Конец формы задачи9 задачи10
жүктеу/скачать 2,06 Mb.
|
задачи псех
| Предварительный диагноз:
F45.4 Хроническое соматоформное болевое расстройство. Соматоформные расстройства –это множественные, повторяющиеся и частые соматические жалобы, не связанные с каким-либо соматическим расстройством, с постоянным требованием провести медицинское обследование («я обращалась в службу неотложной помощи поздно вечером, где-то в 11, в 12 или в 1 час ночи», «доктор осматривал меня, другой доктор делал мне рентген, делали исследование крови и всякого другого»). При болевом расстройстве доминирующий симптом - постоянная жестокая и нестерпимая боль, которую нельзя полностью объяснить физиологическим процессом соматической болезни («доктор сказал, что не видит признаков саркоидоза», но при этом боли у пациентки продолжаются), пациент не симулирует, жалобы на интенсивность боли искренние («часто я просто не могу делать что-то из-за болей в грудной клетке»). Светлана жаловалась на боли в области брюшной полости, мучившие ее с 17 лет. Для определения причин этих болей пришлось произвести хирургическое вмешательство, которое, тем не менее, не смогло помочь поставить какой-либо определенный диагноз. У нее было несколько беременностей, каждый раз сопровождавшихся тошнотой, приступами рвоты и болями в области брюшной полости; наконец ей удалили матку. С 40 лет Светлана стала испытывать сильные головокружения и обмороки, которые, как ей в конце концов сказали, могли быть признаком множественного склероза или опухоли мозга. В течение длительных периодов времени она оставалась прикованной к постели из-за общей слабости и нечеткости зрения, испытывая трудности с мочеиспусканием. В возрасте 43 лет ее обследовали на предмет наличия грыжи, поскольку она жаловалась на появление вздутий на теле и непереносимость многих видов пищи. Кроме того, она подвергалась госпитализации и обследованию для выявления возможных неврологических и почечных нарушений и гипертонии, но ни в одном случае не был поставлен точный диагноз. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его. жүктеу/скачать 2,06 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|