Конституциональные диатезы в младенчестве



бет9/10
Дата20.12.2021
өлшемі95,5 Kb.
#103888
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Байланысты:
Lektsia po diatezam

Аллергия – реакция гиперчувствительности, обусловленная иммунологическими механизмами.

Атопия наиболее часто проявляется в РРВ и, очевидно, характерна для менее зрелой иммунной системы.

У 30% населения – различные аллергические состояния!

«Аллергический марш» - естественная история развития аллергических заболеваний, типичная последовательность сенсибилизации и симптомов аллергии, которые появляются в определенном возрасте, сохраняются на протяжении ряда лет и, зачастую, с возрастом, заканчиваются спонтанной ремиссией.


В детском возрасте наиболее распространены 3 клинические формы аллергии:

- атопическая экзема;

- сенная лихорадка;

- астма.

Развитие АЗ определяется 3 основными факторами:



- генетическая предрасположенность (наиболее значим! Семейная предрасположенность! (особенно атопия у матери). Возможно, в будущем будут генетические маркеры аллергии как прогностически значимые);

- контакт с аллергеном, факторы внешней среды




увеличивают риск аллергии снижают риск аллергии

- семейная предрасположенность (осо- - грудное вскармливание/кормление

бенно у матери); гидролизатами;

- ранняя персистирующая сенсибили- - прикорм после 4х месяцев;

зация; - отсутствие домашней пыли в пер-

- высокий уровень контакта с аллергеном; вые месяцы;

- низкий контакт с инфекционными мик- - пребиотики;

роорганизмами; - наличие ω-3 ЖК в рационе;

- пассивное курение (в первые месяцы - др. м/н (цинк, железо, нуклеотиды);

жизни); - иммунотерапия;

- невыясненные факторы окружения. - другая терапия (антигистаминные средства).
Роль грудного вскармливания в снижении атопии не выходит за пределы первого года жизни (Sears M.R., Greene J.M., 2002).

Потребление с пищей ω-3 ЖК снижает частоту атопии (Mihrshaki S., 2003).

Рекомендации по элиминации возможных аллергенов не потеряли актуальности Custovie A., 2001).
В педиатрической литературе широко обсуждается так называемая «гигиеническая гипотеза» роста АЗ:


  • высокий уровень контакта с аллергенами и микроорганизмами вызывает ИЗ и АЗ;

  • низкий уровень контакта – снижает число ИЗ, но увеличивает число АЗ;

  • уменьшение раннего массивного контакта с аллергеном снижает частоту АЗ;

  • заболевание корью снижает риск атопии на 50%;

  • контакт с бактериями, вирусами и паразитарными инфекциями в раннем онтогенезе – может стимулировать развитие хорошего противовоспалительного ответа, который снижает сенсибилизацию;

  • заражение гельминтами, которые являются потенциальными стимуляторами Th2- иммунного ответа, - сопровождается снижением риска развития атопии;

  • ранняя интервенция с использованием контролируемых микроорганизмов – может частично снизить развитие АЗ.

  • Исследуется роль стимулирующих факторов (таких, как вирусные или бактериальные агенты), которые могут изменить характер и вид иммунного ответа организма. Возможно, это направление откроет новые возможности снижения аллергической настроенности организма.




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет