Кровозаменители



бет29/63
Дата25.05.2023
өлшемі0,55 Mb.
#177647
түріЗадача
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   63
Байланысты:
Situatsionnye zadachi OKh

Эталоны ответов:

  1. При ожоге щелочью образуется колликвационный некроз, при ожоге кислотой – коагуляционный некроз.

  2. Глубина поражения зависит от концентрации реагента и длительности их соприкосновения с тканями.

  3. Площадь поражения составляет 4% от общей поверхности тела (правило «ладони»)

  4. Для уменьшения концентрации и сроков удаления химического вещества с кожи необходимо было промывать обе кисти струей воды в течение 5-10 минут, затем обработать поверхность кожи нейтрализующими растворами. В данном случае 1-2% раствором уксусной, борной или лимонной кислоты. Наложить асептическую повязку и дать анальгетики.

  5. В больнице местно необходимо наложить повязки с мазью на гидрофильной основе, в последующем некрэктомия с аутодермопластикой.



Задача № 5.

Больной М., 2 6 лет, находится в клинике с обширными ожогами тела. Несмотря на проводимую активную антибактериальную, инфузионную терапию, направленную на коррекцию гомеостаза и парентерального питания, появилась лихорадка выше 38,5-390, тахикардия более 110 уд. в мин., одышка, озноб, увеличение селезенки, токсический нефрит, метастатические гнойные очаги в печени и легких.




Вопросы:

  1. О чем свидетельствует вышеизложенная симптоматика?

  2. Назовите наиболее вероятную причину возникновения вышеизложенной клинической картины.

  3. Какой метод исследования позволит уточнить диагноз?

  4. Особенности дальнейшей врачебной тактики ведения этого пациента.

  5. Что бы Вы рекомендовали для лечения этого пациента?



Эталоны ответов:

  1. У больного с обширными ожогами тела развилась септико-пиемическая форма хирургического сепсиса.

  2. Вторичное инфицирование ожоговой раны.

  3. Ценным методом в распознавании сепсиса является регулярное бактериологическое исследование крови.

  4. Помимо лечения ожоговой раны необходимо активно выявлять и санировать вторичные гнойные очаги.

  5. Экстракорпоральные методы дезинтоксикации.



Задача № 6.
Больная М., 55 лет во время приготовления пищи опрокинула на ноги кастрюли кипятка. Никаких действий не выполняла, сразу вызвала «скорую помощь» и была госпитализирована. Жалобы на жгучие боли в обеих стопах. При осмотре: обе голени и стопы гиперемированы, отечны, на коже стоп множественные напряженные пузыри с серозным содержимым.

Вопросы:
1. Ваш диагноз?
2. Классификация степени тяжести ожогов?
3. Следует ли вскрыть пузыри сразу?
4. Чем образованы данные пузыри?
5. Лечебная тактика? Прогноз заболевания?



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   63




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет