Состояние при осмотре. Доступен контакту, не обнаруживает явных признаков подавленности и встревоженности, хотя на словах, «крайне озабочен своим здоровьем». Обращает внимание бедность мимики, жестикуляции, немодулированность голоса во время сообщения жалоб, рассказов о «крайней тяжести» своего состояния. Весьма подробен в описании своих обследований и их результатов. Фиксирован на изложении своих телесных ощущений, но не выделяет при этом каких-либо неприятных эмоциональных переживаний. Не высказывает мнения о наличии у него какого-либо конкретного заболевания, но в тоже время не верит, что у него отсутствует реальная органическая патология; бредовых концепций в отношении мнимой соматической патологии не выявлено.
Обсуждение диагноза. Органической соматической патологии не выявлено. Грубых знаков органического поражения ЦНС не обнаружено.
Ведущим в клинической картине расстройства являются достаточно стойкие жалобы на наличие соматических симптомов (одышка без нагрузки, боли в грудной клетке), имеет место также упорный отказ принять медицинское заключение об отсутствии достаточных соматических причин имеющихся телесных симптомов, отмечаются постоянная озабоченность в связи с наличием указанных симптомов, приводящая к постоянному консультированию и самолечению. Приведенные признаки отчасти соответствуют критериям соматизированного расстройства, однако длительность его существования остается недостаточной (7 мес. Вместо 24-х), а общее количество симптомов не достигает необходимого.
Недифференцированное соматоформное расстройство (F45.1).
Транквилизаторы - диазепам
Антидепресссанты – амитриптилин
Нейролептики, тревожного действия - сонапакс
Бета-блокаторы – атенолол пропанолол
Нормотимики – карбамазепин
Нейролептики с седативным эффектом
Вазоактивные
Ноотропы
Вегетостабилизаторы
Достарыңызбен бөлісу: |
