Аллергия – реакция гиперчувствительности, обусловленная иммунологическими механизмами.
Атопия наиболее часто проявляется в РРВ и, очевидно, характерна для менее зрелой иммунной системы.
У 30% населения – различные аллергические состояния!
«Аллергический марш» - естественная история развития аллергических заболеваний, типичная последовательность сенсибилизации и симптомов аллергии, которые появляются в определенном возрасте, сохраняются на протяжении ряда лет и, зачастую, с возрастом, заканчиваются спонтанной ремиссией.
В детском возрасте наиболее распространены 3 клинические формы аллергии:
- атопическая экзема;
- сенная лихорадка;
- астма.
Развитие АЗ определяется 3 основными факторами:
- генетическая предрасположенность (наиболее значим! Семейная предрасположенность! (особенно атопия у матери). Возможно, в будущем будут генетические маркеры аллергии как прогностически значимые);
- контакт с аллергеном, факторы внешней среды
увеличивают риск аллергии снижают риск аллергии
- семейная предрасположенность (осо- - грудное вскармливание/кормление
бенно у матери); гидролизатами;
- ранняя персистирующая сенсибили- - прикорм после 4х месяцев;
зация; - отсутствие домашней пыли в пер-
- высокий уровень контакта с аллергеном; вые месяцы;
- низкий контакт с инфекционными мик- - пребиотики;
роорганизмами; - наличие ω-3 ЖК в рационе;
- пассивное курение (в первые месяцы - др. м/н (цинк, железо, нуклеотиды);
жизни); - иммунотерапия;
- невыясненные факторы окружения. - другая терапия (антигистаминные средства).
Роль грудного вскармливания в снижении атопии не выходит за пределы первого года жизни (Sears M.R., Greene J.M., 2002).
Потребление с пищей ω-3 ЖК снижает частоту атопии (Mihrshaki S., 2003).
Рекомендации по элиминации возможных аллергенов не потеряли актуальности Custovie A., 2001).
В педиатрической литературе широко обсуждается так называемая «гигиеническая гипотеза» роста АЗ:
высокий уровень контакта с аллергенами и микроорганизмами вызывает ИЗ и АЗ;
низкий уровень контакта – снижает число ИЗ, но увеличивает число АЗ;
уменьшение раннего массивного контакта с аллергеном снижает частоту АЗ;
заболевание корью снижает риск атопии на 50%;
контакт с бактериями, вирусами и паразитарными инфекциями в раннем онтогенезе – может стимулировать развитие хорошего противовоспалительного ответа, который снижает сенсибилизацию;
заражение гельминтами, которые являются потенциальными стимуляторами Th2- иммунного ответа, - сопровождается снижением риска развития атопии;
ранняя интервенция с использованием контролируемых микроорганизмов – может частично снизить развитие АЗ.
Исследуется роль стимулирующих факторов (таких, как вирусные или бактериальные агенты), которые могут изменить характер и вид иммунного ответа организма. Возможно, это направление откроет новые возможности снижения аллергической настроенности организма.
Достарыңызбен бөлісу: |