Вопросы:
Причина? Тактика?
Задача №4.
Больная 28 лет, страдает гормонозависимой бронхиальной астмой (принимает 50 mg
преднизолона в день). В последние несколько месяцев стала отмечать повышение АД до
180/120 мм рт. ст.
Вопросы:
Ваша тактика? Причина повышения АД?
Задача № 5.
Больная 53 г., страдает гипертонической болезнью II степени. На ЭКГ: синусовый ритм с
ЧСС 98 в Г. ЭОС отклонена влево. Частая желудочковая и наджелудочковаяэкстрасис-
толия. Гипертрофия левого желудочка.
Вопросы:
Ваша тактика. Сочетание каких препаратов вы выберете
Задача № 6.
Больной 18 лет, страдает АГ в течение Зх лет. Ежедневно отмечает повышение сАД до
170-160 мм рт. ст. При исследовании внутренних органов патологии не выявлено. Со
стороны ССС - границы относительной сердечной тупости на 1 см расширены влево. ВТ
пальпируется в V м/р на 0,5 см кнутри от I. mediaclavicularessinistral. Тоны сердца рит-
мичные, звучные, ЧСС 68 в 1', АД 160/100 мм рт. ст. из анамнеза жизни известно, что
больной занимался лёгкой атлетикой, из которой ушёл 3,5 года назад по семейным об-
стоятельствам.
Вопросы:
Причина увеличения сердца? Тактика.
Задача №7.
Больная 56 лет, при поступлении предъявляла жалобы на плаксивость, раздражительность, периодические повышения САД до 180-170 мм рт. ст., тахикардию, потливость
тремор пальцев рук, ощущение «внутренней дрожи», тревоги, снижение массы тела на 6
кг за последние месяцы при повышенном аппетите, слабость. Считает себя больной около года, когда появились первые симптомы заболевания.
При обследовании: больная беспокойна, что-то постоянно «перебирает» руками. Кожные
покровы горячие, «бархатистые», тургор не снижен. Подкожно жировой слой пониженс
развит, распределён равномерно. Периферические лимфатические узлы не увеличены
Дыхание везикулярное, хрипов нет. Область сердца не изменена. Границы относитель-
ной сердечной тупости не расширены. Тоны сердца ритмичные, звучные, ЧСС 120 в 1/
АД 170/100 мм рт. ст. Патологии со стороны органов ЖКТ и МВС нет.
Щитовидная железа при пальпации увеличена до II степени, хорошо заметна при осмотре
во время глотания, мягко-эластической консистенции, без узловых образований, свобод-
но смещается при глотании. Симптомы Грефе, Кохера, Мебиуса отрицательные. Сим-
птом Мари и Розенбаха положительные.
Лабораторные исследования: св. Т4 - 36 (N 9-28), ТТГ - 0 (N 0,35-5,5).
Достарыңызбен бөлісу: |
