Кровозаменители
жүктеу/скачать 0,55 Mb.
|
Situatsionnye zadachi OKh
| Задача 3.
Пациент К., 44 лет, находится в хирургическом отделении с диагнозом острый панкреатит. До госпитализации в течение 4 дней злоупотреблял алкоголем. В результате проведенной консервативной терапии болевой синдром купирован, отмечена незначительная положительная динамика в состоянии, однако сохраняются выраженные явления интоксикации. Плазмозамещающие растворы какой группы следует включить в инфузионную терапию? Классификация кровезаменителей. Показано ли данному пациенту проведение парентерального питания? Какие возможные осложнения при переливании кровезаменителей Вы знаете? Что такое биологическая проба и следует ли её проводить при переливании кровезаменителей? Ответ: Плазмозамещающие растворы дезинтоксикационного действия Гемодинамические, дезинтоксикационные, препараты для парентерального питания, регуляторы кислотно-основного состояния и водно-солевого баланса. Нет, не показано Аллергические реакции, пирогенные реакции Переливание начинают с того, что переливают в три этапа по 10-15 мл трансфузионной/инфузионной среды струйно с интервалом в 3 мин. При отсутствии реакции можно продолжать переливание. Биологическая проба ДОЛЖНА выполняться при переливании кровезаменителей. Задача 4. У пациента после резекции желудка по поводу рака антрального отдела на 3-и сутки после операции развилась несостоятельность гастроэнтероанастомоза. Произведена релапаротомия, устранение несостоятельности, при этом диагностирован парез кишечника, перитонит, выполнена назоинтестинальная интубация. В послеоперационном периоде состояние тяжелое, пациент на искусственной вентиляции легких в течение 10 суток, несколько раз выполнялись программированные санации брюшной полости для ликвидации перитонита. Какой вид инфузионной терапии показан данному пациенту с целью восполнения энергетических потерь организма? Какие виды парентерального питания Вы знаете? Классификация препаратов для парентерального питания. Какие возможные реакции при инфузии препаратов для парентерального питания Вы знаете? Какие существуют показания для проведения парентерального питания? Ответ: 1. Парентеральное питание 2. Полное, вспомогательное, частичное 3. Азотсодержащие смеси (белковые гидролизаты, смеси аминокислот). Энергетические препараты для парентерального питания жировые эмульсии, растворы углеводов. 4. Аллергические, пирогенные, токсические реакции 5. Нарушение поступления пищи; Нарушения пищеварения (неспособность расщеплять поступающие в ЖКТ питательные вещества); Нарушения всасывания (неспособность ассимилировать расщепленные нутриенты); Нарушения обмена веществ с выраженной катаболической направленностью). жүктеу/скачать 0,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|