Конец формы задачи9 задачи10



бет34/483
Дата23.11.2023
өлшемі2,06 Mb.
#193106
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   483
Байланысты:
задачи псех

Состояние при осмотре. Больной выглядел тревожным, по­дозрительным. Несмотря на многоречивость поначалу о своих пе­реживаниях говорил неохотно. Лишь при целенаправленном рас­спросе рассказал о том, “что зашел несколько дней назад побесе­довать с мужем своей сестры, высокопоставленным чиновником, а охрана заподозрила его в попытке втянуть того в политическую деятельность на стороне коммунистов”. Считает, что последние несколько дней за ним установили наблюдение". “Понял это из бесед со своими знакомыми” (жена, присутствовавшая на этих беседах, утверждает, что велись совершенно индифферентные раз говоры). Из отрывочных высказываний явствует, что больной с
тает себя “значительной фигурой в крупной игре спецслужб”. Па­циент в ясном сознании, ориентирован и не обнаруживает каких-либо изменений интеллекта. Отмечалась также громкая быстрая печь, ускорение ассоциативных процессов.
Медицинский осмотр, включавший неврологическое обследо­вание, не выявил отклонений от нормы. Патологии также не вы­явлено в данных ЭЭГ и в лабораторных исследованиях.
Обсуждение диагноза. У пациента поначалу имели место по­вышенный фон настроения, гиперактивность, завышенная само­оценка, отсутствие самокритичности, раздражительность, гневли­вость, впоследствии переросшие в идеи величия и не связанный с ними бред преследования. Данная симптоматика является харак­терной для маниакального синдрома. В анамнезе у больного от­мечалось два легких эпизода депрессии. С учетом выраженности психических расстройств полученные данные позволяют говорить о биполярном аффективном расстройстве, текущем маниакальном эпизоде с психотическими симптомами (F31.2).
Острое и транзиторное психотическое расстройство (F23) ис­ключается в связи с отсуствием острого начала и сочетающегося с этим состоянием острого стресса, а также типичных признаков, его характеризующих.
От шизоаффективного расстройства (F25) данное состояние разнит отсутствие характерных для шизофрении симптомов.
Возможность органического маниакального расстройства (F06.30) в связи с отсутствием церебральных и других физических расстройств также исключается.
Биполярное аффективное расстройство, текущий маниакальный эпизод с психотическими эпизодами (F31.2).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   483




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет