Эталоны ответов: 1) Риск операции высокий
2) определяется возрастом, основным заболеванием, сопутствующими заболеваниями 3) гастроскопия с биопсией, рентгенография контрастная желудка
4) колоноскопия, ирригография
5) радикальная операция - во время операции патологический процесс устраняется полностью
У пациента через 4 часа после операции : холецистэктомии по поводу острого холецистита, отмечено поступление крови со сгустками по дренажной трубке в количестве 500мл. Пациент жалуется на слабость, пульс 100 в минут, АД-100/70 мм.рт.ст. , гемоглобин-110г/л.
Вопрос: 1)какое осложнение возникло у пациента?
2)тактика?
3) Какой метод исследования является приоритетным в диагностике черепно-мозговой травмы?
4)перечислите несколько любых возможных осложнений в раннем послеоперационном периоде?
5) Что такое паллиативная операция?
Эталоны ответов: 1)раннее послеоперационное осложнение - внутрибрюшное кровотечение,
2)тактика: релапаротомия, остановка кровотечения.
3)КТ головного мозга
4) нагноение операционной раны, перитонит, несостоятельность швов
5) паллиативная - патологический процесс не устраняется, но облегчается состояние больного и улучшается функция определенной системы.
Ситуационные задачи (ожоги и ожоговая болезнь)
Задача № 1 Больная В., 60 лет, кипятила белье и получила ожог кипятком всей передней брюшной стенки. Возникла сильная боль в этой зоне, сознание не теряла. Вскоре на коже появились большие напряженные пузыри, содержащие жидкость желтого цвета и небольшие пузыри с серозным экссудатом. Вызвала бригаду скорой помощи и была доставлена в отделение камбустиологии.
При осмотре: состояние средней тяжести. Жалобы на сильные боли в зоне поражения. PS 92 уд. в 1 мин. AД 150/100 мм рт ст. При локальном осмотре: на передней брюшной стенки выше перечисленные изменения, только часть больших пузырей лопнула, дно их красное, влажное, чувствительность при прикосновении снижена, видны устья потовых желез. В некоторых крупных пузырях желеобразное содержимое желтоватого цвета.
Вопросы: Назовите полный диагноз и степень поражения.
Определите площадь поражения.
Профилактику каких видов инфекции необходимо проводить?
Какое должно быть общее и местное лечение?
Какими способами вы определите прогноз данной патологии?
