Конец формы задачи9 задачи10
жүктеу/скачать 2,06 Mb.
|
задачи псех
- Бұл бет үшін навигация:
- Обсуждение диагноза.
- Задание № 30 Пациент — заведующий отделом НИИ, 34 года. Проблема
| Состояние при осмотре. В беседе держится напряженно, с большим смущением рассказывает о своих переживаниях. Акцентирует внимание на страхе появления стыда и замешательства в присутствии окружающих; при этом страх, кроме ощущения гиперемии лица, сопровождается еще и усилением сердцебиений и профузным потоотделением. Нарушения восприятия не выявлено. Избегающее поведение воспринимается самой больной как
нерациональное. Обсуждение диагноза. Расстройство проявляется у пациентки отчетливым страхом находиться в центре внимания и избеганием подобных ситуаций, а также характерными проявлениями тревоги, и соответствует рубрике F40.2 (специфическая фобия). В отличие от социальной фобии имеет место страх перед определенной, конкретной ситуацией. Задание № 30 Пациент — заведующий отделом НИИ, 34 года. Проблема. Обратился за помощью самостоятельно в связи с тем, что уже более полутора лет у него отмечаются приходящие помимо его воли в голову мысли и опасения различного содержания, порождающие необходимость совершать своеобразные защитные действия. Больным мучительно переживается то, что он прекрасно понимает бессмысленность мыслей, опасений, действий, но поделать с собой ничего не может. Анамнез. Известно, что отец больного страдал депрессией. Пациент воспитывался в интеллигентной семье, был послушным ребенком, хорошо учился в школе, а затем с отличием закончил институт. Несмотря на хорошую профессиональную подготовленность, не имел значительного карьерного роста а из-за его «неуверенности в себе». В условиях нового стиля хозяйствования стал испытывать особые трудности с адаптацией, т.к. считал неприемлемой для себя коммерческую деятельность, крайне болезненно переживал смену идеологической парадигмы общественной жизни. Около двух лет назад был назначен заведующим отделом в НИИ. Воспринял это назначение с большой ответственностью, тщательно готовился к каждому рабочему дню, раньше других приходил на работу, именно тогда стал испытывать настойчивую необходимость многократно перепроверять свои действия, не менее 3-х раз тщательно перечитывал любые входящие и исходящие документы, неоднократно вынужден был возвращаться по вечерам на работу и перепроверять выключены ли лабораторные установки, компьютеры. Позже стал испытывать необходимость пересчитывать встреченных на улице людей, если это не получалось или их количество до прихода на работу или домой оказывалось четным, отмечал усиление тревоги, появление предчувствия какого-то несчастья. жүктеу/скачать 2,06 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|