Задача 4. Реанимобилем в больницу доставлен пострадавший после автоаварии, случившейся 1 час назад. Уровень сознания – кома, профодится искусственная вентиляция легких. При осмотре нистагм, анизокория, в области обеих глазниц кровоизлияния, из левого уха – ликворрея.
Вопросы:
Предварительный диагноз?
Методы обследования?
Куда должен быть помещен пострадавший для лечения?
Тактика при выявлении внутричерепной гематомы?
Препараты для дегидратационной терапии и путь их введения?
Эталоны ответов:
Перелом основания черепа, внутричерепная гематома, сдавление головного мозга.
Задача 5. В приемный покой доставлен пострадавший с обширной рубленной раной головы, полученной при колке дров 50 минут назад. При осмотре: в левой теменно-височной области имеется рубленая рана с умеренным кровотечением и широким зиянием. В ране видны костные отломки. А.Д. 110 и 70 мм. рт. ст., пульс 98 в 1 минуту, ритмичный, Нв – 108 г/л, эритроцитов 2,8 млн.
В отделении нейрохирургии или нейротравмы. Гемостатическая, заместительная, антибактериальная, обезболивание и симптоматическая терапия. Эпсилонаминокапроновая кислота, коллоидные и кристаллоидые растворы, антибиотики широкого спектра действия, аналгетики.