Массивные кровотечения.
Тяжелой травме грудной клетки, которая может привести
до развития респираторного дістресс-синдрома.
Тяжелой черепно-мозговой травме и травме шейного
отделу позвоночника.
Объем помощи на догоспитальному этапе ограничивают экстренными мероприятиями по возобновлению и поддержке основных жизненных функций организма (дыхания и кровообращения).
Программа помощи пострадавшим
с политравмой на догоспитальному этапе состоит из следующих шагов:
І Оценка тяжести состояния и выявления нарушений дыхания и кровообращения, что угрожают жизни.
ІІ Проведение экстренных реанимационных мероприятий при острых расстройствах жизненных функций.
ІІІ Проведение обезболивания и иммобилизации.
IV Быстрая госпитализация в специализированный стационар.
Составные предоставления экстренной медицинской помощи травмированным на
догоспитальному этапе.
Первичный обзор (АВСС’).
2. Медицинская сортировка.
3. Интенсивная терапия.
4. Вторичный обзор (АВСDE).
5. Постоянное наблюдение за травмированным.
6. Квалифицирована и специализирована медицинская помощь.
А (airways) - проходность дыхательных путей.
В (breathing) - дыхание.
С (circulation) - кровообращение.
С’ (cervical spine) - наблюдение за шейным отделом
позвоночника и наложения шейного воротника.
Все травмированы с политравмой находятся в состоянии шока, тяжесть которого зависит от:
І Тяжести травмы.
ІІ Наличию и степени влияния шокогених факторов -
переохлаждения, кровопотери.
ІІІ Локализации травмы (несколько литров крови могут
аккумулироваться в ретроперитонеальной гематоме в
следствие перелома костей таза)
Травматический шок - это тяжелый патологический процесс, который возникает в организме как общая реакция на тяжелое механическое повреждение тканей и органов и проявляется нарушением системного кровообращения, микроциркуляции и метаболических процессов в тканях.
Симптомокомплекс шока определяется видом травмы, обемом механического повреждения тканей и органов, величиной кровопотери и гиповолемией, интенсивностью боли и реакцией-ответом организма на агрессию, длительностью патологического состояния.
При травматическом (гиповолемическому) шоке различают эректильную и торпидну фазы. Эректильная фаза возникает далеко не всегда. Она оказывается на догосинальному этапе, длится короткий период (до нескольких минут) и проявляется избыточным возбуждением больного. Торпидна фаза проявляется притеснением жизненно обеспечивающих систем организма.
Достарыңызбен бөлісу: |
