Изменения слизистой при неспецифическом язвенном колите заключаются в:
гиперемии, отеке, повышении контактной кровоточивости;
изъязвлении на фоне отечной и гиперемированной слизистой;
изменении слизистой оболочки со стертым рисунком, псевдополипами;
во всех указанных изменениях;
ни одном из указанных признаков.
Какого генеза может быть анемия при неспецифическом язвенном колите:
железодефицитная;
гемолитическая;
оба вида анемии;
ни один из указанных видов анемии.
С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз неспецифического язвенного колита:
острой дизентерией;
раком толстого кишечника;
болезнью Крона;
со всеми перечисленными заболеваниями;
ни с одним из перечисленных заболеваний.
Для лечения псевдомембранозного колита используется
метронидазол
цефалексин
ацикловир
омепразол
Терминальный отдел подвздошной кишки не поражается при
псевдомембранозном колите
инфекции, вызванной Yersinia Enterocolitica
болезни Крона
туберкулезе
Ситуационные задачи
Задача № 1
Больная А., 29 лет, поступила в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на: частый (до 12 раз в сутки) жидкий стул с примесью слизи, гноя и крови, повышение Т тела до 39°С, снижение аппетита, похудание. Заболела 4 нед назад, когда стала отмечать примесь крови в кале, стул был 5-8 раз в сутки. Лечилась дома, принимала левомицетин, фталазол. В связи с отсутствием эффекта обратилась к участковому врачу, который направил ее в инфекционное отделение с диагнозом дизентерия, где диагноз дизентерии был снят и больная переведена в Гастроэнтерологичое отделение.
Объективно: общее состояние средней тяжести, бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, патологии со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, мочевыделения не выявлено. Язык сухой обложен коричневым налетом, живот вздут, при пальпации отмечается болезненность в левой половине живота в проекции нисходящей и сигмовидной кишок, а также болезненность в зоне Поргеса. Печень и селезенка не пальпируются.
Анализ крови: Нв - 110 г/л, эритроциты - 3,5 х10 в 12/л, цвет.показ. - 0,9 , лейкоциты 9,6 х10 в 9 /л, лейкоцитарная формула не изменена, тромбоциты - 260 х10 в 9/л, СОЭ 32 мм/час.
Время свертывания крови 4 мин. по Сухареву, ретракция кровяного сгустка 2 часа, длительность кровотечения 2 мин. по Дъюку.
Копрологическое исследование: кал в виде сгустков крови и слизи. Ректороманоскопия: слизистая оболочка прямой и сигмовидной кишок отечная, рыхлая, отмечается контактная кровоточивость, на всем протяжении видны эрозии и язвенные дефекты, покрытые фибрином. В просвете слизь, гной, сгустки крови.
Достарыңызбен бөлісу: |
