Четвертый период - период реабилитации. Период характеризуется полным или неполным выздоровлением.
Согласно концепции "Золотой час" все повреждения были распределены на три категории:
1. Не обратные, крайне тяжелые повреждения, при которых даже
немедленное вмешательство не приводит к позитивным последствиям
травмы.
2. Повреждение при которых последствия травмы (смерть или
инвалидность) зависят от своевременности и качества вмешательства.
Таким пострадавшим медицинскую помощь следует оказывать на
месте события и госпитализировать в специализированные
больничные учреждения (в США - Центры травмы И уровня) или в
многопрофильные больницы для предоставление
специализированной медицинской помощи в течение 1 часа с момента
травмирования.
3. Повреждения, при которых предоставление специализированной
медицинской помощи может быть отложенным в течение 1 часа без
риска для жизни и здоровья пострадавшего.
Периоды летальности в результате травмирования
Первый пик летальности приходится на время травмирования, когда смерть наступает на протяжении первых секунд или нескольких минут от момента травмы, что прежде всего обусловленно тяжестью травматических повреждений жизненно важных органов, таких как мозг, сердце, большие сосуды. В большинстве случаев такие повреждения фатальны, хотя быстро начато лечение на месте приключения может спасти некоторую часть больных. В этот период погибают около 60% пострадавших в результате:
1. Повреждение стволу мозга.
2. Высокого повреждения спинного мозга.
3. Повреждение сердца.
4. Повреждение аорты или других магистральных сосудов.
Второй пик летальности приходится на промежуток времени от нескольких минут до нескольких часов с момента травмы, когда частота летальных последствий может быть уменьшенной за счет профилактики и лечения вентиляционной, гемичной и тканевой гипоксии путем проведения искусственной вентиляции легких, остановки внешнего и внутренней кровотечения, возобновления объема циркулюючеи крови и возобновления перфузии тканей. На этом этапе причиной смерти является:
Достарыңызбен бөлісу: |
