключить, что расстройство вызвано употреблением алкоголя.
Деменция вследствие употребления алкоголя (F10.73).

Задание № 13
Пациент - инженер 27-ми лет. Доставлен бригадой скорой помощи в сопровождении родственников.
Проблема. Из рассказа матери известно, что больной пытал­ся ножом вскрыть себе живот.
Болен психическим заболеванием 3 года, когда впервые по­явилось ощущение, что за ним следят, подслушивают его мыс ли, при этом «ощущал» передачу информации о том, что с ним хотят сделать. Каждый год проходит лечение в психиатрической больнице. Последнее ухудшение состояния возникло 3 дня назад: стал беспокойным, нарушился сон, все время к чему-то прислу­шивался, иногда внезапно произносил нечленораздельные звуки.
Анамнез. Рос и развивался без особенностей в нормальных материально-бытовых условиях. Окончил 10 классов. В армии не служил из-за плоскостопия. Имеет высшее образование, по спе­циальности инженер. Несколько месяцев до болезни проработал в НИИ мл. научным сотрудником. Не женат.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   280   281   282   283   284   285   286   287   ...   483




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет