Задача 5 У пациента с разлитым фибринозно-гнойным перитонитом в результате перфорации язвы желудка в послеоперационном периоде в анализе крови отмечены выраженные нарушения кислотно-основного состояния.
Какой вид инфузионной терапии показан данному пациенту с целью нормализации кислотно-основного состояния?
Какие препараты для коррекции кислотно-основного состояния Вы знаете?
Какие возможные реакции при инфузии препаратов кровезаменителей Вы знаете?
Что такое биологическая проба и следует ли её проводить при переливании кровезаменителей?
Ответ: 1. Переливание препаратов для коррекции кислотно-основного состояния
2. 5-7% р-р бикарбоната натрия, 3% р-р трисамина
Гемодинамические, дезинтоксикационные, препараты для парентерального питания, регуляторы кислотно-основного состояния и водно-солевого баланса.
Аллергические, пирогенные, токсические реакции
Переливание начинают с того, что переливают в три этапа по 10-15 мл трансфузионной/инфузионной среды струйно с интервалом в 3 мин. При отсутствии реакции можно продолжать переливание.
Задача 6 У пациента 32 лет после автомобильной аварии при осмотре в приемном отделении определяется выраженная бледность кожных покровов, тахикардия до 178 ударов в 1 минуту, слабого наполнения, АД 80/60 мм.рт.ст. На обзорной рентгенограмме – перелом большеберцовой кости, перелом костей таза.
Ваш предположительный диагноз
Плазмозамещающие растворы какой группы следует включить в инфузионную терапию для борьбы с шоком?
Классификация кровезаменителей.
Какие возможные реакции при инфузии препаратов кровезаменителей Вы знаете?
Что такое биологическая проба и следует ли её проводить при переливании кровезаменителей?
Ответ: Травматический шок
Гемодинамического действия
Гемодинамические, дезинтоксикационные, препараты для парентерального питания, регуляторы кислотно-основного состояния и водно-солевого баланса.
Аллергические, пирогенные, токсические реакции
Переливание начинают с того, что переливают в три этапа по 10-15 мл трансфузионной/инфузионной среды струйно с интервалом в 3 мин. При отсутствии реакции можно продолжать переливание.