Кровозаменители



бет31/63
Дата25.05.2023
өлшемі0,55 Mb.
#177647
түріЗадача
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   63
Байланысты:
Situatsionnye zadachi OKh

Переливание крови.
Задача 1
Во время экстренной операции по поводу желудочно-кишечного кровотечения пациенту по показаниям было струйно перелито 2 дозы эритроцитарной массы. В конце переливания второй ампулы отмечено резкое снижение АД до 60/20 мм рт. ст., тахикардия до 162 ударов в минуту. Отмечена макрогематурия по мочевому катетеру, повышенная кровоточивость из операционной раны.



  1. Ваш диагноз?

  2. Возможные причины развития данного состояния

  3. Чем обусловлена макрогематурия у данного пациента?

  4. Какие пробы следует проводить перед переливанием эритроцитарной массы?

  5. Лечебные мероприятия при данном состоянии



Ответ:

  1. Гемотрансфузионный шок.

  2. Переливание несовместимой трансфузионной среды по системе АВО и Резус. Переливание индивидуально несовместимой трансфузионной среды. Переливание с нарушением правил переливания трансфузионных сред. Переливание трансфузионной среды с истекшим сроком годности.

  3. Гемолиз эритроцитов, острая почечная недостаточность.

  4. Проба на индивидуальную совместимость по системе АВО. Проба на индивидуальную совместимость по резус-фактору, биологическую пробу.

  5. 1. прекратить переливание трансфузионной среды

2. введение кардиотонических препаратов
3. переливание плазмозамещающих растворов противошокового
действия
4. борьба с почечной недостаточностью


Задача 2
При переливании свежезамороженной плазмы после переливания 20 мл переливание было остановлено на 3 минуты. В этот период пациент стал предъявлять жалобы на затруднение дыхания, сердцебиение, появилась гиперемия лица, отмечено снижение АД, учащение пульса.



  1. Как называется проба, описанная в задаче?

  2. О чем может свидетельствовать данное состояние?

  3. Какие еще пробы необходимо провести перед переливанием препаратов крови?

  4. Было ли необходимо в данном случае выполнять пробу на совместимость по резус-фактору?

  5. Действия среднего медперсонала в сложившейся ситуации.



Ответ:

  1. Биологическая проба

  2. О развитии посттрансфузионной реакции или посттрансфузионного осложнения

  3. Проба на индивидуальную совместимость по системе АВО. Проба на индивидуальную совместимость по резус-фактору

  4. Нет, не было

  5. Прекратить переливание, ввести антигистаминные препараты, вызвать врача.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   63




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет