Задание:
Поставьте диагноз. Считаете ли вы, что назначенная терапия адекватна?
Задача №2.
Пациент - мужчина 77 лет. В анамнезе – месяц тому назад небольшое гастродуоденальное кровотечение. В анализе крови:
RBC: 6.94 х 1012/л, HGB: 133 г/л, HTC: 43.0 %, MCV: 68.0 фл, MCH: 19.0 пг, RDW: 24.0%
Результаты биохимических исследований: сывороточное железо 6 мкмоль/л, ферритин 10 мг/л.
Задание:
Как вы оцениваете результаты анализов? Требуется ли лечение?
Задача №3.
У 11-летней девочки долгое время определялась гипохромная микроцитарная анемия.
RBC: 2.49 х 1012/л, HGB: 88 г/л, HTC: 26.4 %, MCV: 106.0 фл, MCH: 35.0 пг, MCHC: 33,2 %
Пациентку лечили препаратами железа. Эффекта не было. После проведения дополнительных исследований получены следующие результаты:
Количество ретикулоцитов - 261 x 109 (N 75 - 170 x 109).
Результаты биохимических исследований: нормальный уровень сывороточного железа, трансферрина и ферритина, существенное повышение HbA - 6.3 % (N 2.0-2.8 %), HbF 1.5 % (N< 1 %).
Задание:
Поставьте диагноз.
Задача №4
Мужчина 74 лет с жалобами на повышенную усталость. В общем анализе:
RBC: 2.13 х 1012/л, HGB: 91 г/л, HTC: 25.8 %, MCV: 121.0 фл, MCH: 42.0 пг, MCHC: 35,0 г/дл.
В мазке крови - нейтрофилы с гиперсегментированным ядром, эритроциты - анизоцитоз, пойкилоцитоз.
Данные биохимических исследований: ферритин - 317 мкг/л, витамин B12 - 10 пмоль/л.
Задание:
Поставьте диагноз. Какой должна быть лечебная тактика?
Задача №5
Больной Б. 57 лет поступил с жалобами на слабость, головокружение,
одышку, ломкость ногтей и волос, выпадение волос.
Из анамнеза больной много лет страдает язвенной болезнью желудка и
двенадцатиперстной кишки, периодически отмечает черный стул.
На момент поступления по ФГДС язвенного кровотечения нет, каллезная
язва, атрофический гастрит. Проба Грегерсена положительна.
Достарыңызбен бөлісу: |
