Ұл бала 14 жаста, шаң, өткір иіс, температура өзгеруі, дене жүктемесінен болатын ауыр тұншығу ұстамасымен ауырады. Науқаста қандай патология аса ықтимал

	«ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» АКЦИОНЕРЛІК ҚОҒАМЫ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» со
	Кафедра детских болезней №2 с курсом неонатологии	Тестовые задания	Редакция: 1
			Страница 1 из 1

_{Амбулаторлық-емханалық педиатрия» пәні бойынша интерндердің білім деңгейін бақылау тест сұрақтары}

!1
Ұл бала 14 жаста, шаң, өткір иіс, температура өзгеруі, дене жүктемесінен болатын ауыр тұншығу ұстамасымен ауырады. Науқаста қандай патология аса ықтимал?

* пневмония
* жедел бронхит
*бронх демікпесі++
*созылмалы пневмония
* созылмалы обструктивті бронхит

!2
Бала 6 айлық. Анасы дене қызуы 37,8С көтерілуіне, жөтелге, мазасыздыққа, ұйқысы, тәбеті бұзылуына шағымданады. Объективті: терісі бозарған. Аускультативті: қатаң тыныс, түрлі мөлшердегі диффузды ылғалды, құрғақ «ысқырық», «ызыңдаған» тәрізді сырылдар. Аса ықтимал диагноз қандай?

* пневмония
*бөгде зат
*бронх демікпесі
*жедел жай бронхит++
* созылмалы бронхит

!3
Бала 2 жаста, ауырғанына 2 күн болды. Шағымы: дауысы қарлыққан, дөрекі, үрген тәрізді жөтел, дене қызуының 37,5С дейін көтерілуі, мазасызданған кезде шулы стридорлы тыныс пайда болады. Аускультативті өкпесінде қатаң тыныс, сырыл жоқ, кеуденің шығыңқы тұстарының ішке тартылуымен инспираторлы ентігу. ТЖ – минутына 50. Аса ықтимал диагноз қандай?

*көкжөтел
*бронхит
*пневмония
*көмекей стенозы ++
*бөгде дене

!4Бала 2 айлық. Шағымы: жөтел, асқынған ентігу, ұзақ қызба, ЖСЖ – минутына 70. Аускультативті: дем алғанда және дем шығарудың басында үнсіз ұсақ көпіршікті және крепетицияланған сырыл, дем шығарғанда ысқырық тәрізді құрғақ сырыл. Аса ықтимал диагноз қандай?

*көкжөтел
*бронхит
*пневмония
*бронхиолит ++
*бөгде дене

!5
Бала 3 жаста, шағымдары: дене қызуы көтерілген, құрғақ жабысқақ жөтел. ЖРВИ-мен ауырған, 3-ші күні жағдайы нашарлаған. Объективті: ТЖ - минутына 40, тыынс алу актісіне қосымша мускулатура қатысуымен экспираторлы ентігу. Өкпесінде қатаң тыныс негізінде барлық поляда құрғақ ысқырық тәрізді сырыл. Перкуторлы – қораптық дыбыс. Жүрек үні көмескіленген, ырғағы дұрыс. Пульс минутына 110.

Аса ықтимал диагноз қандай?
*көкжөтел
*бронхит
*пневмония
* бөгде дене
*обструктивті синдром++

!6 Бала 1 жаста. Шағымы: дене қызуының 39,5⁰ дейін көтерілуіне, тәбеті төмендегеніне, ұйқысы бұзылуына, мазасыздыққа, ылғалды жөтелге шағымданады. Ауырғанына 7 күн болған. Объективті: терісі бозғылт. Тыныс алу жиілігі минутына 40, өкпесінде қатаң тыныс, оң жақ жауырын аумағында ылғалды ұсақ көпіршікті жекелеген сырыл. Жүрек үні көмескіленген, ырғағы дұрыс. Пульс минутына 105. Төмендегі алдын ала диагноздың қайсысы аса ықтимал?

*көкжөтел
*бронхит
*пневмония++
* бөгде дене
* бронхобструктивті синдром

!7Қыз бала 12 жаста, дене қызуының 37 С дейін көтерілуіне, 2 күн бойы құрғақ жөтелге шағымданады. Тыныс алу жиілігі минутына 20. Жүрек үні қатты, ырғағы дұрыс. Пульс минутына 85, өкпесінде қатаң тыныс, құрғақ шашыраңқы сырыл. Алдын ала диагноздың қайсысы аса ықтимал?

*көкжөтел
*бронхит++
*пневмония
* бөгде дене
* бронхобструктивті синдром

!8
Ұл бала 12 айлық, үйде конструктормен ойнағанда кенеттен көгерді, суық тер шықты, ұстама тәрізді жөтел, тыныс алуы қиындап, инспираторлы ентігу пайда болды. Диагноздың қайсысы аса ықтимал?

*көкжөтел
*бронхит
*пневмония
* бөгде дене ++
*бронхобструктивті синдром

!9 Қыз бала 14 жаста, алақан-саусақ буындары мен екі қолының 2-3-ші саусақтарының проксимальды саусақаралық буындарының түскі уақытқа дейін ауыруы және ісінуіне, жұдырығын түю кезінде қиналуына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Аталған белгілер төрт апта бұрын пайда болған. Қараған кезде жағдайы қанағаттанарлық. Ісіну, енжар қимылдағанда ауырсыну байқалады. Қан анализінде: гемоглобин – 137 г/л, лейкоциттер – 10х10⁹ /л., тромбоциттер – 210 х10⁹/л., СОЭ – 29 мм/сағ. С-реактивті ақуыз – 15 мг/л. Аса ықтимал диагноз қандай?

* полиартрит
* склеродермия
* дерматомиозит
* ревматоидті артрит++
* жүйелі қызыл жегі
!10Науқас 12 жаста, тізе, шынтақ және алақанның саусақаралық буындарының ауыруына, олардың құрысуына, қатты дем алғанда жауырын астының ауыруына, ауа жетпеу сезіміне, жалпы әлсіздікке, дене қызуының субфебрильді санға дейін көтерілуіне шағымданады. Үш ай бұрын кенеттен ауырған, оң жақ иық және шынтақ буындарында қатты ауру, құрысу, аяқ-қолдарының әлсізденуі, белінің ауыруы пайда болған, дене қызуы 38°С дейін көтерілген. Ұзамай мұрын үстінде және бетінде «көбелек» тәрізді эритема пайда болды. Аса ықтимал диагноз қандай?
* склеродермия
* дерматомиозит
* түйінді периартериит
*жүйелі қызыл жегі++
* ювенильді ревматоидты артрит

!11
Қыз бала 13 жаста, өзін нашар сезінуге, ұзақ субфебрильді температураға шағымданады, ыстық түсіретін дәрі ішсе де түспейді. Объективті: дене бітімі дұрыс, дене қызуы 37.9⁰С, кеңсірігі мен бет сүйек доғасы терісінде симметриялы орналасқан біріккен бөртпе бар. ЖСЖ минутына 90, жүрек үні көмескі, систолалық шу. Іші жұмсақ, бауыры орташа-бұғана сызығымен қабырға астынан 3 см шығып тұр. Ұрғылау симптомы екі жағынан да оң, зәрдің түсі «ет жуындысы» тәрізді. Дәреті қалыпты. Аса ықтимал диагнозды таңдаңыз:

* склеродермия
* дерматомиозит
* түйінді периартериит
*жүйелі қызыл жегі++
* ювенильді ревматоидты артрит

!12Бала 5 жаста, таңертең бетінің ісінуіне, тәуліктік зәр мөлшерінің төмендеуіне шағымданады. Объективті: терісі бозарған, ісік бар. Жүрек-қантамыр жүйесі және өкпе жағынан өзгерістер жоқ. Ұрғылау симптомы бірден оң. АҚҚ 130/75мм.рт.ст. Зәрдің түсі «ет жуындысы» тәрізді. Алдын ала қойылған диагноз: Жедел гломерулонефрит. Бүйректің шумақтық аппаратының қызметін анықтау үшін аса ақпаратты тексеруді таңдаңыз:

*жалпы зәр талдауы
* Зимницкий бойынша зәр талдауы
* Нечипоренко бойынша зәр талдауы
* Адисс-Каковский бойынша зәр талдауы
*эндогенді креатинин бойынша клиренс ++
!13Науқас 6 жаста. ЖТД қабылдауына іші мен бел аумағынынң ауыруына, дене қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, сырқаттыққа шағымданып келді. Объективті жүрек-қантамыр жүйесі және өкпе жағынан өзгерістер жоқ. Ұрғылау симптомы оң. Зәрі лайлы. Алдын ала қойылған диагноз: Жедел пиелонефрит. Зәр талдауындағы аса ықтимал өзгерістер қандай?
*гематурия
*фосфатурия
*протеинурия
*бактериурия++
*билирубинурия
!14Науқас 15 жаста, тоңғақтыққа, саусақ ұштарының мұздап, көгеруіне, қол буындарының қозғалмауына, беті мен қол терісінің тырысу сезіміне шағымданады. Қараған кезде: беттің амимиясы, ауыз қуысының «кисет» тәрізді тарылуы, беті мен қолының терісі қалыңдаған, саусақ ұштары бозарған, суық. Қан талдауы: Эр - 3,8х10¹²/л, Л - 4,8x10⁹/л, СОЭ - 25 мм/сағ. СРБ (). Аса ықтимал диагноз қандай?
* дерматомиозит
* түйінді периартериит
*жүйелі склеродермия++
* жүйелі қызыл жегі
* ювенильді ревматоидты артрит

!15Науқас 14 жаста, бел аумағының сыздап ауруына, зәр мөлшерінің аздығына (тәулігіне 500-600 мл), зәрдің түсі «ет жуындысы» тәрізді өзгеруіне, бетінің ісінуіне, бас ауруына шағымданады. 3 апта бұрын фолликулярлы ангинамен ауырған. Қараған кезде: Facies nefritica. АҚҚ 180/110 мм рт. ст. Жүрек үні көмескі, ұшындағы үні бәсеңдеген, ІІ үн акценті аортада. Зәр талдауы: ақуыз - 1,2 г/л, гиалинді цилиндрлер – көру аймағында - 2-3, өзгерген эритроциттер - 20-30 көру аймағында. Аса ықтимал диагноз қандай?

*жедел бүйрек жетіспеушілігі
*созылмалы бүйрек жетіспеушілігі
*жедел цистит
*жедел гломерулонефрит++
*созылмалы гломерулонефрит

!16Ұл бала 11 жаста, ангинамен ауырған соң табанында ісік пайда болды, АҚҚ 150/100 мм рт.ст., протеинурия 1,65‰ дейін, микрогематурия. Аса ықтимал диагноз қандай?

*жедел цистит
*жедел пиелонефрит
*жедел зәр синдромы
*жедел гломерулонефрит++
*жедел екіншілік пиелонефрит

!17Қыз бала 12 жаста, жедел ауырды, тоңудан кейін бел аумағы сыздап ауырады, зәр шығаруы жиі, әрі ауырсынумен, зәрі лайлы, дене қызуы 38⁰. Объективті: терісі мен шырышты қабаты бозғылт. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек үні көмескі, ырғақты мин.82, АҚҚ 130/80 мм рт.ст. Іші жұмсақ, ауырмайды. «Ұрғылау» симптомы оң. Қан талдауы: Нв-110 г/л, лейк 12,2*10⁹/л, СОЭ 26 мм/сағ. Нечипоренко бойынша зәр талдауы: эр-0,9х10³/мл, лейк-80х10³/мл.

Аса ықтимал диагноз қандай?
*жедел цистит
*жедел пиелонефрит++
* жедел зәр синдромы
*жедел гломерулонефрит
*жедел екіншілік пиелонефрит

!18Қыз бала 4 жаста, жоғары температура негізінде апта бойы іші мен бел аумағы ауырады, басы ауырады, әлсіздік байқалады. ЖЗА - лейкоцитурия, бактериурия. ЖҚА: Нв - 122 г/л, Лейкоцит - 9,8 х10⁹ /л, П/я – 12, С/я – 51, Лимф – 36, Мон – 1, СОЭ - 20 мм/ч. Аса ықтимал диагноз қандай?

*жедел цистит
* жедел пиелонефрит++
*жедел гломерулонефрит

*созылмалы пиелонефрит

*созылмалы гломерулонефрит

!19Ұл бала 3 жаста, ЖРВИ-мен ауырған соң қатты ісіну пайда болды. АҚҚ 80/40 мм рт.ст. ЖҚА: лейкоцитоз, СОЭ жоғарылаған; қанның б/х талдауы: гипопротеинемия, гиперхолестеринемия тәуліктік зәрде 3,6 г ақуыз бар. Аса ықтимал диагноз қандай?

*жедел пиелонефрит
*созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі
*жедел гломерулонефрит нефриттік синдроммен
*жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен++
*жедел гломерулонефрит оқшауланған зәр синдромымен

!20Қыз бала 2,5 жасар, кіші дәреті жиі және ауырсынумен, іші ауыратыны және дене қызуы 37,5º С дейін көтерілуіне шағымданады. Бұл белгілер жыл бойы екі рет қайталанған, тексеруден кейін «Жедел цистит» диагнозы қойылды. Объективті: өкпесі мен жүрегінде өзгерістер жоқ. Іші жұмсақ, құрсақ үсті ауырады. Ұрғылау симптомы екі жағынан да оң. Зәр шығаруы ауырсынумен, күніне 15 рет. ЖЗА – салыстыр.тығыз 1012, лайлы, лейк. 20-25, жалпық эпит. 3-5 көру аймағында. Аса ақпаратты диагностикалық зерттеу қандай?

*ЖҚА
*УДЗ
*ЖЗА
*цистография
*экскреторлы урография++

!21Ұл бала 3 жаста, енжарлыққа, беті мен аяқтарының ісінуіне, тәбеті төмендеуіне, іші ауыратынына шағымданады. Анамнезінен: екі апта бұрын ангинамен ауырған. Объективті: жағдайы орташа ауыр, терісі бозарған, көзінің асты көкшіл, қабағы, аяқтары ісінген. Басқа органдары патологиясыз. ЖЗА-де – ақуыз 14г/л, салыст.тығыз.- 1030, сілтілі реакция, эритр.- 20 көру аймағ., лейкоц 8-10, гиалинді цилиндрлер.

Аса ықтимал диагноз қандай?
*жедел цистит
*жедел гастрит
*жедел пиелонефрит
*жедел гломерулонефрит++
*созылмалы гломерулонефрит

!22Қыз бала 13 жаста, артық салмаққа, глюкокортикоидтер қабылдаудан бас тарқанда зәр анализінде көп мөлшерде ақуыз пайда болуына шағымданып келді. 3 жасынан бері ауырады, ангинадан кейін ісіну, 14 г/л дейін олигурия мен протеинурия пайда болған. Сол уақыттан бастап 15 мг преднизолон тұрақты қабылдайды. Объективті: көңіл-күйі қанағаттанарлық. Беті қызыл, маңдайында, саны мен ішінің терісінде көкшіл стрия. Органдары патологиясыз. Жалпы зәр анализі өзгеріссіз. Қанның ақуыз спектрінде ауытқулар, липидтер деңгейінде және

Қанның белокті спектрінде,липидтер деңгейінде, қант мөлшерінде өзгерістер жоқ. Аса ықтимал диагноз қандай?
* жедел цистит
* жедел гастрит
* жедел пиелонефрит
* жедел гломерулонефрит
*созылмалы гломерулонефрит++

!23Бала 5 жаста, ЖЗА: 1 г/л дейін гематурия, протеинурия бар, естуі төмендеген, жиі бактериурия. Аса ықтимал диагнозды таңдаңыз:

*жедел пиелонефрит
* Альпорт синдромы++
* ОГН, нефротикалық түрі
* Дебре-де Тони-Фанкони синдромы
* гломерулонефриттің аралас түрі

!24Бала 5 айлық, туғаннан нашар емеді, жиі құсады, сусызданған. Зәр көп мөлшерде бөлінеді. Салмақ қоспайды. ЖЗА – өзгеріссіз. Қанның б/х анализі: гипонатриемия, мочевина және қант қалыпты деңгейде. Зәрдегі 17 КС және 17 ОКС қалыпты. Зәрдегі альдостерон деңгейі бірден көтерілген. Аса ықтимал диагноз қандай?

*цистинурия
*фосфат-диабет
*қант диабеті
*бүйрек глюкозуриясы
*бүйректік тұзды диабет++

!25Қыз бала 14 жаста, тамақтан соң 30 минуттан кейін эпигастрия аймағындағы ауырлық сезімі, ауамен, кейде – сасық кекіру мазалайды, дәреті ботқа тәрізді күніне 1-2 рет. Ішін басқан кезде бұлшық ет кернеуі жоқ, ауырмайды. Асқазанды эндоскопиялық тексеру кезінде тамыр суреттері күшейген және қатпарлары азайып, шырышты қабатының жұқарғаны анықталды. Шырышты қабат биоптатын гситологиялық тексеру кезінде без атрофиясы, ішек метаплазиясы белгілері табылды. Қанда асқазанның париетальды клеткасына антидене анықталды. Аса ықтимал алдын ала диагноз қандай?

* жедел гастрит
*жедел панкреатит
*созылмалы холецистит
*12 елі ішектің ойық жарасы ++
*созылмалы гастродуоденит

!26Науқас 15 жаста, майлы тағам ішкен соң оң жақ қабырға астында оң жауырынға, оң иыққа берілетін толғақ тәрізді қарқынды ауырсыну мазалайды, құсады, бірақ жеңілдік әкелмейді. Ауру ұстамасынан кейін зәрдің түсі қара, нәжісі ашық түсті. Терісі, шырышты қабаты, склерасы сары реңкті. Басқан кезде ішінің оң жақ қабырға асты ауырады. Ортнер, Кер, Мэрфи симптомы оң. Қандағы билирубин - 60 мкмоль/л, тура фракция - 45 мкмоль/л. Аса ықтимал алдын ала диагноз қандай?

* жедел гепатит
* жедел панкреатит
*12 елі ішектің ойық жарасы
*тас байланған холецистит
*созылмалы холецистит++

!27Ұл бала 10 жаста, эпигастрия аймағында ауыру, жүрек айну, құсуға шағымданады. Ауыру тамақ ішкен соң 1,5-2 сағаттан кейін пайда болады. Ауырғанына 3 ай. Диагноз қою үшін қандай тексеру әдісі аса ақпаратты?

*УДЗ
*фиброгастродуоденоскопия++

*асқазан ішілік рН-метрия
*контрасты рентгеноскопия
*асқазанды фракциялық зондылау

28!Қыз бала 7 жаста. Эпигастрия аймағында ауыру, жүрек айну, тәбеті төмендеуіне шағымданады. Алдын ала қойылған диагноз: жедел гастрит. Қандай ауырсыну синдромы гастрит кезінде аса тән?

*тамақ ішу кезінде ауырады
*тамақтан соң ауырады++
*«екітолқынды» ауыру
*дене жүктемесінен кейін ауыру
*өт айдағыш перапартты қабылдаған соң ауру күшейеді

!29 Екі жыл бойы 14 жасар науқас майлы тамақ ішкен соң ішінің жоғарғы жағы белінен тартып қатты ауыратынына шағымданады. Ішкен тамағын құсады, бірақ жеңілдік әкелмейді, іші кебеді, дәреті қалыптаспаған, көп мөлшерде, «майлы». Жағдайы қанағаттанарлық. Мәжбүрлі қалпы – аяқтарын ішіне тартып қырымен жатады. Тілі өңезделген. Іші кепкен, эпигастрия аумағында қатты ауырады. Аса ықтимал алдын ала диагноз қандай?

*созылмалы гепатит
*12 елі ішектің ойық жарасы
* тас байланған холецистит
* созылмалы холецистит
* созылмалы панкреатит++
30. Ұл бала 11 жаста, іші құрылауына, кебуіне, 1,5 сағаттан кейін өздігінен басылатын тамақтан соң эпигастрия аймағының сыздап ауыруына шағымданып келді, ауыру 1,5 сағаттан кейін өздігінен басылады. Ішінің ауырғанына 1 жылдай болған, тексеріліп, ем қабылдамаған. Қандай тексеру әдісі аса ақпаратты болады?
* фиброгастродуоденоскопия ++
* асқазан ішілік рН-метрия
*құрсақ қуысы органдарының УДЗ
*асқазанды фракциялық зондылау
*контрасты затпен рентгеноскопия

!31Ұл бала 13 жаста, тамақтан соң 3-4 сағаттан кейін кіндік айналасының сыздап, керіп ауыруына, іші кебуіне, күніне 2-3 рет іш өтуіне, тез шаршағыштыққа, арықтауға шағымданады. Ауырғанына бір жыл болған. Объективті: дене қызуы 37⁰С. Терісі бозарған, құрғақ. Ауыз бұрышында «ауыздық» бар. Тері асты май қабаты жеткіліксіз дамыған. Іші жұмсақ, кіндік айналасы аздап ауырады. Диагнозы: созылмалы энтерит, өршу кезеңі. Аса ықтимал бақылау тактикасы?

*амбулаторлық ем
*стационарлық ем++
*үйде стационар ұйымдастыру
*санаториялық ем
*күндізгі стационарда емдеу

!32Ұл бала 14 жаста, ішінің төменгі сол жағының ауыруына, кезекпен іші өтуге (дәреті сұйық, аз мөлшерде) және іш қатуға, дефекация шақыруы ауырсынумен, іші кебуіне шағымданады. Әлсіздік мазалайды, тез шаршайды. Ауырғанына бірнеше жыл болған. Объективті: дене қызуы 37,1⁰С. Тері асты май қабаты жеткіліксіз дамыған. Тілі ылғалды, өңезделген. Іші жұмсақ, тоқ ішек бойымен аздап ауырады. Диагнозы: созылмалы колит, өршу кезеңі. Қан анализінде аса ықтимал қандай өзгерістер болады?

*гипербилирубинемия
*гипопротеинемия++
*гиперпротеинемия
*гипокалиемия
*лейкоцитоз

!33Туғанына 6 күн болған нәрестенің табиғи қатпарлар аумағының терісінде ұсақ эрозиямен қызару пайда болды. Баланың жағдайы өзгермеген, дене қызуы қалыпты. Аса ықтимал диагноз қандай?

*баздану++
*тербөртпе
*пемфигус
*эксфолиативті дерматит
*везикулопустуллез

!34Бала 10 айлық. Тәбеті төмендеген, енжар. Терісі бозарған. 3,5 айлық жастан жасанды тамақтанады, 5 айлық жастан көбінесе ботқа береді, шырын ішкізбейді. Қан анализінде: эр-2,8х10¹²/л, Нв- 76 г/л, ТК- 0,6, ретикулоцит – 2,8%, лейк-13,2х10⁹/л, с/я- 29%, п/я-2%, лимфоцит-57%, моноцит-8%, эозинофил-1%. Аса ықтимал диагноз қандай?

*витамин тапшылықты анемия
*ақуыз тапшылықты анемия
*теміртапшылықты анемия++
*гипоплазиялық анемия
*гемолиздік анемия

!35бала 3 айлық. Жетіліп туған, салмағы 300 г., бойы 50 см. Емшек емеді. Қазіргі кезде баланың салмағы 4500 гр, бойы 56 см. Объективті: терісі бозғылт, құрғақ, тері серпімділігі төмендеген. Органдарында өзгерістер жоқ. Аса ықтимал диагноз қандай?

*нормотрофия
*гипотрофия I дәрежелі
*гипотрофия II дәрежелі++
*гипостатура
*гипотрофия III дәрежелі

!36 Бала 1 жаста. Жеті күн бұрын қызылша, қызамық, паротитке (КПП) қарсы егілді. Шағымы: дене қызуы 37,5⁰С дейін көтерілген, жөтел, мұрыны бітелген. Аса ықтимал диагноз қандай?

*гипертермиялық реакция
*митигирленген қызылша
*аллергиялық реакция
*вакцинадан кейінгі реакция++
*вакцинадан кейінгі асқыну

!37Балабақшаға баратын 3 жасар баланың кенеттен дене қызуы 38С дейін көтерілді, мұрын бітелуі, жөтел, көзден жас ағу пайда болды. Аурудың 4-ші күні айқын катаральды көріністер, блефароспазм, ауыздың шырышты қабатында энантемалар, бетінде, мойнында, кеуденің жоғарғы бөлігінде дақты-папулалы бөртпе пайда болды. Аса ықтимал диагноз қандай?

*қызамық
*скарлатина
*қызылша++
*мононуклеоз
*иерсиниоз

!38 Бала 3 айлық. Қабылдауға келді – салмағы 4800 г, бойы 59 см, емшек емеді. Туған кездегі салмағы – 3200 г, бойы – 51 см. Терісі бозарған, тері созылғыштығы мен серпімділігі төмендеген. Бақылау емізуі кезінде 60-70 мл сүт емеді. Аса ықтимал диагноз қандай?

*маразм
*квашиоркор
*ақуыз-энергия жетіспеушілігінің (БЭН) I дәрежесі++
* ақуыз-энергия жетіспеушілігінің (БЭН) II дәрежесі
* ақуыз-энергия жетіспеушілігінің (БЭН) III дәрежесі

!39 Бала 5 жаста, ЖРВИ-мен жиі ауырады. Шағымы: тәбеті нашар, құлақтағы шу, ентігу, жүрек қағуы. Тақпақты есте сақтауы нашар, тез шаршайды, белсенді емес. Терісі бозғылт, құрғақ, қабыршақталған, тырнағы мен шашы жұқарған, әрі сынғыш. Тіл бүртіктері аздап атрофияланған. Жүрек үні көмескіленген. ЖҚА: Эр – 2,6х10¹²/л, Нв–77г/л, ТК –0,8, ретикулоцит – 3,5%, лейк – 8,7х10⁹/л, э – 5%, п./я – 3%, с- 41%, лимфоцит – 44%, моноцит – 7%, анизоцитоз , пойкилоцитоз , полихромазия, СОЭ – 9 мм/сағ. Аса ықтимал диагноз қандай?

*ақуыз тапшылықты анемия
* В₁₂ – витамин тапшылықты анемия
*жедел лимфобласталы лейкоз
*гипоплазиялық анемия, туа біткен түрі
*теміртапшылықты анемия, II дәрежесі, орташа ауыр түрі++

!40 Бала 4 айлық. Екі айлық жастан бастап жасанды тамақтанады. Бала мазасыз, жиі оянады, қатты дыбысқа селк ете қалады. Тәбеті төмендеген. Терісі бозарған, таза. Үлкен еңбегі 2,0х2,5 см, шеттері жұмсарған, шүйдесі тығыздалған, шаштары түскен. Қышқыл иісті жабысқақ тер. Бұлшық ет гипотониясы. Қанның б/х анализі: Са – 2,0 ммоль/л, Р.- 0,7 ммоль/л, сілтілі фосфатаза – 3,1 ммоль/л. Аса ықтимал диагноз қандай?

*спазмофилия
*фосфат-диабет
* де Тони-Дебре-Фанкони ауруы
*мешел II, өршу кезеңі, жедел ағымды
*мешел I, басталу кезеңі, жедел ағымды++

!41Қыз бала 14 жаста, тамағы ауруына, дене қызуының көтерілуіне, айқын емес, жан-жағы тегіс ұсақ дақты бөртпенің көбеюіне шағымданып келді. Объективті: тамағында – жұтқыншақ доғасы мен артқы қабырғасы ашық қызыл, жұмсақ және қатты таңдайдың шырышты қабатында энантемалар. Пальпация кезінде мойын арты мен желке лимфа түйіндері үлкейгені байқалады. 4 күннен кейін бөртпе жоғалды. Аса ықтимал диагноз қандай?

*қызылша
*қызамық++
*скарлатина
*инфекциялық эритема
*желшешек

!42 Бала 6 жаста, сол жақ қабырға астына берілетін, белінен тартып ауыратын іш ауруына шағымданады. Жүрек айнуы, жеңілдік әкелмейтін құсу мазалайды. Объективті: терісі бозарған, құрғақ, бет-жақ пішіні жүдеген, тілі құрғақ, әрі өңезделген. Аса ақпаратты тексеру әдісі қандай?

*жалпы қан анализі
* қанның б/х анализі (АСТ, АЛТ)
*қан мен зәрдегі диастазаны анықтау++
*зәрді өт пигменті мен уробилинге тексеру
* қанның б/х анализі ( билирубин, тимол сынамасы)

!43 Бала 6 айлық. Қыз бала бірінші қалыпты жүктіліктен, жылдам босанған. Туған кездегі салмағы 3100 г, бойы 50 см. Бірден жылады, емшекке алғашқы тәулікте салынды, перзентханадан 4-ші тәулікте шықты. Нәрестелік кезең өзгеріссіз өткен. Бір айлық жастан бастап аралас тамақтанады. Осы жаста аса ықтимал қосымша тамақтың түрі қандай?

*ет фаршы
*көкөніс езбесі++
*сәбіз шырыны
*манна ботқасы
*қарақұмық ботқасы

!44Науқас 13 жаста, өңештен тамақтың әрең өтуіне, «тамаққа тұрып қалу», тырнау және күйдіру сияқты сезімдерге шағымданады. Бұл белгілер мазалағанына бір ай болған. Қараған кезде жағдайы қанағаттанарлық, тамақтануы жақсы, терісі мен шырышты қабаты өзгермеген, тілі ақ түсті қалың өңезделген. Іші жұмсақ, барлық бөліктері ауырмайды. Бауыры мен көкбауыры үлкеймеген. Аса ықтимал алдын ала диагноз қандай?

*жедел гастрит
*жедел эзофагит++
* 12-елі ішектің ойық жарасы
*жедел холецистит
*созылмалы холецистит

!45 Қыз бала 11 жаста, ауырғанына 1 жыл болған, эпигастрия аймағында толғақ тәрізді ауруға, түнгі «қарны ашу», тамақтан соң 1,5-2 сағаттан кейін ауыруға шағымданады, ауыру тамақ ішкен соң басылады. Қышқыл кекіру мазаалйды, дәреті тұрақты, қалыптасқан. Дәрігерге бір апта бұрын бірінші рет қаралды, амбулаторлық ФЭГДС кейін ауруханаға жатқызылды. Аса ықтимал диагноз қандай?

*жедел гастрит
*жедел эзофагит
*жедел холецистит
*12-елі ішектің ойық жарасы++
*созылмалы холецистит

!46Ұл бала 12 жаста, соңғы бір жыл бойы ащы, қуырылған тамақты, газдалған суды ішкен соң пайда болатын қарн үстіндегі ауыру мазалайды. Кейде кеуде іші ауырады және «кесек» тағам өтуі қиындайды. Қыжыл, кекірік мазалайды. Сонымен қатар ұзақ уақыт тамақ ішпесе эпигастрия аймағында ауырсыну болады. Аса ықтимал алдын ала диагноз қандай?

* жедел гастрит
* жедел эзофагит
* жедел холецистит
* жедел эзофагогастрит++
*созылмалы холецистит

!47Қыз бала 10 жаста, ащы, қуырылған тамақ ішкен соң жүрек айнуына, тәбеті төмендеуіне, әлсіздікке шағымданады. УДЗ кейін қойылған диагноз: созылмалы холецистит. Ультрадыбысты диагностика кезінде созылмалы холециститтің негізгі критерийлері қандай?

*тастың болуы
*өт тұрып қалу белгілері
*өт қабының деформациясы
*өт қабы көлемінің үлкеюі
*өт қабы қабырғасының қалыңдауы++

!48Қыз бала 12 жаста, тамақ ішкен соң 30-45 минуттан кейін пайда болатын ішінің сыздап ауыруына, әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, жиі бас ауруына шағымданады. Аталған шағымдар алғаш рет 6 ай бұрын пайда болған, бірақ тексеру мен емдеу жүргізілмеген. Аса ықтимал диагноз қандай?

*жедел холецистит
*созылмалы холецистит
*созылмалы гастродуоденит
*ДЖВП гипертониялық түрі
*ДЖВП гипотониялық түрі++

!49Науқас 12 жаста, тамақ ішкен соң ішінің оң жақ қабырға астында ұстама тәрізді ауыруына, жүрек айнуына, аузындағы ащщы дәмге шағымданады. Аталған шағымдардың пайда болғанына бір жыл болған, бірақ емделмеген. Аса ықтимал алдын ала диагноз қандай?

*жедел холецистит
*созылмалы холецистит++
*созылмалы гастродуоденит
*ДЖВП гипертониялық түрі
*ДЖВП гипотониялық түрі

!50 Ұл бала 12 жаста, тамақ ішкен соң 30 минуттан кейін ішінің қатты ауыруына, жеңілдік әкелетін құсуға шағымданады. Тәбеті сақталған, бірақ тамақтан кейін ауырсыну пайда болатындықтан тамақ ішуді шектеген. Объективті: терісі мен көрінетін шырышты қабаты бозғылт, тері асты май қабаты жеткіліксіз дамыған. Тілі өңезделген. Ішін басқан кезде эпигастрия аймағында ауырады. Қойылған диагноз: Асқазанның ойық жарасы, өршу кезеңі. Қандай қосымша тексерулер аса қажет?

*асқазанды фракциялық зондылау
*асқазан ішінің рН-метриясы++
*дуоденальды зондылау
*ирригоскопия
*құрсақ қуысы органдарының УДЗ

!51Қыз бала 3 айлық. Кезекті профилактикалық қарау кезінде бала мазасызданғанда ауыз айналасының аздаған көгеруі және ентігу анықталды. Жүрек шекарасы: оң жағы – парастернальды сызықта, жоғарғысы – ІІ қабырғада, сол жағы ортаңғы-бұғана сызығынан сыртқа 2,0 см. ЖСЖ – минутына 146. Жүректің барлық аймағында қарқынды систолалық шу кеуденің сол жақ IV қабырға арасында punctum maximum. Аталған диагноздардың қайсысы аса ықтимал?

*жалпы артериялық діңгек

• 
  ашық артериялық ағын
  
• 
  жүрекше аралық қалқанша дефектісі
  
• 
  магистральды тамырлардың транспозициясы
  
• 
  қарынша аралық қалқанша дефектісі++
  

!52 Қыз бала 3 айлық. Кезекті профилактикалық қарау кезінде бала мазасызданғанда ауыз айналасының аздаған көгеруі және ентігу анықталды. Жүрек шекарасы: оң жағы – парастернальды сызықта, жоғарғысы – ІІ қабырғада, сол жағы ортаңғы-бұғана сызығынан сыртқа 2,0 см. ЖСЖ – минутына 146. Жүректің барлық аймағында қарқынды систолалық шу кеуденің сол жақ IV қабырға арасында punctum maximum. Диагнозды нақтылау үшін қандай тексеру түрі аса ақпаратты?

• 
  рентгенография
  
• 
  эхокардиография++
  
• 
  электрокардиография
  
• 
  компьютерлік томография
  
• 
  магнитті-резонансты томография
  

!53 Ұл бала 11 айлық. 2 айлық жастан бастап дене дамуы артта қалған, емізу кезінде – тез шаршап, емуден бас тартады. Қараған кезде: терісі көкшіл, «барабан таяқшасы» және «сағат әйнегі» белгілері бар. ТЖ – минутына 40. Жүрек шекарасы: оң жағы – парастернальды сызықта, жоғарғысы – ІІ қабырғада, сол жағы ортаңғы-бұғана сызығында. ЖСЖ – минутына 140. Кеуденің сол жақ бойымен систолалық шу, ІІ үн сол жақ ІІ қабырға арасында бәсеңдеген. Аталған диагноздарың қайсысы аса ықтимал?

• 
  Фалло Тетрадасы++
  
• 
  жүрекше аралық қалқанша дефектісі
  
• 
  магистральды тамырлардың транспозициясы
  
• 
  қарынша аралық қалқанша дефектісі
  
• 
  өкпе артериясының оқшауланған стенозы
  

!54Ұл бала 11 айлық, туа біткен жүрек ақауы, Фалло тетрадасы диагнозы қойылды. Қараған кезде: психикалық-дене дамуы артта қалған, терісі көкшіл, «барабан таяқшасы» және «сағат әйнегі» белгілері бар. ТЖ – минутына 40. Жүрек шекарасы: оң жағы – парастернальды сызықта, жоғарғысы – ІІ қабырғада, сол жағы ортаңғы-бұғана сызығында. ЖСЖ – минутына 140. Кеуденің сол жақ бойымен систолалық шу, ІІ үн сол жақ ІІ қабырға арасында бәсеңдеген. Осы ауру кезінде гемоглобиннің аса ықтимал деңгейі қандай?

• 
  80 г/л
  
• 
  100 г/л
  
• 
  120 г/л
  
• 
  140 г/л
  
• 
  170 г/л++
  

!55Ұл бала 11 айлық, туа біткен жүрек ақауы, Фалло тетрадасы диагнозы қойылды. Қараған кезде: психикалық-дене дамуы артта қалған, терісі көкшіл, «барабан таяқшасы» және «сағат әйнегі» белгілері бар. ТЖ – минутына 40. Жүрек шекарасы: оң жағы – парастернальды сызықта, жоғарғысы – ІІ қабырғада, сол жағы ортаңғы-бұғана сызығында. ЖСЖ – минутына 140. Кеуденің сол жақ бойымен систолалық шу, ІІ үн сол жақ ІІ қабырға арасында бәсеңдеген. Осы ауру кезінде электрокардиографияның қанай көрінісі аса ықтимал?

• 
  ЖЭО солға ауытқуы, сол жақ қарыншада гипертрофия белгілері
  
• 
  ЖЭО оңға ауытқуы, оң жақ қарыншада гипертрофия белгілері++
  
• 
  ЖЭО тік, оң жақ қарыншада гипертрофия белгілері
  
• 
  ЖЭО көлденең, сол жақ қарыншада гипертрофия белгілері
  
• 
  ЖЭО қалыпты, оң және сол жақ қарыншада гипертрофия белгілері
  

!56 Ұл бала 5 жаста, ерте жастан туа біткен жүрек ақауы, өкпе артериясының оқшауланған стенозы диагнозымен «Д» есепте тұарды. Дене жүктемесі кезінде ентігу бар, тез шаршайды, кеуде іші жиі ауырады, дене дамуы артта қалған. Осы ауру үшін қандай аускультативті белгі аса ықтимал?

• 
  жүректің барлық аймағында систолалық шу
  
• 
  кеуденің сол жақ бойымен систолалық шу
  
• 
  кеуденің сол жақ ІІ қабырға арасында систолалық шу++
  
• 
  кеуденің оң жақ ІІ қабырға арасында систолалық шу
  
• 
  кеуденің сол жақ ІІІ-ІV қабырға арасында систолалық шу
  

!57Қыз бала 11 жаста. 2 ай бұрын скарлатинамен ауырып, антибиотик курсын алған. Ауырғанынан 1 ай өткен соң жылауықтық пайда болды, бет қимылы, жазуы өзгеріп, үлгерімі төмендеді, киіну және тамақ ішу кезінде қозғалыстың дәлсіздігі байқалады. Учаскелік дәрігер жедел равматизмдік қызба, кіші хорея диагнозын қойды. Аталған симптомдар жиынтығының қайсысы осы ауру үшін аса ықтимал?

• 
  стереотипті қимылдар, локальды гиперкинезалар
  
• 
  мінез-құлық бұзылысы, бұлшық ет гипертониясы
  
• 
  аффективті бұзылыстаря, копролалия, гиперкинезалар
  
• 
  импульсивті мінез-құлық, бұлшық ет гипотониясы, эхолалия
  
• 
  гиперкинезалар, қимыл координациясының бұзылуы, бұлшық ет гипотониясы++
  

!58 Қыз бала 11 жаста. 2 ай бұрын скарлатинамен ауырып, антибиотик курсын алған. Ауырғанынан 1 ай өткен соң жылауықтық пайда болды, бет қимылы, жазуы өзгеріп, үлгерімі төмендеді, киіну және тамақ ішу кезінде қозғалыстың дәлсіздігі байқалады. Учаскелік дәрігер жедел равматизмдік қызба, кіші хорея диагнозын қойды. Осы диагнозды нақтылау үшін қандай зертханалық көрсеткішті анықтау аса ақпаратты?

*С-реактивті ақуызды

• 
  антистрептолизин-О++
  
• 
  ревматоидды факторды
  
• 
  лейкоциттер санын
  
• 
  эритроциттердің шөгу жылдамдығын
  

!59 Ұл бала 7 жаста, учаскелік дәрігерге әлсіздікке, тершеңдікке, тәбеті төмендеуіне, ұзақ субфебрилитетке шағымданып келді. Анамнезінде: бала туғаннан туа біткен жүрек ақауы, ДМЖП, НК₀ диагнозымен «Д» есепте тұрады. 4 апта бұрын тіс экстракциясынан кейін жағдайы нашарлады. Қараған кезде: бозарған, ентікпе, ТЖ – минутына 34. Жүрек шекарасы солға кеңейген. Сол жақ III-IV қабырға арасында тырнау тембрімен систолалық шу, сол жақ II-III қабырға арасында – протодиастолалық шу. ЖСЖ – минутына 100. АҚҚ - 115/40 мм рт.ст. Бауыры қабырға доғасынан 3 см. Осы клиникалық көрініс қандай ауруға аса тән?

• 
  инфекциялық миокардит
  
• 
  инфекциялық эндокардит++
  
• 
  антифосфолипидті синдром
  
• 
  жедел ревматизмдік қызба
  
• 
  бейспецификалық аортаартериит
  

!60 Қыз бала 3 жаста, жедел респираторлық-вирусты инфекциядан (2 апта бұрын) кейін жағдайы нашарлады. Енжарлық, ентігу, ауыз айналасының көгеруі, жөтелдің күшеюі байқалады. ТЖ – минутына 38. Жүрек шекарасы: оң жағы кеудеден сыртқа 1,5 см, жоғарғы жағы – ІІ қабырға арасында, сол жағы ортаңғы бұғана сызығынан 2,5 см. ЖСЖ – минутына 126. Жүрек үні бәсеңдеген (әсіресе ұшында І үн), жүрек ұшында және V нүктеде қысқа систолалық шу. Аталғану аурулардың қайсысы дамуы аса ықтимал?

• 
  екіншілік кардиомиопатия
  
• 
  жедел ревматизмдік миокардит
  
• 
  жедел инфекциялық миокардит++
  
• 
  жедел ревматизмдік эндокардит
  
• 
  жедел инфекциялық эндокардит
  

!61 Қыз бала 11 жаста, мектептегі диспансерлік бақылау кезінде жүрек-қантамыр жүйесі жағынан өзгерістер анықталды. Анамнезінде: баланың дамуында ерекшеліктер жоқ, маман дәрігерлер бақылауында болмаған. Қараған кезде: жағдайы қанағаттанарлық, дене дамуы жасына сай. Жүрек шекарасы: оң жағы – кеуде бойымен, сол жағы - ортаңғы бұғана сызығымен, жоғарғы жағы – III қабырға арасында. Аускультативті: үні анық, экстрасистолалар минутына 5-7 дейін, дене жүктемесінен кейін жоғалады. ЖСЖ – мин.77. АҚҚ - 109/65 мм рт.ст. аталған диагноздардың қайсысы аса ықтимал?

• 
  синусты түйін әлсіздігі синдромы
  
• 
  жүрек ырғағының нақтыланбаған бұзылысы++
  
• 
  жүрекшелердің ерте деполяризациясы
  
• 
  қарыншалардың ерте деполяризациясы
  
• 
  бірігуден шыққан ерте деполяризация
  

!62 Ұл бала 12 жаста, жүрек қағуына, шаршағыштыққа, субфебрильді дене қызуына шағымданып учаскелік дәрігерге келді. Анамнезінде: 2 жыл бұрын жүрек бұзылысымен жедел ревматизмдік қызбамен ауырған. Жағдайының қазіргі нашарлауы қатты тоңумен байланысты. Қараған кезде: бозарған, тыныштық кезінде ентігу. Жүрек шекарасы солға кеңейген. Жүрек ұшында – қолтық астына берілетін үрлемелі систолалық шу, сол жақ жанымен жатқанда күшейеді. ЖСЖ – мин. 100. АҚҚ - 105/40 мм рт. ст.

Төмендегі жүрек ақауының қайсысы дамуы аса ықтимал?

• 
  аорта қақпақшасының стенозы
  
• 
  митральды қақпақша стенозы
  
• 
  аорта қақпақшасының жетіспеушілігі
  
• 
  митральды қақпақша жетіспеушілігі++
  
• 
  трикуспидальды қақпақша жетіспеушілігі
  

#63
*! 1,5 жастағы ұл бала мынандай шағымдармен келді: дене қызуының 37,5ºС дейін жоғарлауы, мұрын бітелуі, құрғақ жөтел. Ауырғанына 2 күн болды. Қараған кезде: субфебрилитет сақталады, жиі өнімді жөтел, ТАЖ 35 рет 1 мин. Мұрын арқылы тыныс алуы шырышты бөлінулерге байланысты қиындаған. Өкпеде – қатаң тыныс, шашыраңқы орташа-көпіршікті ылғалды сырылдар.

Төмендегі келтірілген болжам диагноздардың қайсысы АСА ЫҚТИМАЛ?

• 
  жедел бронхит++
  
• 
  жедел пневмония
  
• 
  жедел бронхиолит
  
• 
  жедел трахеобронхит
  
• 
  жедел бронхит обструктивті синдроммен
  

#64
*!9 жастағы ұл бала осы күндері бас ауруына, мұрнынан шырыш бөлінуіне, жөтелге, дене қызуының 37,7ºС көтерілуіне шағымдана бастады. Қараған кезде: мұрын-тамағында катаралді өзгерістер, жиі ылғалды жөтел, өкпеде- құрғақ және орташа-көпіршікті ылғалды сырылдар, ТЖ 26 рет 1 мин. Аймақтық дәрігердің қойған диагнозы: жедел бронхит.

Осы ауруға тән тыныстың қай шуылы АСА ЫҚТИМАЛ?

• 
  қатаң тыныс++
  
• 
  пуэрилді тыныс
  
• 
  везикулярлі тыныс
  
• 
  бронхиалді тыныс
  
• 
  амфоритті тыныс
  

#65
*!9 жастағы ұл бала осы күндері бас ауруына, мұрнынан шырыш бөлінуіне, жөтелге, дене қызуының 37,7ºС көтерілуіне шағымдана бастады. Қараған кезде: мұрын-тамағында катаралді өзгерістер, жиі ылғалды жөтел, өкпеде- құрғақ және орташа-көпіршікті ылғалды сырылдар, ТЖ 26 рет 1 мин. Аймақтық дәрігердің қойған диагнозы: жедел бронхит.

Осы ауруға тән қан анализінде қандай өзгерістер АСА ЫҚТИМАЛ?

• 
  лейкоцитоз, нейтрофилездің жоғарлауы
  
• 
  орташа лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы++
  
• 
  орташа лейкоцитопения, нейтропения
  
• 
  лейкоцитопения төмендеуі, ЭТЖ төмендеуі
  
• 
  лейкоцитопения төмендеуі, ЭТЖ қалыпты
  

#66
!5 жастағы ұл балада мұрын-тамағында жедел катаралді өзгерістер басталды. Аурудың 3-ші күні аймақтық дәрігер жедел бронхит диагнозын қойды.

Осы аурудың басталуына АСА ЫҚТИМАЛ себеп болатын қандай қоздырғыш?

• 
  РС-вирус
  
• 
  риновирус
  
• 
  грипп вирусы++
  
• 
  2-ші типті парагрипп вирусы
  
• 
  3-ші типті парагрипп вирусы
  

#67
*!5 жастағы ұл балада ауру жұтқыншақтағы жедел катаралді өзгерістерден басталды. Аурудың 3-ші күні аймақтық дәрігер жедел бронхит диагнозын қойды.

Осы ауруға тән рентгеннің қай суреті АСА ЫҚТИМАЛ?

• 
  өкпеде ұсақошақты көлеңке
  
• 
  өкпеде іріошақты көлеңке
  
• 
  өкпе суретінің күшеюі++
  
• 
  өкпе суретінің әлсіреуі
  
• 
  өкпе тінінің тұнықтығының төмендеуі
  

#68
*!2 жастағы қыз бала. Шағымдары: мұрнымен тыныс алуының қиындауы, жөтел, дене қызуының 37,7ºС. Анамнезінде ауру 2 күн бұрын құрғақ жөтелмен, мұрнынан сулы бөліндінің ағуымен басталған. Қараған кезде: ылғалды жөтел, өкпеде- қатаң тыныс, орташакөпіршікті ылғалды сырыл, ТЖ 1 мин 34 рет. Аймақтық педиатр жедел бронхит диагнозын қойды.

Осы аурудың басталуына қоздырғыштың қай түрі АСА ЫҚТИМАЛ?

• 
  РС-вирус++
  
• 
  қызылша вирусы
  
• 
  аденовирус
  
• 
  грипп вирусы
  
• 
  2 –ші типті парагрипп вирусы
  

#69
*!2 жастағы қыз балада аймақтық педиатр жедел респираторлы- вирусты инфекция диагнозын қойып, симптоматикалық ем тағайындалды. Жүргізілген емге қарамастан 3 –ші күні жағдайы нашарлады, ентігу басталды. Қараған кезде: қосымша бұлшықет қатысуымен ентігу, ТЖ 1 мин 44 рет. Тыныс шығару шулы, алыстан естіледі. Өкпеде – қораптық дыбыс, қатаң тыныс , көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар.

Төмендегі келтірілген болжам диагноздардың қайсысы АСА ЫҚТИМАЛ?

• 
  жедел бронхит
  
• 
  жедел пневмония
  
• 
  жедел бронхиолит
  
• 
  жедел трахеобронхит
  
• 
  жедел бронхит обструктивті синдроммен++
  

#70
*!13 жастағы ұл бала пульмонологта «Д» бақылауда тұрады. Анамнезінда 2-3 ай бойы қақырықтың бөлінуімен тұрақты жөтел бар, 2 жыл бойы ауру жылына 3 рет қайталанып тұрды. 3 күн бұрын дене қызуы 37,4°С көтерілді, жөтел, мұрнынан сулы бөлінділер пайда болды. Аймайтық дәрігер қараған кезде: аз өнімді жөтел, іріңді қақырықтың бөлінуімен, өкпеде- қатаң тыныс, орташакөпіршікті ылғалды сырыл.

Төмендегі келтірілген болжам диагноздардың қайсысы АСА ЫҚТИМАЛ?
*бронх демікпесі

• 
  ұзаққа созылған пневмония
  
• 
  созылмалы бронхит++
  
• 
  созылмалы трахеобронхит
  
• 
  созылмалы облитерлеуші бронхиолит
  

#71
*!2 жастағы ұл балаға аймақтық педиатр жедел респираторлы-вирусті инфекция диагнозын қойды.Симптоматикалық емнен жағдайы жақсарды. Алайда 6-шы күні дене қызуы 38,8^°С көтерілді, жөтелі күшейді. Қараған кезде: бозғылт,периоральды цианоз, қосымша бұлшық еттердің қатысуымен ентігу, ТЖ 58 рет 1 мин, өкпеде-перкуторлы дыбыстың қораптық өзгерісі, оң жақтан жауырын аралық аймақта- тұйықталу аймағы, тыныс алғанда ұсақ көпіршікті сырылдар және крепитация.

Төмендегі келтірілген болжам диагноздардың қайсысы АСА ЫҚТИМАЛ?

*бөлікті пневмония

• 
  жедел бронхиолит
  
• 
  ошақты пневмония++
  
• 
  сегментарлы пневмония
  
• 
  интерстициалды пневмония
  

#72
*!8 жастағы ұл бала 1 апта бойы жедел респираторлы инфекция бойынша амбулаторлы ем алған. Бірақ жағдайының жақсаруына қарамастан, температурасы қайталап көтерілді, интоксикация белгілері пайда болды, ТЖ 40 рет мин, өкпеде- өкпе дыбысының қысқаруы, тынысы әлсіреген, ұсақ көпіршікті сырылдар. R-граммада: өкпеде ошақты инфильтративті өзгерістер. Аймақтық педиатр ошақты пневмония диагнозын қойды.

Осы ауруға себеп болатын АСА ЫҚТИМАЛ қоздырғыштар қандай?

• 
  хламидиялар
  
• 
  микоплазмалар
  
• 
  пневмококктар++
  
• 
  стрептококктар
  
• 
  стафилококктар
  

#73
*!12 жастағы ұл бала ерте жастан жиі бронхит, бронхообструктивті синдроммен өтетін пневмониямен ( 7-8 ретке дейін жылына) бақыланады. Балада созылмалы интоксикация, тұрақты жөтел іріңді қақырықпен, бронхография кезінде бронхтардың 4-6 ретке кеңеюі байқалады. Болжам ауру- өкпенің туа пайда болған ауруы.

Төмендегі келтірілген болжам диагноздардың қайсысы АСА ЫҚТИМАЛ?

• 
  муковисцидоз
  
• 
  Картагенер синдромы
  
• 
  Мунье-Куна синдромы
  
• 
  Вильямса-Кэмпбэла синдромы++
  
• 
  Өкпенің идиопатиялық диффузды фиброзы
  

#74
*!6 жастағы қыз балада ерте жастан-жиі бронхиттер, бронхообструктивті синдроммен өтетін пневмониямен байқалады. Балада созылмалы интоксикация, физикалық дамудың артта қалуы, іріңді қақырықпен тұрақты жөтел байқалады. Диагностиканың нәтижесінде Вильямс-Кэмпбелл синдромы қойылды.

Осы ауру кезінде тыныс жүйесінің патологиялық өзгерісінің себебі не?

• 
  шеміршекті тіндерінің дефектісі++
  
• 
  цилиарлы эпителидің дефектісі
  
• 
  альвеоладағы гранулеманың түзілуі
  
• 
  өкпе паренхимасының жетілмеуі
  
• 
  интерстициалді тінінің зақымдалуы
  

#75
*!4 жастағы қыз балада ерте жастан «дірілді» қақырықты жөтел, бронхөкпелік ауруларымен жиі ауыруы, тыныс жетіспеушілігі, тырнақ фалангаларының «барабан таяқшалары» тәрізді өзгеруі байқалады. Бронхоскопияда: трахея мен ірі бронхтардың өткізгіштігінің ұлғаюы, терең тыныс шығару кезінде тіндерінің әлсіздігі мен ішке кіруі көрінеді.

Төмендегі келтірілген болжам диагноздардың қайсысы АСА ЫҚТИМАЛ?

• 
  муковисцидоз
  

*Картагенер синдромы

• 
  Мунье-Куна синдромы++
  
• 
  Вильямс-Кэмпбэл синдромы
  
• 
  өкпенің идиопатиялық диффузді фиброзы
  

! 76
Науқас 14 жаста, фотосенсибилизациядан кейін пайда болған терінің, тамырдың, буынның, серозды қабықша мен жүректің жүйелі бұзылысына байланысты жүйелі қызыл жегі диагнозына күдік бар. LE- жасушалар, ДНК кнтивті антидене, жекелеген антицентромерлі антидене, РФ 1:100, РВ позитивті, ЦИК - 120 ед. анықталды. Қандай иммунологиялық көрсеткіштер жүйелі қызыл жегіге тән деп есептеледі?

*ревматоидты фактор
*ДНК-ға антидене++
*антицентромерлы антидене
*иммуноглобулин А
* ЦИК жоғарылауы

!77
Қыз бала 12 жаста, әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, дене қызуының 38 °С дейін көтерілуіне, бет терісіндегі бөртпеге, алақан-саусақ және шынтақ буындарының ауыруына шағымданады. Ауырғанына 2 жыл. Қараған кезде: бетінде «көбелек» тәрізді эритемалық бөртпе, алақан-саусақ және шынтақ буындарының бұзылысы симметриялы, ісінген; өкпеде плевра үйкелісінен шу. Қан талдауында: анемия, лейкопения, лимфопения. Зәр талдауында: протеинурия және цилиндрурия.

Ауру дамуында қандай антидененің пайда болуы аса шындыққа жанасады?
* нативті ДНК-ға антидене пайда болуы++
*миоциттерге антидене пайда болуы
*эндотелиальды жасушаларға антидене пайда болуы
*миозинге антидене пайда болуы
*ревматоидты фактордың пайда болуы

!78
Науқас 14 жаста, аяқ-қолдарының тоңуына, бетінің тырысуына, саусақ ұштарында жара пайда болуына шағымданады. 2 жыл бұрын қатты тоңудан кейін ауырған. Объективті: қол сыртының терісі қатпарланып ұсталмайды, ауыз қуысы «кисет» тәрізді тарылған, өкпеде екі жағында да – құрғақ сырылдар. Қойылған диагноз: Жүйелі склеродермия. Рейно синдромы. Осы синдромды емдеуде аса маңызды перпарат қандай?

*клентиазем
*верапамид
*флунаризин
*нифедипин++
*циннаризин

!79
Қыз бала 10 жаста, оң жақ қабырға астында майлы және қуырылған тамақ ішкен соң пайда болатын сыздап ауыруға, аузындағы ащы дәмге, ауамен кекіруге, іші кебуіне, тұрақсыз дәретке шағымданады. Объективті: дене қызуы 37,2⁰С. Терісі мен көрінетін шырышты қабаты таза, қызғылт түсті. Тері асты май қабаты артық дамыған. Өкпесі мен жүрегі өзгеріссіз. Тілі сарғыш-қоңыр өңезделген. Іші жұмсақ, басқан кезде оң жақ қабырға астында аздап ауырады. Бауыры мен көкбауыры білінбейді. Диагнозы: созылмалы холецистит, өршу кезеңі.

Аса ықтимал асқынулар қандай?
*эзофагит
*гастрит
*колит
*энтерит
*панкретит++

!80
Қыз бала 5 жаста. Әлсіздікке, іші ауыруына, тәбеті төмендеуіне, кешке қарай дене қызуы 37,9º дейін көтерілуіне шағымданады. Анасы қыздың жиі кіші дәретке отыратынын, зәрдің түсі лайла екенін байқаған. Тілі құрғақ, ақ өңезді. Өкпесінде везикулярлы тыныс, жүрек үні көмескіленген. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауыры, көкбауыры үлкеймеген. Қойылған диагноз: жедел пиелонефрит. Сатылы ем алған (зинацеф, зиннат). Амбулаторлық жағдайда емді жалғастыру үшін қандай бактерияға қарсы перапарат аса ықтимал?

*фурагин++
*гентамицин
*линкомицин
*амоксициллин
*рокситромицин

!81
Ұл бала 11 жаста, таңертең ашқарынға немесе тамақтан 1 сағаттан кейін кіндік айналасы мен эпигастрия аймағында пайда болатын қарқынды ауыруға шағымданады. Созылмалы гастрит, НР (), секреция қызметі жоғары, өршу кезеңі диагнозымен диспансерлік есепте тұрады.

Ауруды басу үшін қандай препаратты қолдану аса дұрыс?
*атропин сульфаты
*мебеверин (дуспаталин)
*пинаверия бромиді (дицетел)
*дротаверин гидрохлориді (но-шпа)++
*гиосцин бутилбромиді (бускопан)

!82
Ұл бала 13 жаста, тез шаршауға, ауамен кекіруге, қыжылға, кіндік айналасы мен эпигастрия аймағында тамақтан соң 1,5 сағаттан кейін пайда болатын ұстама тәрізді ауыруға шағымданады. Ауырғанына бір жыл. Тексеруден кейін бірінші рет Созылмалы гастродуоденит, НР (), секреция қызметі жоғары, өршу кезеңі. Ішек лямблиозы диагнозы қойылды.

Аса дұрыс емдеу тактикасы қандай?
*ИППамоксициллин
*ИППамоксициллинметронидазол++
*ИППамоксициллинкларитромицин
*висмут тұзыамоксициллин метронидазол
*ИППамоксициллинкларитромицин висмут тұзы
!83
Қыз бала 12 жаста, жүрек айнуына, қыжылға, аузындағы жағымсыз дәмге, эпигастрия аймағында тамақтан соң 1,5 сағаттан кейін пайда болатын қатты ауыруға шағымданады. Созылмалы гастрит секреция қызметі төмен, өршу кезеңі диагнозымен диспансерлік есепте тұрады.
Асқазан гипосекрециясын түзету үшін аса тиімді препарат қандай?
*омепразол++
*ранитидин
*фамотидин
*алюминий фосфаты (фосфалюгель)
*алюминий гидроксидімагний гидроксиді (алмагель)

!84
Ұл бала 11 жаста, Созылмалы гастродуоденит, НР (-), секреция қызметі төмен, ремиссия кезеңі диагнозымен диспансерлік есепте тұрады. Натрий-хлоридті минералды сумен емдеу тағайындалған.

Қазақстандағы қандай санаториялық-курорттық емдеу аса дұрыс?
*Мерке
*Манкент++
*Сарыағаш
*Оқжетпес
*Жаңақорган

!85
Қыз бала 10 жаста, Созылмалы гастрит, НР (), секреция қызметі жоғары, ремиссия кезеңі диагнозымен диспансерлік есепте тұрады. Натрий-гидрокарбонатты минералды сумен емдеу тағайындалған.

Қазақстандағы қандай санаториялық-курорттық емдеу аса дұрыс?
*Мерке
*Манкент
*Сарыағаш++
*Оқжетпес
*Жаңақорган

!86
Қыз бала 10 жаста, Созылмалы гастрит, НР (-), секреция қызметі төмен, ремиссия кезеңі диагнозымен диспансерлік есепте тұрады. Физиотерапевтік емдеуге жіберілген. Қандай физиотерапевтік ем аса дұрыс?

*индуктотермия++
*диадинамикалық токтар
*ультрадыбысты терапия 
*мойын аумағына броммен электрофорез
*эпигастрия аймағына новокаинмен электрофорез

!87
ФЭГДС-тің мына көрнісінде науқаста (15 жасар қыз бала) созылмалы гастриттің қандай асқынуы анықталуы мүмкін: асқазанның фундальды бөлігінің шырышты қабатының диффузды жұқаруы, түсі бозғылт-сұр, шырышты қабаттың қатпарлары шырышпен жабылған, қатпар көлемі кішірейген, тамыр суреті айқын. Биопсия: атрофияның түрлі дәрежесі (бас және жақтаулы жасушалар кішірейген), шырышты қабаттың эпителиясы қалыңдаған, ішектік және пилориялық метаплазия.

*пенетрация
*перфорация
*қан кету
*В12-тапшылықты анеми++
*теміртапшылықты анемия

!88
Қыз бала 13 жаста, 2 жыл бойы майлы тамақ ішкен соң пайда болатын, қатты эмоция кезінде күшейетін оң жақ қабырға астында сыздап ауыру мазалайды. Қойылған диагноз: созылмалы холецистит. Смазмолитик қабылдау жағдайын жақсартпайды.

Қандай ем аса тиімді?

• 
  холеретиктер
  
• 
  холекинетиктер++
  
• 
  антибиотиктер
  
• 
  протонды помпа ингибиторы
  
• 
  панкреатиттік ферменттер
  

!89
Бала 4 жаста, соңғы 7 ай бойы дәреттің 2-3 күнде 1 рет, жиі стимулдеумен (клизма) тұрақсыздығына шағымданады, дәреті қалыптасқан, консистенциясы тығыз. Баланың тамақтануы қанағаттанарлық, тәбеті төмендеген.

Қандай препарат тағайындаған аса дұрыс?
*форлакс
*дюфалак++
* бисакодил
* метилцеллюлоза
* сенна препараты

!90
Қыз бала 9 жаста, стресстен кейін, жүгіргенде немесе дене жүктемесі кезінде оң жақ бүйірінің қатты ауруына, жүрек айнуына, кейде өт қоспасы бар құсуға, тәбеті төмендегеніне шағымданады. Аталған белгілер алғаш рет 4 ай бұрын пайда болды, бірақ тексеру және емдеу жүргізілмеген. Алдын ала қойылған диагноз: ДЖВП гипертониялық түрі.

Ауруды басу үшін қандай препарат аса тиімді?
*но-шпа++
*кетонал
*анальгин
*баралгин
*папаверин

!91
Науқас 12 жаста, оң жақ қабырға астыынң сыздап ауыруына, тәбеті төмендегеніне, созылмалы ұзақ ішқатуға шағымданады. УДЗ кезінде: өттің іркілуі. Алдын ала қойылған диагноз: ДЖВП гипотониялық түрі.

Емдеуге қандай фитожинақ аса дұрыс?
*седативті
*іш жүргізетін
*сергітетін
*ауруды басатын
*түйілуді басатын

!92
Ұл бала 12 жаста. Созылмалы холецистит диагнозымен диспансерлік есепте тұрады. Дуоденальды зондылау кезінде өтте лямблия анықталды.

Қандай препарат тағайындаған аса дұрыс?
*фурагин
*ампициллин
*амоксициллин
*метронидазол++
*кларитромицин


!93
Ұл бала 14 жаста, Асқазанның ойық жарасы диагнозымен диспансерлік есепте тұрады.
Эпигастрия аймағында оң иық пен жауырынға берілетін қарқынды «қанжар» тәрізді ауыруға шағымданады. Пальпация кезінде құрсақтың алдыңғы бетінің бұлшық еті «тақтай тәрізді» ширыққан, Щеткин - Блюмберг симптомы оң.
Қандай аса ықтимал асқыну дамыған?
*стеноз
*пенетрация
*перфорация++
*малигнизация
*қан кету

!94
Бала 1 жаста. Шағымы: сасық ботқа тәрізді дәрет, іші үлкейген, салмақ қосуы артта қалған. Аурудың басталуы тамақтану рационына 7 айлық жастан ботқа енгізумен байланысты.

Қандай диеталық ем аса дұрыс?
*алактозды ем-дәм
*тұзсыз ем-дәм
*ақуызсыз ем-дәм
*аглиадинді ем-дәм++
*гипоаллергенді ем-дәм

!95
Ұл бала 12 жаста, ДЖВП гиперкинетикалық түрі диагнозымен диспансерлік есепте тұрады. Көктемгі-күзгі кезеңде диспансеризация жүргізу үшін кешенді емге кіретін препаратты таңдаңыз:
*ферменттер
*пробиотиктер
*өт айдағыш++
*антибактериялық
*эссенциальды фосфолипидтер

!96
Ұл бала 7 айлық. Шағымы: құсу, жиі, сұйық, көпіршікті қышқыл иісті дәрет, 6 айлық жаста жеміс шырынын енгізген соң метеоризм. Балада І дәрежелі салмақ тапшылығы.

Рационнан қандай азық-түлікті алып тастаған аса дұрыс?
*құрамында май бар
* құрамында глютен бар
* құрамында лактоза бар
*құрамында протеин бар
*құрамында сахароза бар++

!97
Бала 1,5 жаста. Туғандағы салмағы 2100 г, бойы 48 см. АбКДС₃Хиб₃ИПВ₃ вакцинациясын 7 айлық жаста аяқтады. Шағымы жоқ. Жағдайы мен көңіл-күйі қанағаттанарлық.

Ревакцинацияның аса ықтимал мерзімі қандай?
*1 жас 6 ай
*1 жас 5 ай
*1 жас 7 ай
*1 жас 8 ай
*1 жас 9 ай++

!98
Бала 2 айлық, жетіліп туған, мерзімінде 3400 г салмақпен туды, бойы 51 см, Апгар шкаласы бойынша 8-10 балл. Нәрестелік кезең ерекшеліксіз өткен. Емшек емеді. 1,5 айлық кезде ЖРВИ, фарингитпен ауырған. Баланың тамақтануы қалыпты, салмағы жасына сай.

Аса ықтимал вакцинация үлгісі қандай?
*АбКДС₂ ИПВ₂Нів₂
*БЦЖ ИПВ₁ ВГВ₁
*АбКДС₁ ИПВ₁ ВГВ₂
*АбКДС₁ ИПВ₁ Нів₁ ВГВ₂++
*қызылша, қызамық, паротитке қарсы (ККП)

!99
Бала 9 айлық. Тәбеті төмендеуіне, енжарлыққа шағымданады. Терісі мен көрінетін шырышты қабаты бозарған. 3 айлық жастан бастап аралас тамақтанады, ботқа, көкөніс түрінде үстеме тамақ береді. Қан анализінде: эр-3,0х10¹²/л, Нв- 90 г/л, ТК- 0,8. ретикулоцит- 3%. І дәрежелі теміртапшылықты анемия диагнозы қойылған. Құрамында темір бар препарат Актиферрин тамшы түрінде тағайындалды.

Аса ықтимал мөлшері қандай?
*1 мг/кг
*2 мг/кг
*3 мг/кг++
*4 мг/кг
*5 мг/кг

!100
Қыз бала 14 жаста. Бронх демікпесі диагнозымен диспансерлік есепте тұрады. Кітапханаға барған соң балада толыққанды тыныс алу мүмкін еместігіне, құрғақ жабысқақ жөтелге, экспираторлы ентігуге шағымданады. Ұстаманы басу үшін аса тиімді препаратты таңдаңыз?

*интал
*тайлед
*беклазон
*эуфиллин
* сальбутамол ++

!101
5 айлық балада ентікпе, жөтел бар. Объективті: терісі бозарған, мұрын ерін үшбұрышы көкшіл. Обструкцияны басу үшін амбулаторлық жағдайда қандай препарат қолданылады?

*интал
*теотарт
* беклазон
*эуфиллин
*сальбутамол++

!102
Бала 3 жаста. Тәбеті төмендеуіне, жүрек айнуына, бас, іш ауруына, анальды аймақтың түнде күшейіп қатты қышуына, нашар ұйқыға шағымданады. Шап арасының терісі қызарған, артқы тесік айналасында тырнау іздері бар. Дәреті сұйық шырышты, тәулігіне 3-4 рет. Зәр шығаруы өзгеріссіз. Перианальды қатпардан алған жағындыда острица жұмыртқасы табылды. Қандай перапарат аса дұрыс?

*левамизол 2,5 мг/кг бір рет
*пирантел 10 мг/кг бір рет++
*битионол 30 мг/кг күн ара
*празиквантел (билтрицид) 25-35 мл/кг дене салмағына 3 рет қабылдауға
*диэтилкарбамазин 2 мг/кг дене салмағына күніне 3 рет

!103
Бала 1 айлық, емшек емеді. Бала ерекшеліксіз өткен 2 жүктіліктен. Туған кездегі салмағы 3500 г, бойы 51 см, Апгар шкаласы бойынша 9-10 балл. Бала желтоқсанда туған. Қараған кезде басының тершеңдігі анықталды. Ішкі органдары өзгеріссіз.

Мешелдің алдын алу үшін қандай препарат аса дұрыс?
*видехол
*вигантол
*аквадетрим++
*эргокальциферол
*холекальциферол

!104
Бала 7 айлық, 1 айлық жастан жасанды тамақтанады. Шағымы айқын әлсіздік, бас сүйектің деформациясы, іш қату. Объективті: краниотабес, үлкен еңбектің шеті жұмсақ, майысқақ, 3.0х3,5 см. Бала отырмайды, айқын бұлшық ет гипотониясы, буындарының босаңдығы, «құрбақа» іш байқалады. Қойылған диагноз: ІІ дәрежелі мешел, өршу кезеңі, жедел ағымды.

Д₃ витаминін берудің аса ықтимал дұрыс үлгісі қандай?
*500МЕ тәулігіне жыл бойы
*500–1000 МЕ тәулігіне 30 күн бойы
*5000–6000 МЕ тәулігіне 60 күн бойы
*1000–3000 МЕ тәулігіне 35-45 күн бойы++
*3000–5000 МЕ тәулігіне 45-55 күн бойы

!105
Қыз бала 8 айлық, бозаруға, енжарлыққа, тәбеті төмендеуніе шағымданады. Бала 4 жүктіліктен, 2-ші жылдам туыттан, салмағы 3500 г, бойы 55 см. Нәрестелік кезең ерекшеліксіз өткен. 1 айлық жасқа дейін емшек емген, содан кейін жасанды тамақтануға көшірілген. ЖҚА: гемоглобин 90 г/л, эритроцит 3,0х10¹² /л, түсті көрсеткіш 0,8, MCV-70fL, MCH-25pg, MCHC-29%, анизоцитоз, эритроциттер гипохромиясы, ретикулоцит-10%. Диагнозы: І дәрежелі теміртапшылықты анемия.

Қандай препарат және оны енгізу жолы аса дұрыс?
*венофер тамыр ішіне
*феррум лек бұлшық етке
*мальтофер сироп++
*фенюльс капсуласы
*ферроплекс дражесі

!106
Қыз 12 жаста, шағымдары дене қызуының t 37,8° ,оң жақ қабырға астында тұйық, сыздап ауру сезімі, майлы тағамнан кейін ауру сезімі күшейеді. Палпация кезінде; оң жақ қабырға астында ауру сезімі, бауыры қабырға доғасының бойымен орналасқан, сезімтал. Кенеттен оң болатын симптомдар: Кера, Ортнера, Мерфи. УДЗ-де: өт қабының қабырғасы 3мм қалыңдаған, өттің іркілісі. Терапияның қай түрі аса маңызды?

*физиотерапия
*ферментотерапия
*витаминотерапия
*спазмолитикалық препараттар
*антибактериалді терапия++

!107
Қыз 12 жаста. 1,5 жыл бойы эпигастрий аймағында жиі ауру сезімі, тамақтан соң 1,5-2 сағ кейин ауру сезімі күшейеді. Тілі қолың ақ жабындымен қапталған. Палпация кезінде эпигастрий, пилородуоденалді аймағында ауру сездері бар. Асқазан ішілік негізін зерттеу кезінде базальді секрециясының деңгейінің жоғарлауы. ЖҚА: гемоглобин – 105 г/л, эритроциттер 2,8*10¹²/л, Л-7,7*10⁹/л, ЭТЖ-10 мм/сағ. ФГДС– асқазан қабырғасы қалыңдаған, қатпарлары тегістелген. РН. Эрадикациялық терапия сұлбасының қайсысы ең тиімді?

*монотерапия
* екі компонентті
*үш компонентті
*төрт компонентті++
* бес компонентті

!108
Балаға 12 ай, жетіліп туған. Перзентханада БЦЖ алған. Алдын алу егулерді уақытылы алған. Қарау кезінде тыртығы қалыптаспаған. Қай тактика ең орынды?

*вакцинацияға дейінгі Манту сынамасынсыз
*вакцинацияға дейінгі Манту сынамасымен+
*вакцинацияға дейінгі Манту сынамасынсыз бір айдан кейін
*вакцинацияға дейінгі Манту сынамасымен 2 айдан кейін
*вакцинацияға дейін Манту сынамасынсыз 6 айдан кейін

!109
Бала 8 жаста, суық тию ауруларымен жиі аурады, «бронх демікпесі» диагнозымен «Д» бақылауда тұрады. Әлеуметтік жағдайы төмен отбасынан ( ата-анасы жұмыс істемейді, әкесі туберкулезбен ауырады). Манту сынамасы бойынша тексеруден өтуі тиіс. Шағымдары: құрғақ жөтел, экспираторлық ентігу. Қарау кезінде: өкпеде қатаң тыныс, кеуденің барлық аймағында көп мөлшерде ысқырықты құрғақ сырылдар. Манту сынамасын қоюдағы қандай әдіс аса тиімді?

*сауыққаннан кейін 1 айдан соң
* сауыққаннан кейін 2 айдан соң++
* сауыққаннан кейін 3 айдан соң
* сауыққаннан кейін 6 айдан соң
* сауыққаннан кейін 12 айдан соң

!110
Қыз 10 жаста. Шағымдары: жөтел, дене қызуының 39,5^ОС жоғарлауы, әлсіздік, ауырсыну,тәбетінің төмендеуі. Аускультативті: өкпеде қатаң тыныс, өкпенің барлық аймағында әртүрлікалибрлі ылғалды сырылдар. Перкуторлы: өкпе дыбысының екі жағынан бәсеңдеуі. Қойылған диагнозы: 2 жақты жедел пневмония. Қандай препарат аса тиімді болып табылады?

• 
  гентамицин
  
• 
  ампициллин
  
• 
  пенициллин
  
• 
  цефтриаксон++
  

*линкомицин

!111
Бала 12 айлық. Бұрын соңды ауырмаған. Шағымдары: жөтел, дене қызуы 38,1С^о көтерілген, интоксикация симптомымен. Қойылған диагнозы: «Ауруханадан тыс 2-жақты ошақты пневмония, жедел ағымды». Амбулаторлы жағдайда қандай препарат аса тиімді болып табылады?

*линкомицин

• 
  гентамицин
  
• 
  пенициллин
  
• 
  цефтриаксон
  

*амоксициллин++

!112
Қыз 7 жаста, перзенханада БЦЖ алған. Алдын алу егулері күнтізбе бойынша салынған.Өсуі және дамуы жасына сәйкес. 1 сыныпта Манту сынамасы жасалды. 72 сағат кейін 10мм инфильтрат пайда болды. Қандай әдіс аса тиімді?

*БЦЖ жасау
*Манту сынамасын қайта жасау
*фтизиатрға жолдау++
*химиопрофилактиканы тағайындау
*десенсибилизирлі ем тағайындау

!113
Қыз 6 жаста, Алдын алу егулері күнтізбе бойынша алған. Анамнезінде суықтану ауруларымен жиі ауырады. «Атопиялық дерматит» диагнозымен «Д» бақылауда тұрады. 1 сыныпта Манту сынамасынан кейін БЦЖ жасау қажет. Қандай әдіс Манту сынамасының алдында аса маңызды?

*десинсибилизирлі препараттарды тағайындау++
*антибиотиктерді тағайындау
*дәрумендерді тағайындау
*иммуномодуляторларды тағайындау
*химиопрофилактиканы тағайындау

!114
Балаға 2 ай. Туылған кезде салмағы- 2800 г, бойы-51см. Перзентханада гепатит В қарсы вакцина болмағандықтан жасалынбады. Шағымдар жоқ. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Қай уақытта V₃гепатит В салынуы аса маңызды?

*2 айда
*3 айда
*4 айда
*6 айда
*12 айда++

!115
Бір айлық балаға перзентханада медициналық көрсеткіштерге байланысты туберкулезге

қарсы егу салынбады. Бала шала туылған салмағы-1600гр., бойы-43см., Апгар шкаласы бойынша6-7б. Қазіргі таңда баланың салмағы- 2100гр., бойы- 46см. Шағымдары жоқ. Ішкі ағзалары бойынша патологиясыз. Қандай уақыт аралығында БЦЖ егуі Манту сынамасы жасалынбай салынуы аса маңызды?
*1 айға дейін
*2 айға дейін++
*3 айға дейін
*6 айға дейін
*12 айға дейін

!116
Бала 2 жаста. Өзбекстаннан тұрақты тұрғылықты жерге келді. Алдын алу егулері күнтізбе бойынша салынған. Өсуі мен дамуы жасына сәйкес. Диспансерлік бақылауда тұрмайды. Қандай егу салынуы аса ықтимал?

*RV₂ АбКДС
*V₁ гепатит А++
*V₂ гепатит А
*RV₁ гапатит В
*RV₂ гапатит В

!117
Ұл бала 4 айлық. Мерзіміне жетіп туылған, салмағы- 2200гр., бойы-43см. Перзентханада БЦЖ және ВГВ салынған. Емханада невропатологтың көрсеткіші бойынша егулер уақытша алынбады. Қандай егу салынуы аса ықтимал?

*RV АКДС RV Hib
*ККП ИПВ₄пневмо
*АбКДС₂ ИПВ₂ Hib₂
*АбКДС₁ ИПВ₁ Hib₁ВГВ₂ ++
*RV БЦЖ RV АДС RV ККП

!118
Ұл бала 6 айда, аралас тамақтануда. Тәулігіне көлемі - 400мл емшек сүтін емеді. Емшек сүтінен басқа көкөніс ботқасы (қырыққабат, сәбіз, картоп), жеміс- жидек шырындары мен езбесі (алма,алмұрт) беріледі. Жоғарыдағы айтылған азық-түліктердің барлығын оңай қсіңеді. Қай уақытта 2-ші қосымша тағам енгізілуі аса ықтимал?

*7 айында++
*8 айында
*6 айында
*4 айында
*9 айында

!119
Балаға 1 жас 2 ай. Мерзіміне жетіп туылған. Физикалық дамуы жасына сәйкес. НПД:бала аяғына жақсы тұрады, жағалап жүруді бастады, жаңа сөздердің буындарын үлкендердің артынан қайталайды. НПД қай жасқа аса сәйкес?

*10 ай
*11 ай
*12 ай
*1 жас 1ай
*1жас 2 ай++

!120
Қыз 5 айлық. Мерзіміне жетіп туылған. Физикалық дамуы жасына сәйкес. НПД:арқасынан ішіне қарай аунайды, басын дыбыс шыққан жаққа қарай бұрады, өз бетінше отырады. НПД қай жасқа аса сәйкес?

*4 айға
*5 айға
*6 айға++
*7 айға
*8 айға

!121
Бала 12 айлық, шағымдары ішінің өтуі, ауыз арқылы полиомиелит вакцинасымен егу жасалғаннан кейiн 14-ші күн дене қызуының жоғарлады (ОПВ). Келешекте вакцинацияның қандай тәсілін пайдалану аса ықтимал?

*АбКДС ИПВ
* ОПВ жалғастыру
* вакцинацияны жасамау
*RV АбКДС ИПВ Hib++
*АбКДС ИПВ HibВГВ

!122
Бала 1 жаста, диспансерлік бақылаудағы диагнозы: Мешел, қалдық көріністер кезеңі. Диспансерлік бақылаудың қандай тәсілін пайдалану неғұрлым ықтимал?

*6 ай
*1 жыл
*3 жыл++
*4 жыл
*5 жыл

!123
Бала 1,5 жаста. 2 триместрде гестоз фонында өткен 1-ші жүктілік, жедел босану. Бала қазанда туылды. 1-ші айдан жасанды тамақтандырылуда. Объективті: тері қабаты бозғылт. Маңдай және шеке төбешіктері едәуір шығып тұр. Кеуде қуысы: жазылған төменгі аппертура, қабырғаларда «таспиқ симптомы», білекте «білезіктер симптомы». Бұлшық ет гипотониясы. Үлкейтілген өлшемдердегі іш, пальпация кезінде бауыры қабырға доғасынан 1,5 см шығып тұр, іш қатулары байқалуда. Диагноз: Мешел, өршу кезеңі. Диспансерлік бақылаудың қандай жиілігі АСА ЫҚТИМАЛ?

* 10-14 күнде 1 рет++
*айына 1 рет
*тоқсанына 1 рет
*жарты жылда 1 рет
*жылына 1 рет

!124
Бала 8 жаста, ЭКГ-де баланы тексергенде гипокалиемияны куәландыратын белгi анықталған. ЭКГ-де болған АСА ЫҚТИМАЛ өзгерістерді таңдаңыз:

*экстрасистолдар
*синусты тахикардия
*гис будасының оң аяғының блокадасы
*жүрекшенің дірілдеуі
*сегмент ST изосызықтан төмен++

!125
Тексерулер кезінде балада ЭКГ-да гиперкалиемияны көрсететін белгі анықталды. ЭКГ-гі АСА ЫҚТИМАЛ белгіні таңдаңыз:

*экстрасистолалар
*синусты тахикардия
*Гис шоғырының оң аяқшасының блокадасы
*жүрекшелер жыбыры
*жоғары T тісшесі++

!126
Ұл бала 11 айлық. 2 айлық жасынан балада дене салмағын қосу жеткіліксіз, 6 айынан –терісінде цианоз.Психофизикалық дамудың артта қалуы, "барабанды таяқшалар" және "сағат шынылары"симптомдары байқалады. Диагностикалық зерттеу нәтижесінде : ЖТА, Фалло тетрадасы қойылды.

Осы ақауды оперативті түзеті үшін АСА ЫҚТИМАЛ жас қандай?

• 
  4-5 жас
  
• 
  3-4 жас
  
• 
  2-3 года
  
• 
  1-2 жас
  
• 
  6-12 ай++
  

!127
Ұл бала 11 айлық. 2 айлық жасынан балада дене салмағын қосу жеткіліксіз, 6 айынан –тері жабындыларының цианозды түрімен.Психофизикалық дамудың артта қалуы, "барабанды таяқшалар" және "сағат шынылары"симптомдары байқалады. Диагностикалық зерттеу нәтижесінде : ЖТА, Фалло тетрадасы қойылды.

Гипоксиялық криз профилактикасы мақсатында қай препаратты амбулаторлық жағдайда қолданған АСА ЫҚТИМАЛ?

• 
  дигоксин
  
• 
  каптоприл
  
• 
  нифедепин
  
• 
  пропранолол++
  
• 
  леркарнидипин
  

! 128
Ұл бала 11 айлық. 2 айлық жасынан балада дене салмағын қосу жеткіліксіз, 6 айынан –тері жабындыларының цианозды түрімен.Психофизикалық дамудың артта қалуы, "барабанды таяқшалар" және "сағат шынылары"симптомдары байқалады. Диагностикалық зерттеу нәтижесінде : ЖТА, Фалло тетрадасы қойылды.

Амбулаторлық жағдайда гипоксиялық криздың алдын алу мақсаттында пропранололдың АСА ЫҚТИМАЛ дозасы қандай ?
*2 мг/кг/тәулігіне 3 рет қабылдауға

• 
  1 мг/кг/ тәулігіне 3 рет қабылдауға++
  
• 
  0,5 мг/кг/ тәулігіне 3 рет қабылдауға
  
• 
  1,5 мг/кг/ тәулігіне 3 рет қабылдауға
  
• 
  2,5 мг/кг/ тәулігіне 3 рет қабылдауға
  

!129
3 айлық қыз балада мазасызданғанда шамалы периоральды цианоз және ентігу байқалады, интенсивті систолалық шу жүрек аймағында punctum maximum IV қабырға аралықта төстен солға қарай. Диагностикалық зерттеу нәтижесінде қойылған диагноз: ЖТА, қарынша аралық перде дефекті.

Осы ақауды оперативті түзеті үшін АСА ЫҚТИМАЛ жас қандай?

• 
  5-6 жас
  
• 
  4-5 жас
  
• 
  3-4 жас
  
• 
  2-3 жас
  
• 
  1-2 жас++
  

!130
9 жастағы ұл балада созылмалы тонзиллиттің өршуі анықталған.Анамнезінен баланың анасы жүректің зақымдануымен жедел ревматикалық қызбамен «Д» есепте тұрады. Бала қолайсыз әлеуметтік-тұрмыстық жағдайларында тұрады.

Осы науқаста жедел ревматикалық қызбаның біріншілік алдын алу мақсатында АСА ЫҚТИМАЛ тактика қандай?

• 
  амоксициллин пероральды және диклофенак б/е 5 күн бойы
  
• 
  цефтриаксон б/е және диклофенак пероральды б/е 5 күн бойы
  
• 
  феноксиметилпенициллин және ортофен пероральды 5 күн бойы
  
• 
  ибупрофен пероральды және эритромицин пероральды 5 күн бойы
  
• 
  амоксициллин курсы, келесіде б/е экстенциллин++
  

!131
9 жастағы ұл балада созылмалы тонзиллиттің өршуі анықталған.Анамнезінен, баланың анасы жүректің зақымдануымен жедел ревматикалық қызбамен «Д» есепте тұрады. Бала қолайсыз әлеуметтік-тұрмыстық жағдайларында тұрады.

Осы науқаста жедел ревматикалық қызбаның біріншілік алдын алуында бензатин бензилпенициллиннің АСА ЫҚТИМАЛ дозасы қандай?

• 
  600 мың ЕД
  
• 
  900 мың ЕД
  
• 
  1,2 млн ЕД++
  
• 
  1,5 млн ЕД
  
• 
  2,4 млн ЕД
  

!132
13 жастағы қыз балада созылмалы тонзиллиттің өршуі анықталды. Анамнезінен, қыздың ағасы жүрек зақымдалуымен жедел ревматикалық қызбамен «Д» есепте тұратындығы анықталды. Бала қолайсыз әлеуметтік-тұрмыстық жағдайларында тұрады.

Осы науқаста жедел ревматикалық қызбаның біріншілік алдын алуында бензатин бензилпенициллиннің АСА ЫҚТИМАЛ дозасы қандай?

• 
  600 мың ЕД
  
• 
  900 мың ЕД
  
• 
  1,2 млн ЕД
  
• 
  1,5 млн ЕД
  
• 
  2,4 млн ЕД++
  

!133
12 жастағы қыз бала кіші хореямен жедел ревматикалық қызба, жүрек зақымдануынсыз диагнозымен «Д» есепте тұрады. Аурудың өршуінің алдын алу үшін жыл бойы бициллинопрофилактика алады.

Осы ауруға тән екіншілік профилактиканың АСА ЫҚТИМАЛ ұзақтығы қандай?

• 
  өмір бойы
  
• 
  2 жылдан кем емес
  
• 
  3 жылдан кем емес
  
• 
  4 жылдан кем емес
  
• 
  5 жылдан кем емес++
  

!134
Ұл бала 10 жаста жүрек ақауынсыз жедел ревматикалық қызбамен «Д» есепте тұрады. Аурудың өршуінің алдын алу үшін жыл бойы бициллинопрофилактика алады.

Осы ауруға тән екіншілік профилактиканың АСА ЫҚТИМАЛ ұзақтығы қандай?

• 
  Өмір бойы
  
• 
  3 жылдан кем емес
  
• 
  5 жылдан кем емес
  
• 
  8 жылдан кем емес
  
• 
  10 жылдан кем емес++
  

!135
14 жастағы қыз бала митральды клапанның ревматикалық жетіспеушілігімен «Д» есепте тұрады. Аурудың өршуінің алдын алу үшін жыл бойы бициллинопрофилактика алады.

Осы ауруға тән екіншілік профилактиканың АСА ЫҚТИМАЛ ұзақтығы қандай?

• 
  өмір бойы++
  
• 
  3 жылдан кем емес
  
• 
  5 жылдан кем емес
  
• 
  8 жылдан кем емес
  
• 
  10 жылдан кем емес
  

!136
12 жастағы қыз бала жедел ревматикалық қызба кіші хореямен, жүрек зақымдануынсыз диагнозымен «Д» есепте тұрады. Аурудың өршуінің алдын алу үшін жыл бойы бициллинопрофилактика алады.

Осы науқаста аурудың екіншілік алдын алуында бензатин бензилпенициллиннің АСА ЫҚТИМАЛ дозасы қандай?

• 
  300 мың ЕД
  
• 
  600 мың ЕД
  
• 
  900 мың ЕД
  
• 
  1,2 млн ЕД++
  
• 
  1,5 млн ЕД
  

!137
8 жастағы ұл бала, жедел миокардит анықталмаған, жеделдеу ағым, диагнозымен стационарлық емде болды. Бала жақсарумен шығарылып, амбулаторлы диспансерлік есепке алынды.

Баланы диспансерлік бақылаудың АСА ЫҚТИМАЛ уақыты қандай?

• 
  2-жыл бойы
  
• 
  3-жыл бойы
  
• 
  5-жыл бойы++
  
• 
  10-жыл бойы
  
• 
  өмір бойы
  

!138
Қыз бала 10 жаста, жедел миокардит анықталмаған, жеделдеу ағым, диагнозымен стационарлық емде болды. Бала жақсарумен шығарылып, амбулаторлы диспансерлік есепке алынды. Осы науқасты дене шынықтырудан қанша уақытқа босату АСА ЫҚТИМАЛ?

• 
  5-жыл бойы
  
• 
  4-жыл бойы
  
• 
  3-жыл бойы
  
• 
  2-жыл бойы
  
• 
  1-жыл++
  

!139
14 жастағы ұл бала инфекциялық эндокардит, жеделдеу ағым диагнозымен стационарда емделді. Бала жақсарумен шығарылып, амбулаторлы диспансерлік есепке алынды.

Антибактериальды ем аяқталғаннан кейін қай уақытта ЖҚА,ЖЗА,ЭКГ жүргізумен динамикалық бақылаудың АСА ЫҚТИМАЛ уақыты қандай?

• 
  2,5,7 және 9 айда
  
• 
  1,3,6 және 12 айда++
  
• 
  1,4,8 және 10 айда
  
• 
  3,6,9 және 12 айда
  
• 
  4,6,8 және 10 айда
  

!140
Ұл бала 13 жаста гипертрофиялық кардиомиопатия диагнозымен стационарлық емнен шықты. Бала жақсарумен шығарылып, амбулаторлы диспансерлік есепке алынды. Амбулаторлы жағдайда осы науқасқа ( стационар жағдайында дозасын тағайындау) қандай дәрілік препараттар таңдау препараттары болып саналады ?

• 
  АПФ ингибиторлары және ілмекті диуретиктер
  
• 
  β-адреноблокаторлар және кальций антагонистері++
  
• 
  жүрек гликозидтері және тиазидті диуретиктер
  
• 
  α-адреноблокаторлар және тиазидтәрізді диуретиктер
  
• 
  мембраностабилизаторлар және кардиотропты заттар
  

#141
*!3 жастағы қыз бала жедел бронхит диагнозымен амбулаторлық ем қабылдайды. Балаға комплексті симптоматикалық ем және қақырықты шығаратын препараттар тағайындалган.

Осы ауруға байланысты төмендегі қандай фитопрепараттар жөтелеге қарсы АСА ЫҚТИМАЛ?

• 
  мукалтин
  
• 
  пертуссин
  
• 
  бронхикум++
  
• 
  кеуде жинағы
  
• 
  алтей тамырының тұнбасы
  

#142
*!3 жастағы қыз бала жедел бронхит диагнозымен амбулаторлық ем қабылдайды. Қақарықты шығаруға арналған препараттардың ішінде амброксол сиропы тағайындалған.

Осы баланың жасына сәйкес аброксол сиропының қандай мөлшері АСА ЫҚТИМАЛ?

• 
  тәулігіне 30 мг 3 рет
  
• 
  тәулігіне 15 мг 3 рет
  
• 
  тәулігіне 10 мг 3 рет
  
• 
  тәулігіне 7,5 мг 3 рет++
  
• 
  тәулігіне 5,5 мг 3 рет
  

#143
*!5 жастағы ұл бала жедел бронхит диагнозымен амбулаторлық ем қабылдайды. Балада тұтқыр қиын бөлінетін қақырықты жөтел.

Осы ауруға байланысты төмендегі қай препаратты берген АСА МАҢЫЗДЫ?

• 
  глауцин
  
• 
  либексин
  
• 
  биотидин
  
• 
  тусупрекс
  
• 
  бронхосан++
  

#144
*!5 жастағы ұл бала жедел бронхит диагнозымен амбулаторлық ем қабылдайды. Балада тұтқыр қиын бөлінетін қақырықты жөтел. Қақарықты шығаруға арналған препараттардың ішінде бронхосан тамшысы тағайындалған.

Осы баланың жасына сәйкес бронхосан тамшысының қандай мөлшері АСА ЫҚТИМАЛ?

• 
  күніне 5 тамшыдан 4 рет
  
• 
  күніне 10 тамшыдан 4 рет++
  
• 
  күніне 15 тамшыдан 4 рет
  
• 
  күніне 20 тамшыдан 4 рет
  
• 
  күніне 25 тамшыдан 4 рет
  

#145
*!13 жастағы ұл бала созылмалы бронхит диагнозымен «Д» бақылауда тұрады. Нағыз аурудың өршуі 9 күн бұрын басталды. Балада іріңді қақырықпен аз өнімді жөтел, өкпеде- қатаң тыныс, ортакөпіршікті ылғалды сырылдар.

Осы науқас балаға төмендегі көрсетілген емнің қайсысы АСА ЫҚТИМАЛ?

• 
  антибиотиктер, қақырықты түсіретін препараттар
  
• 
  глюкокортикоидтар, постуралді дренаж
  
• 
  сульфаниламидтер, қақырықты түсіретін препараттар
  
• 
  қақырықты түсіретін препараттар, постуралді дренаж
  
• 
  антибиотиктер, қақырықты түсіретін препараттар, постуралді дренаж++
  

#146
*!9 жастағы қыз бала жедел ошақты пневмония диагнозымен амбулаторлық ем қабылдайды. Балаға комплексті ем және антибактериалді препарат тағайындалды.

Науқас балаға төменде көрсетілген қай антибиотикті тағайындаған АСА ДҰРЫС?

• 
  гентамицин
  
• 
  цефуроксим
  
• 
  цефтриаксон
  
• 
  азитромицин
  
• 
  амоксициллин++
  

#147
*!9 жастағы қыз бала жедел ошақты пневмония диагнозымен амбулаторлық ем қабылдайды. Балаға комплексті ем және антибактериалді препарат тағайындалды.

Осы науқас балаға оральді амоксициклиннің қандай мөлшері АСА ЫҚТИМАЛ?

• 
  8 сағат сайын 3 мг/кг
  
• 
  8 сағат сайын 7 мг/кг
  
• 
  8 сағат сайын 10 мг/кг
  
• 
  8 сағат сайын 15 мг/кг ++
  
• 
  8 сағат сайын 20 мг/кг
  

#148
*!9 жастағы қыз бала жедел ошақты пневмония диагнозымен амбулаторлық ем қабылдайды. Балаға комплексті ем және антибактериалді препарат тағайындалды.
Осы науқас баланың үйіне аймақтық педиатр қанша рет келуі АСА ЫҚТИМАЛ?

• 
  күн сайын++
  
• 
  күніне 2 рет
  
• 
  2 күнде 1 рет
  
• 
  3 күнде1 рет
  
• 
  4 күнде 1 рет
  

#149
*!11 жастағы ұл балада жедел ошақты пневмония диагнозы қойылды. Ауру түріне байланысты емдік диагностикалық шаралар амбулаторлы жағдайда тағайындалды.

Осы науқас балаға қандай төсектік режим уақыты АСА ЫҚТИМАЛ?

• 
  2 күн
  
• 
  3 күн
  
• 
  5 күн
  
• 
  1 апта
  
• 
  қызба кезеңіндегі уақыт++
  

#150
*!5 жастағы қыз бала жедел ошақты пневмония, ауыр түрі диагнозымен стационарлық ем қабылдады. Баланың жалпы жағдайының жақсаруына байланысты аймақтық педиатр қарауына шығарылды.
Осы науқас балаға диспансерлік бақылаудың қай уақыты АСА ЫҚТИМАЛ?

• 
  ай сайын
  
• 
  тоқсан сайын
  
• 
  жарты жылда 1 рет
  
• 
  2 айда 1 рет
  
• 
  3 айда 1 рет++
  

1-деңгей
#151
*!Қандай аурумен ауыратын балалар денсаулық сақтау-II диспансерлік тобына жатқызылуы мүмкін?
* созылмалы пиелонефрит
* туа біткен жүрек ауруы
* + жиі ауыратын балалар
* созылмалы гастрит
* бронх демікпесі​
#151
*!Шала туылған нәрестелер денсаулықтың қай тобына жатқызылуы мүмкін?
* V топ
* I топ
* + IIB тобы
* III топ
* IIA тобы
#152
*!Емханада диспансерлік есепке алудың қай формасында баланың денсаулық тобы белгіленеді?
*059 / у
*038 / у
*+112 / у
*063 / у
*039 / у
#153
*!Тамақтандырудың қай түрі өмірдің бірінші жылындағы баланың оңтайлы интеллектуалды дамуын қамтамасыз етуі мүмкін?
* Жасанды, бейімделмеген қоспалармен
* Жасанды, бейімделген қоспалармен
* Парентеральды
* Аралас
* + Емшек
#154
*!Ерте балалық шақта обструктивті бронхиттің жиі кездесетін этиологиялық себебі қандай?
* саңырауқұлақтар
* + вирустар
* бактериялар
* қарапайым
* бөтен дене

#155
*!1 жастан 5 жасқа дейінгі балалардағы ауруханадан тыс пневмонияның ең ықтимал этиологиялық факторы қандай?

* клебсиелла
* + пневмококк
* стафилококк
*ішек таяқшасы
* пиогендік стрептококк
#156
*!Ерте неонатальды кезеңнің ұзақтығы қандай?
* +7 күнге дейін
* 10 күнге дейін
* 20 күнге дейін
* 28 күнге дейін
* 30 күнге дейін

#157
*!Екінші перинатальды ( дородовый 2 патронаж) патронаждың мерзімі қандай?

* 10-12 апта
* 12-14 апта
* 20-28 апта
* 31-32 апта
* +32-34 апта
#158
*! Қай мерзімде туылған балалар жетіліп туылған болып саналады (доношенные дети) ?
* 36-37 апта
* 36-38 апта
* 37-38 апта
* +37-40 апта
*40-42 апта
#159
*!Балалардағы вакцинациялардың ең көп саны қай жаста?
* ерте
* + емшек жасы
* мектеп
* мектепке дейінгі
* неонатальды
#160
*!Балалардың профилактикалық екпелерін есепке алу картасы қандай құжат болып табылады?
* №026/е нысаны
* №058/е нысаны
* + №063/е нысаны
* №112/е нысаны
* №030/е нысаны

#161
*!Қандай вакциналар тірі сөндірілген (атеннуированные) микроорганизмдерден тұрады?

* гепатитті, туберкулезді, гемофильді бацилл
*дифтерийная, тырысқақ вакцинасы, коклюшная
*коклюшная, брюшнотифозная, холерная
* + қызылша, паротит, полиомиелит Сейбинасы
* іш-паратифозды, пневмококкты, менингококкты
#162
*!Қандай вакциналарда қоздырғыш микробтар шығаратын белсенді емес токсині бар анатоксиндер бар?
* гепатитті, туберкулезді, гемофильді бацилл
* + дифтерия, сіреспе, көкжөтел
*коклюшный, брюшнотифозный, тырысқаққа арналған
*аталып, паротитный, полиомиелитный Сейбина
* іш-паратифозды, пневмококкты, менингококкты
#163
*!Пациенттердің ата-аналарына кеңес беруді БАБЖ бағдарламасы бойынша қалай жүргізу керек?
*+Сұра, тыңда, мадақтау, кеңес беру, түсінгенін тексеру
*Тыңда, сұра, посоветуй, тексер түсіну, похвали
*Похвали, тыңда, сұра, тексер түсіну, посоветуй
*Посоветуй, похвали, сұра, тексер түсіну, тыңда
*Сұра, ответь, түсіндір, тыңда, тексер түсіну
#164
*!Орташа сусыздануы бар баланы қайда емдеу керек
ИВБДВ бағдарламасы бойынша?
* а жоспары бойынша ауызша регидратация пунктінде
* в жоспары бойынша ауызша регидратация пунктінде
* + Б жоспары бойынша оральды регидратация пунктінде
* в жоспары бойынша парентералдық регидратация пунктінде
* Б жоспары бойынша парентералдық регидратация пунктінде
#165
*!Тыныс алу жиілігін есептеу кезінде ИВБДВ бағдарламасы бойынша қандай ережелерді сақтау керек?
* 15 секундта санау, 4-ке көбейту
* Фонендоскопты қосып, 30 секундта санап, 2-ге көбейтіңіз
* 20 секундта санау, 3-ке көбейту
* + 1 минут ішінде кеудедегі немесе іштегі тыныс алу қимылдарын санау
* 10 секундта санау, 6-ға көбейту
#166
*!Балалардағы зәр шығару жүйесі ауруларының ең көп таралған себебі қандай?
* жарақат
* + инфекция
* зәрдің тоқырауы
* гипотермия
* нефротоксикалық улар
#167
*!Жұқпалы аурудан кейін балаларда жедел гломерулонефриттің дамуы қай уақытта мүмкін?
* 3 ай
* 2 ай
* 3-4 апта
* + 2-3 апта
* 1-2 апта
#168
*!Балалардағы созылмалы пиелонефриттің өршуінің немесе қайталануының максималды жиілігі оларды сирек деп санау үшін бір жыл ішінде болуы керек пе?
* < Жылына 2 асқыну
* < Жылына 3 асқыну
* + < Жылына 4 асқыну
* < Жылына 5 асқыну
* < Жылына 6 асқыну
#169
*!Денсаулықтың қай тобында созылмалы гломерулонефритпен ауыратын балаларды бақылау мүмкін
*II-III
*II-IV
*+III-V
*IV-V
*III-IV
#170
*!Темір тапшылығы анемиясының ең ықтимал патогенетикалық себебі қандай?
* жиі ЖРВИ
* ақуыз жеткіліксіздігі
созылмалы инфекция ошақтары
* + темірдің жетіспеушілігі
* дәрумендердің жеткіліксіз қабылдануы
#171
*!Темір тапшылығы анемиясының ең маңызды этиологиялық факторы қандай?
* эритроциттердің гемолизі
* + ішекте темір сіңірілуінің бұзылуы
* ақуыз тапшылығы есебінен гемоглобин түзілуінің бұзылуы
* темір тапшылығына байланысты гемоглобин түзілуінің бұзылуы
* витамин тапшылығы есебінен гемоглобин түзілуінің бұзылуы
# 172
*!Қай жастағы балалар темір тапшылығы анемиясына бейім?
* жаңа туылған нәрестелер ​
* кіші мектеп оқушылары​​
* + ерте жастағы балалар
* мектеп жасына дейінгі балалар
* жасөспірім - ге дейінгі жастағы бозбалалар
#173
*!Қай анемия ең көп таралған?
* гемолитикалық
* гипопластикалық
* + темір тапшылығы
* ақуыз тапшылығы
* постгеморрагиялық
2 деңгей
#174
*!1 айлық балада терінің, аяқтар мен алақандардың сарғаюы бар.
ИВБДВ бағдарламасының жіктелуі бойынша баланың жағдайын қалай бағалау керек?
* Жаңа туған нәрестелердің гемолитикалық ауруы ​​
* + Ауыр сарғаю ​​
* Ұзаққа созылған сарғаю
* Жилбер Ауруы
* Өт тас ауруы
#175
*!Балалар өлімін төмендетуде ИВБДВ жіктемесін қолданудың ең ықтимал артықшылықтары қандай?
* синдромдық емдеуге мүмкіндік береді
* + диагнозға қарамастан баланың жағдайының ауырлығын бағалаудың бірыңғай алгоритмін береді
* АХЖ бойынша жіктеуді ұстану қажет
* синдромдық емдеу мүмкіндігін бермейді
* диагнозына қарамастан баланың жағдайының ауырлығын бағалаудың бірыңғай алгоритмін бермейді

#175
*!Балалар өлімін төмендетуде БАБЖ жіктемесін қолданудың ең ықтимал артықшылықтары қандай?

* синдромдық емдеуге мүмкіндік береді
* + диагнозға қарамастан баланың жағдайының ауырлығын бағалаудың бірыңғай алгоритмін береді
* АХЖ бойынша жіктеуді ұстану қажет
* синдромдық емдеу мүмкіндігін бермейді
* диагнозына қарамастан баланың жағдайының ауырлығын бағалаудың бірыңғай алгоритмін бермейді
#176
*!Қызда құлақтың проблемалары, құлақтың іріңді ағуы, 2 аптадан астам уақыт ауырады, температура 38°C-қа дейін көтерілген.
БАБЖ бойынша ең ықтимал жіктеу қандай?
* құлақтың жедел инфекциясы
* мастоидит
* + созылмалы құлақ инфекциясы
* өте ауыр фебрильді ауру
* паротит
#177
*!Қабылдауда 4 жасар бала тамағының ауруына шағымданды. Дәрігер тамағынды ақ жабынды, лимфа түйіндерінің кеңеюін анықтады.
БАБЖ бойынша ең ықтимал жіктеу қандай?
* ларингит ​​​​
* жұтқыншақтың абсцессі ​​
* + стрептококкты фарингит
* стрептококкты фарингит емес
* созылмалы тонзиллит
#178
*!Қыз 4 жаста, анасының айтуынша, температураның 38° - қа дейін көтерілуі туралы шағымданған, соңғы 3 айда ауырған аурулары қызылша,қарашықтың бұлдырауы , ауызда кең жаралар пайда болған.
БАБЖ бойынша ең ықтимал жіктеу қандай?
* асқынулары бар қызылша
* ұзаққа созылған қызба
* қызылша
* мүмкін бактериялық инфекция
* + ауыр асқынған қызылша
#179
*!Бала 3 жаста, диарея бар. Летаргиялық, сұйықтық іше алмайды, тері қатпарлары өте баяу түзетіледі, көздері кіртейп кеткен.
Ең ықтимал жіктелуі қандай?
*+ өте ауыр ауру немесе қатты сусыздану
* орташа сусыздану
* сусыздану жоқ
* ауыр ұзаққа созылған диарея
* ұзаққа созылған диарея
#180
*!Балаға қабылдау бөлімінде асталинмен тыныс алуға берді. 20 минуттан кейін тез тыныс алу тоқтады.Тыныс алу жиілігі-36. Жасы-1,5 жас, температурасы-37,2°с.
БАБЖ бойынша ең ықтимал жіктелу қандай?
* Жедел бронхит
* Пневмония
* ЖРВИ
* Обструктивті бронхит
* + Пневмония жоқ, астмоидты тыныс алу
#181
*!2,5 жастағы қыз, тексеру кезінде анасының сөзінен шағымдар жоқ. Анамнезінде бала сау.
Қыз Белсенді, жақсы сөйлейді, 4 шумақ тақпақты жатқа оқиды. Объективті: тері қарапайым түсті, таза. Ауыз қуысы қалыпты. Органдар патологиясыз.
Гемоглобиннің қандай көрсеткіштері өмірдің үшінші жылындағы балалар үшін норманың ең ықтимал нұсқалары болып табылады?
* 89-70 г / л
*110-90 г / л
* +110-120 г / л
* 121-130 г / л
*131-140 г / л
#182
*!Қыз 7 айлық, тексеру кезінде ананың сөзінен шағымдар жоқ. Анамнезінде бала сау. Қыз белсенді, ересектердің үндеуін(сөзін) түсінеді, өзінің жақындарын және басқаларды таниды, отырады, еңбектейді. Объективті: тері қарапайым түсті, таза. Ауыз қуысы қалыпты. Органдар патологиясыз. Түстік көрсеткіштердің (индикаторының) қандай мәндері норма шегінде болуы мүмкін?
* 0,85-тен кем
* 1,05 артық
* +0,85-тен 1,05-ке дейін
* 0,75-тен 0,84-ке дейін
* 0,65-тен 0,74-ке дейін
#183
*!БАБЖ бағдарламасы бойынша перзентханада жылу тізбегінің қандай буындарын сақтау қажет?
* тығыз құндақтау, жылы жағдайда кептіру, t-23°C
* серіктес босану, әкесімен бірге болу, құрғақ, t-22°C
* "іш-іш" байланысы, кептіру, кювезде тасымалдау, t - 26°C
* + "теріге тері" жанасуы, жылы жөргекпен құрғатыңыз, t - 25°C
* "кеудеге кеудеге" тию, жылы памперстермен кептіру, t - 24°C
#184
*!4 жастағы балаға профилактикалық тексеру жүргізіледі. Соматикалық сау, нейропсихикалық даму жасқа сәйкес келеді.
Бұл бала үшін ең ықтимал зерттеу әдісі қандай?
* жалпы зәр анализі
* Нечипоренко бойынша несеп талдауы
* қанның жалпы талдауы
* Зимницкий сынамасы
* + гельминт жұмыртқаларына арналған нәжісті тексеру
#185
*!2 жастағы бала емханада профилактикалық тексеруден өтеді. Соматикалық сау,
нейропсихикалық даму жасқа сәйкес келеді.
Бұл баланы қандай тар ( узкий) маман тексереді?
* хирург
* кардиолог
* + оториноларинголог
* офтальмолог
* невропатолог
#186
*!Бір жастағы бала кешенді тереңдетілген медициналық тексеруден өтті.
Физикалық және нейропсихикалық даму жасына сәйкес келеді.
Бұл бала үшін ең ықтимал зертханалық зерттеу қандай?
* + қанның жалпы талдауы
* Зимницкий сынамасы
* қанның биохимиялық көрсеткіштері
* Нечипоренко бойынша несеп талдауы
* копрограмма
#187
*!2 жастағы қыз профилактикалық тексеруден өтті. Физикалық және нейропсихикалық
даму жасына сәйкес келеді.
Бұл бала үшін келесі кешенді тереңдетілген тексерудің ең ықтимал жасы қандай?
* 2,5 жас
* +3жас
* 3,5жас
* 4жас
* 5 жас
№188
*!Қыз бала жүктілік мерзімінің 34-36 аптасында, салмағы 2900 г, бойы 48 см дүниеге келді. Апгар көрсеткіші 6-7 балл, бірден жыламаған. Анамнезінде: 3 жүктіліктен , 1 туылған. Бірінші жүктілік медициналық түсікпен аяқталса, келесі жүктілік түсік түсірумен аяқталды.
Емшекпен емізуде. Ішкі органдарында патологиялық өзгерістер жоқ.
Бұл бала НЕҒҰРЛЫМ қай денсаулық тобына жатады?
*I
*IIA
* + IIB
*III
*IV

№189
*!5 жасар балада ысқырықты дистанциялы сырылдармен спастикалық жөтел бар.

ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
*көкжөтел
*жедел қарапайым бронхит
*жедел пневмония
*жедел трахеит
*+бронхиалды астма

№190
*!Ұл 13 жаста. «Жедел пневмония» диагнозымен диспансерде тұрады.

Бұл баланы бақылаудың ЕҢ ықтимал ұзақтығы қандай?
*1 ай
*3 ай
*6 ай
*9 ай
*+12 ай

№191
*!Ұл 13 жаста. «Бронх демікпесі» диагнозымен диспансерде тұрады.

Бұл баланы бақылаудың ЕҢ ықтимал ұзақтығы қандай?
*6 ай
*1 жыл
*5 жыл
*3 жыл
*+ересектердің емханасына ауыстырылғанға дейін

№192
*!Қыз 7 күндік. Бастапқы патронаж ауруханадан шыққаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: IV жүктіліктен және IV босанудан бала, 39 апталық кезеңде туылған. Қарап тексергенде: жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері, оның ішінде жаңа туған нәрестенің ернін саусақпен соққанда ерінді алға тарту рефлексі. Шартсыз рефлекстің қандай түріне ЕҢ ықтимал екенін сипаттау

* Бабкин рефлексі
*қорғаныс рефлексі
*іздену рефлексі
*+тұмсық (хоботков) рефлексі
*сору рефлексі

№193
*!Ұл 7 күндік. Бастапқы патронаж ауруханадан шыққаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: 1-ші жүктіліктен бала, 40 апталық кезеңде туылған. Қарап тексергенде: жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері, нәрестенің денесін алға қарай аздап еңкейткенде жаңа туылған нәрестенің алдыға қарай адымдап жүруі рефлексі. Шартсыз рефлекстің қандай түріне ЕҢ ықтимал екенін сипаттау

*Моро рефлексі
*қолдау рефлексі
* Бауэр рефлексі
*Робинсон рефлексі
*+ автоматты жүру рефлексі

№194
*!Нәрестелерді ұтымды тамақтандыру принциптері қосымша тағам түріндегі қосымша қоректік заттарды уақтылы енгізуді талап етеді.

Нәрестеге қосымша тағамды қай уақытта берген жөн?
* Емшек сүтінен кейін
*+Емізу алдында
* Емшек сүті арасындағы
*Тамақтанғаннан кейін 1 сағат
*Бір емшек сүтін толығымен ауыстыру
№195
*!Бала өскен сайын лактация бірте-бірте жоғалады. Қоректік заттарды толтыру және жақсы тамақтануды қамтамасыз ету үшін балаға жаңа тағамдарды енгізу қажет, бірте-бірте емшек емізуді ауыстырады.
ЕҢ ықтимал тағам атауы қандай?
*Қосымша тамақтандыру
*+ Қосымша тамақтандыру
* Аралас азықтандыру
*Табиғи қоректену
* Жасанды тамақтандыру

№196
*!3 айлық бала. Салмағы 3000 грамм, бойы – 50 см толық мерзімде туылған, емшек сүтімен қоректенеді. Қазіргі уақытта баланың салмағы 3800 гр., бойы - 59 см.Қандай көрсеткіш диагнозды ЕҢ сенімді түрде дәлелдейді?

*осьтік
*Эрисман
*Пондерала
* семіздік
*+салмақ-бой

№197
*!12 жасар бала емханаға ашушаңдыққа, мазасыздыққа шағымданып келді. Анамнезінде ол цитрус өнімдеріне сирек кездесетін тері бөртпелерінің бар екендігін, жүйке-психикалық дамуы жағынан ол өз құрдастарынан озып кеткен, мектептегі үлгерімі жақсы.

Диагнозды растау үшін бұл балаға ЕҢ ықтимал сынақтар қандай?
*қан мен зәрдегі амилазаны анықтау
*қандағы және зәрдегі глюкозаны анықтау
*қан мен зәрдегі диастазаны анықтау
*қан мен зәрдегі белоктарды анықтау
*+қан мен зәрдегі зәр қышқылын анықтау

№198
*!Ұл 3 жаста. Шағымдары енжарлыққа, аз қозғалғыштыққа, артық салмаққа, ұйқыдағы қорылдауға, мұрындық дауысқа. Анамнезінде маусымдық шөп қызбасы бар, бала жиі суық тиюмен ауырады. Объективті: дене бітімі гиперстениялық және тамақтануы жоғарылаған, мойыны қысқа, кеуде қуысы кең, салмағы – 18 кг, бойы – 98 см.Терісі таза. Аңқасы тыныш. Жүрек тондары дыбысты, ырғақты. Өкпеде везикулярлы тыныс алу. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр мен көкбауыр пальпацияланбайды. Нәжіс пен зәр шығару бұзылмайды. ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

*аллергиялық диатез
*геморрагиялық диатез
* нейро-артриттік диатез
* экссудативті катаральды диатез
*+ лимфа-гипопластикалық диатез

№199
*!Асқазан және ұлтабар ойық жарасы бар балаларды диспансерлік бақылаудың ЕҢ ықтимал ұзақтығы қандай?

*5 жыл
*2 жыл
*3 жыл
*4 жыл
*+өмір бойы
#200
*! Нәресте 10 айлық, 8 айдан бастап жасанды тамақтандыруда. Дене салмағы 6 кг. Тәбеттің жоғарылауы, іш кебуі байқалады, көп мөлшердегі сасық иісті нәжіс. Алдын ала диагноз: муковисцидоз.
Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу ЕҢ ақпаратты?
*қандағы белоктарды анықтау
*+ терде хлоридтерді анықтау
*қандағы липидтерді анықтау
*тердегі сульфаттарды анықтау
*зәрдегі көмірсулардың мөлшерін анықтау

#201
*!Ұл бала 6 күн. Бастапқы патронаж ауруханадан шыққаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: ІІІ жүктілік және ІІІ босанған бала, 39 апталық кезеңде туылған. Қарап тексергенде: жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстері оң, оның ішінде жаңа туған нәрестенің аузын сипау кезінде ерінді төмен түсіру және тітіркендіргішке басын бұру рефлексі сақталған.

Шартсыз неонатальды рефлекстің қай түрін сипаттау бұл балада ЕҢ ықтимал?
* Бабкин рефлексі
*қорғаныс рефлексі
* + іздеу рефлексі
*тұмсық рефлексі
*сору рефлексі
202 ЖОҚ БОЛДЫ

№203
*!Қыз бала 7 күндік. Бастапқы патронаж ауруханадан шыққаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: 1-ші жүктіліктен бала, 40 апталық кезеңде туылған. Қарап тексергенде: жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстер, оның ішінде жаңа туған нәрестенің омыртқа бойымен арқа терісі паравертебральды тітіркенген кезде тітіркендіргішке қарай ашық доғаның түзілуі және арқа иілу рефлексі.

Жаңа туған нәрестедегі шартсыз рефлекстің қай түрі?
* Моро рефлексі
* Перес рефлексі
*+ Галант рефлексі
*қорғаныс рефлексі
*Робинсон рефлексі

#204
*! 5 жасар бала реанимация бөлімшесіне дене қызуы 38,8°С, мойын бұлшықетінің ригидтілігімен түсті.

Ең ықтимал IMCI классификациясы қандай?
*Асқынбаған қызба
*Этиологиясы белгісіз қызба
*+Өте ауыр фебрильді ауру
*Ұзақ уақытқа созылатын қызба
* Мүмкін бактериялық
#205
*! Бала бір жаста. Қызба 7-ші күні, ата-аналар үйдегі температураны парацетмолмен төмендетеді, бірақ ол қайтадан көтеріледі.
Ең ықтимал IMCI классификациясы қандай?
*Асқынбаған қызба
* Өте ауыр фебрильді ауру
*+Ұзақ уақытқа созылатын қызба
*Этиологиясы белгісіз қызба
* Менингит

#206
*! Қыз бала 2-ші күні ауырады, мұрынның ағуы, жөтел бар, температура 37,5°C дейін көтеріледі. Парацетамол берген соң температура түскен. Жақсы ұйықтаған. Антибиотиктер алмайды.

БАБЖ бағдарламасы бойынша ең ықтимал жіктеу қандай?
* Өте ауыр фебрильді ауру
* Этиологиясы белгісіз қызба
* Менингит
* + Асқынбаған қызба
* Ұзаққа созылған қызба
#207
*!3 жастағы ұл бала қабылдау бөлмесіне тыныс алу қиндауы , жөтелмен келеді.
БАБЖ бойынша тыныс алу мен жөтелдің ең ықтимал көрсеткіші қандай?
* Жөтелдің сипаты
* Тамақтың ауыруы
* + Кеуде қуысының төменгі бөлігін тартылу
* Сананың бұзылуы
* Жұлдырудағы ақ жабын

#208
*! 5 айлық қыз бала, бозару, летаргия, тәбеттің төмендеуі туралы шағымдар. Анамнезден: анемия, түсік түсіру қаупі, II шұғыл босану кезінде пайда болған II толық жүктіліктен. Қыз 1 айдан бастап жасанды тамақтандыруға ауыстырылды. Объективті: қыз көңілді, Белсенді. Тері бозғылт, таза. Патологиясыз органдар үшін. Қанның жалпы талдауында: Нb 95 г/л, эритроциттер 3,7х1012/л, түсті көрсеткіш 0,8; MCН-70 fL, MCHС-26 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциттер - 11 %, ЭТЖ – 6 мм / сағ.

Ең ықтимал диагноз қандай?
* В12 витамині-ІІ дәрежелі тапшылықты анемия
* ІІІ дәрежелі темір тапшылығы анемиясы
* І дәрежелі фолий тапшылығы анемиясы
* + І дәрежелі темір тапшылығы анемиясы
* ІІ дәрежелі темір тапшылығы анемиясы

#209
*! 7 айлық баласы бар ана клиникаға айқайлау, жылау, мазасыздық, сирек зәр шығару туралы шағымдармен жүгінді. Анамнезден: бала толық туды. Ол емшек сүтімен қоректенеді. Қазіргі уақытта баланың салмағы 7300 г, бойы – 71 см. тексеру кезінде: баланың терісі бозарған, терінің серпімділігі мен серпімділігі төмендеген. Ішкі органдар тарапынан ауытқулар анықталған жоқ. Бақылау кезінде нәресте 60 грамм сүт сорып, тыныш болып қалатыны анықталды.

Бұл балада аурудың ең ықтимал экзогендік себебі қандай?
* анорексия
* психопатия
* + алиментарлы
* мальабсорбция
*иммунодефицит

#210
*! Қыз бала 12 жаста, созылмалы гастритпен диспансерлік есепте тұрады. ЖҚА-да: гиперхромды анемия, макроциттік, ФЭГДС-те: асқазанның фундальды бөлігінің шырышты қабығының диффузды жұқаруы, қатпарлар кішірейеді, шырыш, субмукозальды қан тамырлары көрінеді. Шырышты Биопсия: негізгі және қабықшалы жасушалардың азаюы, эпителийдің тегістелуі.Асқазанның шырышты қабығының зақымдануының қандай түрі болуы мүмкін?

* эрозиялық
* аралас
* + атрофиялық
* беттік
* гипертрофиялық
#211
*! Крон ауруы бар пациентті колоноскопияда қарау кезінде: тоқ ішектің шырышты қабаты айқын гиперемияланған, түйнек тәрізді, ісіну байқалады, гаустрация байқалмайды, тамырлы үлгі майланған, фибринмен 3-тен 6-8 мм-ге дейін ақаулар, оң жақ мықын аймағында Сыртқы фистула анықталған.
Крон ауруының асқынуы қандай болуы мүмкін?
* + свищ
* абсцесс
* стриктура
* уытты дилатация
* ішек өтімсіздігі

#212
*! 6 жастағы қыз бала эпидемиологиялық көрсеткіштер бойынша Вирустық гепатиттің маркерлеріне тексерілді, олар А вирустық гепатиті, В вирустық гепатитіне антиденелердің вакцинадан кейінгі өндірісі ретінде түсіндіріледі.

Қандай нәтижелер болуы мүмкін?
* аnti HAV Igm, анти-HCV IgM оң
* anti HAV IgG, анти-HDV IgG оң
* + anti HAV IgG, анти-HBs (total) оң
* аnti HAV IgG, анти - HBcor IgM оң
* anti HAV IgG, анти-HCV(total) оң

#213
*! 13 жастағы ұл бала, полиартритке байланысты 2-ші ай индометацинді қабылдайды. Эпигастриядағы ауырсыну, әлсіздік, жүрек айнуы, тәбеттің төмендеуі, қара қою массалармен 2 рет құсу туралы шағымдар. Тексеру кезінде бозарған, пульсі-минутына 100, қан қысымы 90/70 мм. рт.пальпация кезінде асқазан жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырады, бұлшықет кернеуі жоқ.

Қандай аурудың дамуы мүмкін?
* жедел холецистит
* жедел панкреатит
* + жедел эрозиялық гастрит
* тағамдық токсикоинфекция
* спецификалық емес ойық жаралы колит

#214
*! Ұл бала 3 ай. Перзентханадағы бала уақытша медициналық қарсы көрсетілімдердің болуына байланысты туберкулезге қарсы егілмеген. Қарау кезінде: Жағдайы қанағаттанарлық, психофизикалық дамуы жасына сәйкес келеді, патологиясы жоқ органдар бойынша деректер. Бала емхана жағдайында туберкулезге қарсы міндетті вакцинациялауға жатады. Вакцинациядан бұрын қандай тексеру жүргізу осы бала үшін ең қолайлы?

* диаскинтест
* + Манту сынамасы
* қақырық бактериоскопиясы
* кеуде қуысының рентгенографиясы
* полимеразды тізбекті реакция әдісі

#215
*! "Орташа дегидратация"классификациясы бойынша дәрігердің ең ықтимал тактикасы қандай?

* дереу стационарға жіберу
* + амбулатория жағдайында емдеу
* үйде емдеу
* үйге жіберіп, анаңызға бірден қашан оралуға болатындығын ескертіңіз
* күндізгі стационар жағдайында емдеу
#216
*! БАБЖ бағдарламасы бойынша "дизентерияны" жіктеу кезінде антибиотик неғұрлым ықтимал қолданылады?
* бициллин
* + ципрофлоксацин
* гентамицин
* сумамед
* амоксициллин

#217
*! 5 жасар қызбен анасы балалар емханасына қабылдауға жүгінді. Балада әлсіздік, іштің ауыруы, тәбеттің төмендеуі, кешке - температураның 37,9 ºС дейін жоғарылауы байқалады. Анасы қыздың жиі зәр шығаратынын, зәрі бұлтты екенін байқады. Тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған. Өкпеде тыныс везикулярлы, жүрек үні өшіріледі. Іші жұмсақ, ауыртпалықсыз.

Бауыр, көкбауыр үлкейген жоқ.
Бұл аурудың диагнозын нақтылау кезінде қандай қосымша белгілер болуы мүмкін?
* жүрек айнуы, құсу
* бас ауруы, бас айналу
* + бел аймағындағы ауырсыну, ісінудің болуы
* терінің бозаруы, қабақтың жайылуы
* тез шаршағыштық, артериялық қысымның жоғарылауы

#218
*! 5 жасар қызбен анасы балалар емханасына қабылдауға жүгінді. Балада әлсіздік, іштің ауыруы, тәбеттің төмендеуі, кешке - температураның 37,9 ºС дейін жоғарылауы байқалады. Анасы қыздың жиі зәр шығаратынын, зәрі бұлтты екенін байқады. Тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған. Өкпеде тыныс везикулярлы, жүрек үні өшіріледі. Іші жұмсақ, ауыртпалықсыз.

Бауыр, көкбауыр үлкейген жоқ.
Бұл ауру үшін зәр анализінде қандай өзгерістер болуы мүмкін?
* гематурия, лейкоцитурия
* + лейкоцитурия, бактериурия
* протеинурия, микрогематурия
* микрогематурия, цилиндрурия
* зәрдің түсі мен тығыздығының өзгеруі

#219
*! Қыз 6 жаста. Бала стационардан шыққаннан кейін және "жіті пиелонефрит" диагнозы бойынша емдеу курсын аяқтағаннан кейін "Д" есебіне алынды.

Бұл ауру үшін диспансерлік бақылаудың қай мерзімі ең қолайлы?
* 5 жыл
*1 жыл
* +3 жыл
*10 жыл
* өмір бойы

#220
*! 3 жасар ұл бала. Шағымдары: тыныс алу, ентігу, ауа температурасы 38ºС. дейін. Ауру құрғақ жөтелден, мұрынның ағуынан басталды. 3 күн ішінде динамикадағы жағдай нашарлады. Тексеру кезінде: шулы тыныс алудың қиындауы, дымқыл жөтел, өкпеде-қорап реңкімен өкпе дыбысы, қатты тыныс алу, дем шығарудағы құрғақ ысқырық және орташа көпіршікті ылғалды сырылдар, 1 мин. 34.

Бұл ауру үшін диагностиканың қай әдісі ең ақпараттандырады?
* пикфлуометрия
** рентгенография
* + спирография
* компьютерлік томография
* бронхоскопия

#221
*! Асқыну кезеңінде обструктивті бронхитті емдеу үшін келесі препараттар көрсетілген:

* цитостатиктер
* вирусқа қарсы
* + β2-адреномиметика
* Бактерияға қарсы
* стероид емес қабынуға қарсы

#222
*! Әлеуметтік жағдайы төмен отбасынан шыққан 6 жастағы бала мектепке тіркелу үшін емханаға жүгінді. Бұрын бала мектепке дейінгі мекемелерге бармаған. 3 жасында асқынусыз өткір пневмониямен, 5 жасында өткір ішек инфекциясымен ауырды. Тексеру кезінде нейропсихикалық және физикалық даму жасына сәйкес келеді. Күнтізбелік жоспарға сәйкес егілді.

Бұл баланы денсаулықтың қай тобына жатқызуға болады?
*+ I
** I А
* ІІБ
*III
*IV

#223
*! 1 ай болған қыз бала мен анасы емханаға " Дені сау бала күні "деген іс-шараға келді. Балаға шағымдары жоқ. Бала 1 жүктіліктен. Жүктілік және босану қиыншылықсыз өтті. Қыздың туу салмағы-3200, бойы-50 см, Апгар шкаласы бойынша 8/9 балл. Қыз қазан айында дүниеге келді. Табиғи тамақтандыруда. Терісі қызғылт, таза. Жұтқыншақ таза. Ішкі мүшелерінде ерекшеліктері жоқ. Нәжіс пен зәр шығару қалыпты. Бұл балада Д3 витаминінің күнделікті профилактикалық дозасы қандай?

* + 500 маған
** 800 метр
* Мен үшін 1250
*1500 ME
*5000 ME

#224
*! Бала 3 ай. Анасының сөзінен қорқу, терлеу туралы шағымдар бар. II-ші толық жүктіліктен туған бала, II босану. Желтоқсан айында туылған бала емшек сүтімен емізіледі. Қазіргі уақытта баланың салмағы 5700 г, бойы-60 см. тексеру кезінде краниотабес, бастың артқы жағында шашы жоғы байқалады. Ішкі органдар бойынша өзгеріссіз. Қандай диагноз ықтимал?

* фосфат диабеті
* + І дәрежелі рахит
* гипофосфатазия
* хондродистрофия
* бүйрек тубулярлы ацидозы
3-уровень

#225
*! Бала 12 жаста, емханаға шаршау, тітіркену, тыныштық, ұйқының бұзылуы туралы шағымдармен келді. 3 жасқа дейінгі даму тарихында атопиялық диатез байқалды, нейропсихикалық даму құрдастарынан озып кетті, мектепте барлық пәндер бойынша жақсы үлгерім бар. Орта білім беру мектебінен басқа, бала жүзуден спорт секциясында және фортепиано сыныбы бойынша музыка мектебінде оқиды.

Ең қолайлы диагноз қандай?
* хорея
* экзема
* атопиялық диатез
* атопиялық дерматит
* + жүйке-артрит диатезі

#226
*! Бала 7 жаста. Шағымдары: температура 39°C дейін, бас ауруы, дымқыл

жөтел, кеудедегі ауырсыну. Қарау кезінде: терісі бозғылт, "мәрмәр"
сурет, 1 мин 32-де, кеуде қуысы ісінген, оң жартысы тыныс алуда артта қалады. Өкпеде-оң жақтағы дыбыстың күңгірттенуі, тынысы әлсірейді, ысылдау болмайды. Жүрек соғу жиілігі 110 в 1 мин. рентгенограммада: оң өкпенің төменгі бөліктерінде қарқынды күңгірттеу.
Қан анализіндегі қандай өзгерістер осы ауруға тән?
* лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ төмендеуі
* лейкопения, лимфопения, ЭТЖ төмендеуі
* лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ төмендеуі
* лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы
* + лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылауы

#227
*!13 жастағы ұл балаға емтиханнан кейін диагноз қойылады: Созылмалы гастродуоденит, асқыну сатысында НР-байланысты . Ішек лямблиозы.

Эрадикациялық терапияның қай схемасы қолайлы?
* омепразол+амоксициллин
* + омепразол + амоксициллин + метронидазол
* омепразол + амоксициллин + кларитромицин
* висмут тұздары + амоксициллин+метронидазол
* омепразол + амоксициллин++кларитромицин + висмут тұздары

#228
*! 10 жастағы ұл бала созылмалы гастродуоденит диагнозымен диспансерлік есепте тұрады.

Тұқым қуалаушылық - баланың әкесінде ойық жара ауруы бар. Зерттеуде балада және отбасының барлық мүшелерінде Helicobacter pylori бар екенін анықтады.
Қандай тактика ең қолайлы?
* балаға эрадикациялық терапияны тағайындау
* эрадикациялық терапияның қажеті жоқ
* барлық отбасы мүшелеріне эрадикациялық терапия жүргізу
* бала мен әкеге бір уақытта эрадикациялық терапияны тағайындау
* + балаға және отбасының барлық мүшелеріне бір уақытта эрадикациялық терапияны тағайындаңыз

#229
*!Бала 5 жаста, мальабсорбция синдромымен диспансерлік есепте тұрады. ауырсыну туралы шағымдары, кейде бұлшықеттеріндегі құрысулар. Биохимиялық қан анализі: кальций мен фосфордың төмендеуі. Копрограмма: креаторея және көп мөлшерде сабын. Объективті: сүйек-буын жүйесі өзгеріссіз, ұрған кезде қолдар мен аяқтардың құбырлы сүйектерінің дистальды бөліктерінде ауырсыну байқалады.

Қандай асқынудың дамуы мүмкін?
* + остеопороз
* соматогендік нанизм
* аутоиммунды тиреоидит
* темір тапшылығы анемиясы
** созылмалы гломерулонефрит

#230
*!Бала 6 күн. Жаңа туған нәрестеге учаскелік дәрігердің алғашқы патронажы. Анамнезінде: Бала1 жүктіліктен туған, 39 апта мерзімінде дүниеге келген, профилактикалық екпелер күнтізбесіне сәйкес вакцинацияланған. Тексеру кезінде: Жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстер шақырылады, патологиясыз органдар туралы мәліметтер.

Қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакцинация ең ықтимал
бұл бала үшін ерте неонатальды кезең?
* дифтерия, сіреспе
* қызылша, қызамық, паротит
* көкжөтел, дифтерия, сіреспе
* + туберкулез, В вирустық гепатиті
* полиомиелит, гемофильді инфекция, пневмония

#231
*! 1 жасар ұл бала. Анасы баламен емханаға, учаскелік дәрігердің жоспарлы тексеруі және профилактикалық егулер жүргізу үшін келді. Қарау кезінде: Жағдайы қанағаттанарлық, психофизикалық дамуы жасына сәйкес келеді, органдар патологиясы жоқ. Вакцинация, бұл бала үшін қандай жұқпалы ауруларға қарсы болуы мүмкін?

* + қызылша, қызамық, паротит, полиомиелит, пневмония
* полиомиелит, гемофильді инфекция, қызылша, қызамық
* туберкулез, В гепатиті, полиомиелит, гемофильді инфекция
* полиомиелит, көкжөтел, дифтерия, сіреспе, гемофильді инфекция
* В гепатиті, полиомиелит, көкжөтел, дифтерия, сіреспе, гемофильді инфекция

#232
*!Бала 4 жаста. Бала стационардан шыққаннан кейін және "жіті гломерулонефрит" диагнозы бойынша емдеу курсын аяқтағаннан кейін "Д" есебіне алынды.

Осы баланы диспансерлік бақылаудың бірінші жылында тар мамандарды тексерудің қандай жиілігі ең қолайлы?
* нефролог-айына 1 рет; ЛОР, стоматолог, окулист – жылына 2 рет
* + нефролог – 3 айда 1 рет; ЛОР, стоматолог, окулист-жылына 2 рет
* нефролог – 6 айда 1 рет; ЛОР, стоматолог, окулист-жылына 1 рет
* нефролог – 9 айда 1 рет; ЛОР, стоматолог, окулист-жылына 1 рет
* нефролог – 12 айда 1 рет; ЛОР, стоматолог, окулист-жылына 1 рет

#233
*! Бала 5 жаста. Бала "жіті стрептококкты гломерулонефрит" диагнозы бойынша емдеудің 1-кезеңінен кейін кортикостероидтың қолдаушы дозаларынан стационардан шығарылған. Гормондық терапияның ұзақтығын ескере отырып, антацидтік агент қосымша тағайындалады. Бұл балаға қандай антацидті препарат қолайлы?

* Тальцид
* Викалин
** Сукральфат
* + Алмагель А
* Кальций карбонаты

#234
*!8 жастағы бала, диагноз: билиарлы трактінің дисфункциясы, гипокинетикалық

пішіні диагноз қойылған.
Қандай клиникалық белгілер тән?
* + жүрек айнуы, аузындағы ащы, жазықтылық, іш қату, оң жақ гипохондриядағы ауырсыну
* оң жақ гипохондриядағы ауырсыну, сол жақ иық пышағындағы ауырсыну, аузындағы ащы
* оң гипохондриядағы колик тәрізді ауырсыну, арқадағы ауырсыну, жүрек айну, құсу, іш қату
* оң жақ гипохондриядағы ауырсыну, сол жақ гипохондриядағы ауырсыну, жазықтылық, іш қату
* оң жақ гипохондриядағы ауырсыну, арқадағы ауырсыну, аузындағы ащы, құсу, жүрек айнуы

#235
*!Қыз бала 13 жаста.3 жастан бастап целиакия ауруы диагнозы қойылған. Аглютин диетасы іс жүзінде сақталмайды. Жалпы әлсіздік, диарея, бой мен салмақтың артта қалуы, етеккірдің бұзылуы, сүйек пен буындарда ауырсыну, есте сақтау қабілетінің нашарлауы, назардың төмендеуі туралы шағымдар. ФГДС: атрофиялық дуоденит, еюнит, биопсия: ішінара және субтотальды бүрлердің атрофиясы.

Болжамда қандай аурулардың дамуы мүмкін?
* + остеопороз,нанизм, аутоиммунды тиреоидит, темір тапшылығы анемиясы
* созылмалы гломерулонефрит, гипотрофия, темір тапшылығы анемиясы, нанизм
* созылмалы пиелонефрит, атеросклероз, гипотрофия, гигантизм
** рахит, гипотрофия, атопиялық диатез, аутоиммунды тиреоидит
* аутоиммунды тиреоидит, гипотрофия, нанизм, атопиялық диатез

#236
*! 13 жастағы қыз балада баспа ауруынан екі аптадан кейін "жедел гломерулонефрит"диагнозы қойылған.

Берілген бала үшін зәр анализінде қандай өзгерістер болуы мүмкін?
* уратурия, ксантинурия, глюкозурия
* оксалурия, гемоглобинурия, бактериурия
* + гематурия, протеинурия, лейкоцитурия
* глюкозурия, протеинурия, фосфатурия
* бактериурия, гемоглобинурия, глюкозурия

#237
*!Емшек сүтінің қай компоненті жаңа туған нәрестеде ОЖЖ дамуының стимуляторы болуы мүмкін:

* липаза, иммуноглобулиндер
* лактаза, фосфатидтер
** мальтаза, липаза
* + галактоза, фосфатидтер
* иммуноглобулиндер, лактоза

#238
*!10 жастағы бала ентігу, ауа жетіспеушілігі, ысқырған тыныс алу туралы шағымдармен,

тұтқыр мөлдір қақырықпен пароксизмальды жөтел, ентігу, кеуде қуысының кебүі. Диагноз қойылды: Бронх демікпесі.
Бұл ауруды анықтау үшін қандай ақпараттық зерттеу әдісі қажет:
* жұтқыншақтың жағындысы, қақырықты себу, қанның жалпы талдауы
* + спирометрия, пикфлуометрия, қақырықты зерттеу
* тер сынамасы, қақырық егу, қанның жалпы талдауы
* кеуде қуысы органдарының рентгенографиясы, қақырық егу, қанның жалпы талдауы
* бронхоскопия, қақырықты себу, қанның жалпы талдауы

#239
*!БЦЖ енгізу кезінде қандай нақты егу реакциясы мүмкін және норма нұсқалары ретінде қарастырылады?

** остеомиелит, келлоидты тыртықтар, диаметрі 11-15 мм инфильтрат
* беткей ойық жара, некроз 10 мм-ден астам, тыртық 11-15 мм
* + қыртыстың пайда болуы, ортасында түйіні бар инфильтрат, диаметрі 5-10 мм инфильтрат
* тері астындағы суық абсцесс, остеомиелит, лупус бөртпесі
* макула, папула, Үстірт ойық жара 11-15 мм

#240
*!Бала 1,5 жаста, бір апта бойы ауырады. Сұйық нәжіс тәулігіне 5-6 ретке дейін, бір рет құсу.

БАБЖ бағдарламасы бойынша сусыздану дәрежесін сипаттайтын қандай ықтималды белгілер бар:
* + шөлдеу, су басқан көздер, тері қатпарлары баяу түзетіледі
* құрысулар, полиурия, полидипсия
* бұлтты зәр, нәжістегі қан, фонтанелге батып кетті
* іш, көктем, көз
* нәжістегі қан, көз батқан, тері қатпарлары дереу түзетіледі

#241
*!13 жастағы қыз балада баспа ауруынан екі аптадан кейін "жедел гломерулонефрит"диагнозы қойылған.

Бұл бала үшін ауру белгілерінің қай триадасы болуы мүмкін?
* + ісіну, олигурия, гипертония
* полиурия, диспепсия, поллакиурия
* түнгі зәр ұстамау, зәр шығару кезінде ауырсыну және қышу
* түнгі зәр ұстамау, зәр шығару кезіндегі ауырсыну, полиурия
* полиурия, поллакиурия, гипертония

#242
*!11 жастағы қыз жіті пиелонефрит, ремиссия кезеңі диагнозымен" Д " есебінде тұр.

Бұл бала үшін диспансерлік бақылаудың бірінші жылында қандай схема қолайлы?
* несеп себу, ЖҚА ЖЗА – 6 айда 1 рет
* + несеп себу, ЖҚА, ЖЗА – 3 айда 1 рет
* несеп себу, ЖҚА ЖЗА – айына 1 рет
* несеп себу,ЖҚА ЖЗА– жылына 1 рет
* несеп себу, ЖҚА ЖЗА – аптасына 1 рет

#243
*!1 жас 2 айлық бала. Ана дәрігерге төмендегі шағыммен жүгінді

тәбет, летаргия, тіс пастасын, шикі қамырды, борды жейді. Анамнезден: ІІ жүктіліктен, ІІ шұғыл босанудан туған бала. Объективті: терісі бозғылт, шашы түтіккен, сынғыш. Жүректің жоғарғы жағындағы функционалды Шу. Патологиясыз басқа органдар үшін. Қанның жалпы талдауында: НЬ - 85 г/л, эритроциттер - 3,1х1012/л, ЦП - 0,71; ретикулоциттер - 1,9%, лейкоциттер - 7,2х109/л, таяқша ядролы - 2%, сегменттік ядролы - 20%, эозинофилдер - 4%, лимфоциттер - 64%, моноциттер - 10%, ЭТЖ-6 мм/сағ. Биохимиялық қан анализінде: Сарысу темірі 9,1 мкмоль / л.
Бұл аурумен астено-вегетативті қандай өзгерістер жиі кездеседі?
* жүректің жоғарғы жағындағы Шу, бозару, гипотония
* + тәбеттің төмендеуі, дәмнің бұрмалануы, селқостық
* түтіккен шаш, сынғыш шаш, бозарған
* бозару, гипотония, іш қату
* іш қату, түтіккен шаш, сынғыш шаш

#244
*!Амбулаториялық деңгейде сұрыптау кезінде ауруханаға жатқызылатын науқас балалардың қандай санаттары бірінші кезекте жатады?

* + қауіптіліктің кез-келген жалпы белгісі бар қызғылт қатардағы классификациясы бар
* 2 айға дейінгі сарғаюмен, бөртпе
* сары қатарда жіктемесі бар 1 жасқа дейінгі балалар
*балалар вакцинациялауды, диареямен, бұзылған тағам
* жасыл қатарда жіктеуі бар, жөтел

#245
*!Егде жастағы балалардағы жедел пиелонефриттің қандай клиникалық белгілері болуы мүмкін?

* эксикоз, токсикоз, менингизм құбылыстары
* + дизурия, интоксикация, бел аймағындағы ауырсыну
* диспепсия, менингизм құбылыстары, гипертермия
* түнгі зәр ұстамау, бас ауруы, интоксикация
* поллакиурия, интоксикация, зәр шығару кезіндегі ауырсыну

#246
*!Амбулаториялық қабылдауда 2 айдан 5 жасқа дейінгі әрбір науқас бала қауіптіліктің жалпы белгілерін анықтайды.

Қауіптің ең ықтимал белгілері қандай?
* диарея
* қызба
*құлақта ауру
* тамақтың ауыруы
* + летаргиялық немесе ессіз

#247
*!Ауру баланың жағдайын ең маңызды мақсатты бағалау қандай?

* барлық органдар мен жүйелер бойынша тексеру
* + жалпы қауіп белгілерін тексеру
* ананың шағымдары бойынша терең тексеру
* анемияның болуы
* тамақтану проблемаларын анықтау

#248
*! БАБЖ қолданудың ең ықтимал саласы қандай?

* + балалар амбулаториялық-емханалық қызметі
* жедел жәрдем
* аурулардың алдын алу
* мектепке дейінгі балалар мекемелері
* мектептер

#249
*!Науқас баланы бағалауда ең ықтимал клиникалық белгілер қандай

"тамақтанудың бұзылуы немесе анемия" классификациясы қолданылады?
* қандағы гемоглобин деңгейінің көрсеткіштері, алақанның бозаруы, көздің батуы
* + төмен салмақ, алақанның бозаруы, аяқтың ісінуі
* гипотрофия, төмен өсу, бір аяқтың ісінуі
* гипостатура, склераның түсі, алақанның бозаруы
* паратрофия, төмен өсу, алақанның бозаруы

#250
*!Бала 1 жаста, анасының айтуынша, 5 күн ішінде температураның 38°C-қа дейін көтерілуі байқалады, ол үйде парацетамол қабылдады.

Дәрігердің ең ықтимал тактикасы қандай?
* тиісті Бактерияға қарсы препараттың алғашқы дозасын беру
* шұғыл тәртіпте стационарға жіберу
* парацетамолдың бір дозасын беру
* стационарға тексеруге жіберу
* + емханаға тексеруге жіберу

#251
*!Қыз бала 7 айлық, тексеру кезінде ананың сөзінен шағымдар жоқ. Анамнезінде бала сау. Қыз белсенді, ересектердің үндеуін түсінеді, өзін және басқаларды таниды, отырады, еңбектейді. Объективті: тері түсті, таза қалыпты. Жұтқыншақ қалыпты. Органдары патологиясыз. Организмде темірдің қорына қандай көрсеткіштер жатады?

* + сарысуы бар темір, трансферриннің қанығу коэффициенті
* гемосидерин, десфералдық тест
* ферритин сарысуы, жасырын темір байлау қабілеті
* эритроциттердің орташа көлемі, эритроциттегі гемоглобиннің құрамы
** эритроциттегі гемоглобин концентрациясы, жалпы темір байланыс қабілеті

#252
*!5 айлық қыз бала, анасының айтуы бойынша терінің және шырышты қабаттардың бозаруы, летаргия, тәбеттің төмендеуі туралы шағымдар. Учаскелік дәрігер І дәрежелі темір тапшылығы анемиясы диагнозын қойды. Қыз жасанды тамақтандыруда. Объективті: тері бозғылт, таза. Жұтқыншақ қалыпты. Органдары патологиясыз.

Қандай зертханалық зерттеулер тек амбулаториялық жағдайда темір тапшылығы анемиясымен жүргізілуі мүмкін?
* жалпы темір байланыс қабілеті, ферритин
* жасырын темір байланыс қабілеті, десферал сынағы
* десфералдық тест, жалпы темір байланыс қабілеті
* + сарысу темірі, жалпы қан анализі
* ферритин сарысуы, десфералдық тест
#253
*!2 айдан 5 жасқа дейінгі науқас балада ЕҢ жиі кездесетін қауіп белгілері қандай?
*+ құрысулар, құсу, ембейді және іше алмайды
*тері бөртпесі, бала есін жиды, жөтел
*естен тану, дене қызуының көтерілуі, құрысулар
*диарея, көздің шөгуі, мең, іш
*жөтел, тыныс алудың қиындауы, бөртпе, дене қызуының көтерілуі

#254
*!Баланы емізу бойынша кеңес беру алгоритмі.

Бала үшін ЕҢ қолайлы жағдай қандай?
*анадан алшақ, арқасын арқасына қаратып, басы мен иығын ұстау
* + толығымен анасына қарату, іші-ішіне тигізіп, бүкіл денені бір жазықтықта ұстайды
* анасы баласын тік ұстайды
* анасынан алшақ, баланың басы мен денесі әртүрлі жазықтықта болады
* ана мен бала жатқан қалпында, кеуде қуысы мұрын жолдарын жабады

#255
*!Бала 10 айлық. Тыныс алудың қиындауына, ентігуге, мұрын-ерін үшбұрыш цианозы, температураның 37,5ºС дейін көтерілуі. Ауру 2 күн бұрын сирек, құрғақ жөтелмен, мұрыннан су ағумен басталған. Қозғалыс кезінде жағдайы нашарлады. Қарап тексергенде: тыныс шығаруы қиын шулы, спазмодикалық жөтел, өкпеде қорапты тонусты өкпелік дыбыс, тынысы қатал, ұзақ дем шығару кезінде құрғақ сырылдар, тыныс алу жиілігі 58рет 1 мин.

Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ықтимал диагноз?
*жедел трахеит
*жедел бронхит
*жедел пневмония
*жедел бронхиолит
*+ жедел обструктивті бронхит

#256
*!10 жасар қыз бала құсуға және тәулігіне 8 ретке дейін шырыш пен қан аралас іш өтуге, іштің кебуіне, іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауырсынуға , арықтауға шағымданады.Крон ауруы Диагнозы бойынша есепте тұрады.Іш қуысының шолу рентгенограммасында: тоқ ішекте газ және сұйықтық бар айқын диффузды кеңею, қабырғасының қалыңдауы, гаустра жоқ.

Крон ауруының ЕҢ ықтимал асқынуы қандай?
*свищ
*абсцесстер
* стриктуралар
*+токсикалық кеңею(дилатация)
*ішек өтімсіздігі

#257
*!Емханаға 1,5 айлық баласы бар ана тершеңдік, мазасыздану, қалтырау шағымдарымен келді. Анамнезінен: жүктілік кезінде анасы таңдап тамақтанды, бір сағат жүрді. Преэклампсия фонындағы 1 жүктіліктен 1-ші жедел босанған бала.Аралас тамақтандыруда. Қарап тексергенде: бассүйек, желкедегі таз.(краниотабес) Ішкі ағзаларында өзгерістер жоқ. Биохимиялық қан анализінде: жалпы фосфор – 1,6 ммоль/л, жалпы кальций – 2,7 ммоль/л, иондалған кальций – 1,55 ммоль/л.

Баланың ауруына НЕҒҰРЛЫМ себепші болатын қандай экзогендік аналық факторлар?
* преэклампсия, токсикоз, асқынған босану
*жас, бүйрек патологиясы, гиподинамия
* токсикоз, бүйрек патологиясы, асқынған босану
*+ гиподинамия, жеткіліксіз инсоляция, қоректік заттардың жетіспеушілігі
* преэклампсия, жеткіліксіз инсоляция, қоректік заттардың жетіспеушілігі

#258
*!Емханаға 1,5 айлық баласы бар ана тершеңдік, мазасыздану, қалтырау шағымдарымен келді. Анамнезінен: 1-ші жүктіліктен преэклампсия фонында болған бала, 1-ші жедел босану. Бала қараша айында дүниеге келген. Аралас тамақтануда. Ана мен бала күн сайын 15-30 минут жаяу жүреді. Ол балаға массаж және жаттығу терапиясын жүргізбейді, баланы қатты орап алады. Қарап тексергенде: краниотабесдер, желке аймағының таздығы. Ішкі ағзаларында өзгерістер жоқ.

Бұған баланың қандай экзогендік факторлары себеп болуы мүмкін
оның ауруы бар ма?
*жетілмеу, шала туылу, ішек инфекциялары, жас
*үлкен ұрық, энцефалопатия, аралас тамақтандыру, туу маусымы
*+ Жаттығу терапиясы мен массаждың болмауы(ЛФК), босану маусымы, қатты орау, аралас тамақтандыру
*емізу, мальабсорбция синдромы, туу мезгілі, жасы
*жасы, анамнезі, қатты орау, аралас тамақтандыру

#259
*!Емханаға 1,5 айлық баласы бар ана келді. Анасының айтуы бойынша бала мазасыздыққа, тершеңдікке, қалтырауға шағымданады. Анамнезінен: бала 1-ші жүктіліктен, 1-ші мерзімді босанған. Бала қараша айында дүниеге келген. Аралас тамақтандыруда. Қарап тексергенде краниотабесдер, желке аймағының таз болуы. Ішкі ағзаларында өзгерістер жоқ. Биохимиялық қан анализінде: жалпы фосфор – 1,6 ммоль/л, жалпы кальций – 2,7 ммоль/л, иондалған кальций – 1,55 ммоль/л.

Бұл балада қандай клиникалық симптомдар дәрігерге диагноз қоюға ЕҢ ықтимал?
*іш қату, қан қысымының төмендеуі, таз, қозғалыстың тежелуі, мазасыздану
*+ тершеңдік, мазасыздану, қалтырау, краниотабалар, таздану
* қозғалыс функцияларының кешігуі, жүйке жүйесінің бұзылуы, мазасыздық, шошыну
* кеуде қуысының деформациясы, таз, қозғалыс функцияларының кешігуі, терлеу
* мотор функцияларының кешігуі, іш қату, краниотабездер, жүйке жүйесінің бұзылуы
#260
*!11 жасар бала емханаға шаршаудың күшеюіне шағымданып келді,
тітіркену, мазасыздық, ұйқының бұзылуы. Анамнезінде сирек кездесетін цитрус өнімдерінен терісіне шығатын бөртпелер, жүйке-психикалық дамуы бойынша құрдастарынан алда, мектепте барлық пәндерден жақсы үлгерім байқалады. Бала спортпен айналысады, ағылшын тілі, физика, математика пәндерінен репетиторлармен бірге. Патологиясыз мүшелер.
Бұл ауруда қандай зерттеу әдістері ең ақпаратты болып табылады?
*бүйрек сынамаларына биохимиялық талдау, креатинин
*+қан мен зәрдегі зәр қышқылын анықтау
*бауыр анализіне биохимиялық талдау, жалпы қан анализі
*сілтілі фосфатаза мен жалпы кальцийді анықтау
*белок фракцияларына биохимиялық талдау, мочевина
#261
*!Дәрігерге 10 айлық баласы бар ана баласының аяғының қисықтық шағымымен жүгінді . Анамнезінен: бала 1-ші жүктіліктен, 1-ші мерзімді босанған. Объективті: терісі бозғылт. Маңдай және теменный бугорлары шығыңқы, қабырғасында «Гаррисон борозы», «четки»қабырғасы, білегінде «білезік», аяқ-қолдың варустық деформациясы бар. Бұлшықет гипотониясы байқалады. Патологиясыз жүрек пен өкпе. Іші ісінген, бауыр қабырға доғасының шетінен 1,5 см шығып тұрады, шеті жұмсақ, эластикалық. Нәжіс 2-3 күнде 1 рет, зәр шығару қалыпты.Қандай клиникалық симптомдар дәрігерге диагноз қоюға және осы баладағы аурудың ауырлығын анықтауға НЕҒҰРЛЫМ көмектеседі?
*+“білезіктер”, “інжу жіптері”;жемчуг, “тәспі моншақтар”,четки; барлық сүйектердің деформациясы
*экзофтальм, анемия, іш қату, омыртқаның деформациясы
* қозғалыс функцияларының кешігуі, жүйке жүйесінің бұзылуы, барлық сүйектердің деформациясы, анемия
* омыртқаның деформациясы, бас сүйегі сүйектерінің деформациясы, анемия, іш қату
* «інжу жіптері», кідіріс мотор функциялары, экзофтальм, гипотензия
#262
*!15 жасар қыз бала эпигастрий аймағындағы қатты ұстамалы ауру сезіміне, көбінесе түнде шағымданады. Ішті пальпациялағанда пилородуоденальды аймақта ауырсыну байқалады. Алдын ала диагноз: он екі елі ішектің ойық жарасы.
Қандай H. pylori диагностикалық әдістері ЕҢ ақпаратты?
*биохимиялық қан анализі, бактериологиялық, щеткалық цитологиялық, биопсия
*+бактериологиялық, браш-цитологиялық, уреазалық тыныс сынағы, ПТР
*жалпы қан анализі, биохимиялық қан анализі, зәр анализі, копрограмма
*ферменттік иммундық талдау, биопсия, бактериологиялық, ПТР
*жалпы қан анализі, биохимиялық қан анализі, уреаза тыныс сынағы, ПТР
#263
11 жастағы ұл бала, созылмалы гастродуоденит, ремиссия сатысы диагнозымен диспансерлік учетта тұрады. Хлоридті-натрийлі минералды сулармен емдеу үшін шипажайға жіберілді.
Қазақстандағы қандай емдік шипажайда (Наиболее вероятны) емделгені дұрыс?
*Мерке, Алматы
*Бурабай, Манкент
*+Манкент, Сарыағаш
*Жанакорган, Рахмановские ключи
*Алматы, Аксай
#264
5 айлық нәресте, шағымдары анасының айтуы бойынша тері және шырышты қатпарларының бозаруы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі. Учаскелік дәрігермен қойылған диагнозы: теміржеткіліксіз анемия, І дәрежелі. Нәресте жасанды тамақтандырылуда. Объективті: тері қабаттары таза, бозарған. Ағзалары патологиясыз.
Теміртапшылықты анемияда жүрек-қантамыр жүйесінің қандай жетекші симптомдары қатысады?
*+ентігу, гипотония, тахикардия, функционалды шу
*гипертония,анық тондар,әлсіздік,ентігу
*тондардың әлсіреу,снижение ударного тона,брадикардия
*гипотония,брадикардия,ентігу
*систолалық шу,минуттық объем жоғарылайды,ентігу
#265
5 айлық нәресте, шағымдары анасының айтуы бойынша тері және шырышты қатпарларының бозаруы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі. Учаскелік дәрігермен қойылған диагнозы: теміржеткіліксіз анемия, І дәрежелі. Нәресте жасанды тамақтандырылуда. Объективті: тері қабаттары таза, бозарған. Ағзалары патологиясыз.
Теміртапшылықты анемияда жалпы қан анализінде қандай ауытқушылықтар болады?
*ферритин, темірбайланыстырушы қасиеті, сарысулық темір
*+эритроцит, гемолгобин, ТК
*сарысулық темір, дисферал мен ретикулоциттер саны
*ЭТЖ, лекоцитарлы формула,тромбоциттер
#266
1,5 жасар қыз бала. Қарау кезінде шағымдары жоқ. Анамнезінде: 1 жыл бұрын, теміртапшылықты анемия І дәрежелі болған. Бала белсенді, әңгімеге тез қосылады, сұрақтарға жауап береді. Объективті: тері қатпарлары қалыпты түсте, таза. Ағзалары бойынша патологиясы жоқ.
Теміртапшылықты анемиямен диспансерлік учеттан шығару үшін қандай тексеріс жүргізу керек?
*+Жалпы қан анализі, сарысулық темір
*дисферал саны, темірбайланыстыоушы қасиеті
*каталаза саны, цитохром саны
*миоглобин саны, гемосидерин
*коэффициент насыщенмя трансферрина, ЖҚА
#267
3 айлық бала. Табиғи тамақтанады. Анасы баланың терісінде бөртпелердің шығуына, қышуына шағымданып келді. Анамнезінде: әжесінде атопиялық дерматит болған. Бөртпенің шығуын анасының ащы ірімшік жеумен байланыстырады. Объективті: бала дұрыс қалыпта, тәбеті жоғары, бет терісінде, кеудесінде ұсақ нүктелі бөртпелер мен қасыған іздері көрінеді, басында-гнейс, барлық топтардың лимфа түйіндері ұлғайған. Ішкі ағзалары патологиясыз.
Балада патологияның алғашқы белгілерін анықта:
*отягащенный анамнез, зуд, дене салмағы жоғары
*анасы ащы ірімшік жеуі, анамнез,гнейс
*салмағы жоғары, лимфоаденопктия, қасыған іздері
*+строфулюс, опрелости,гнейс

#268
2 жасар бала. Шағымдары: әлсіздік, аз қозғалғыштық, ұйықтағанда қорылдайды, гнусавый голос. Анамнезінде: жиі суық тиіп ауырады. Объективті: бала денесі гиперстеник типті, тәбеті жоғары, ауызы жартылай ашық, мойны қысқа, кеуде клеткасы кең, салмағы-14кг, бойы-85см. Терісі таза. Аңқасы- жұтқыншақтың артқы қабырғасы ЗЕРНИСТОСТЬ. Ағзалары патологиясыз. Мұрын-жұтқыншақ эндоскопиясында: аденоидты вегетация, которые закрывают верхнюю часть сошника???

Берілген патологияға тән белгілерді анықта:
*жиі суық тиіп ауруы, хрип, азқозғалыс
*гиперстеник, тәбеті жоғары, аузы жартылай ашфқ
*+аденоидты вегетация, жартылай аузы ашық,храп, гнусавый голос
*азқозғалу,гиперстеник,гнусавый голос
*әлсіздік, тәбеті жоеары, анамнезінде жиі суық тию
#269 *!Балаға 2 жыл. Шағымдары: әлсіздік, қимыл қозғалыстың төмендеуі,түсінде қорылдайды, мұрынмен дауыс (гнусавый голос). Анамнезінде: жиі суық тию. Объективті: бала гиперстениялық денелі, тәбеттің жоғарылауы,мойны қысқа ,жалпақ кеуде, салмағы – 14 кг, бойы - 85 см. Терісі таза. Аңқада – жұтқыншақтың артқы бөлігі қызарған,(зернистость). Органдары бойынша патология жоқ. Эндоскопия кезінде мұрын-жұтқыншақ бөлігінде аденоидты өсіп-өну, они закрывают верхнюю часть сошника.
Қандай НЕҒҰРЛЫМ тән белгілер жатады осы патологияға?
*жиі суық тию, қорылдауы, қимыл қозғалыстың төмендеуі
*гиперстениялық дене құрылысы,тәбеттің жоғарылауы,приоткрытый ауыз
*+аденоидные өсіп-өну(вегетация), приоткрытый ауызды, қорыл, мұрынмен дауыс (гнусавый)
*қимылдың төмендеуі, гиперстеническое дене бітімі, гнусавый дауысы
*әлсіздік, тәбеті жоғары, жиі суық тию, сыртартқысында
#270
*!Қыз 9 жаста, созылмалы панкреатит диагнозымен диспансерлік есепте тұрады. Қазіргі уақытта асқыну байқалады.
Ауруға қандай белгілер тән?
* шөлдеу, түтіккен ауырсыну, ауырсынудың физикалық белсенділікпен байланысы
* ауырсыну, иыққа сәуле түсіру, құсу жеңілдетеді
* + пароксизмальды ауырсыну, құсу жеңілдік әкелмейді, ауырсынудың майлы тағаммен байланысы
** құсу жеңілдетеді, оң жақ гипохондрияға сәуле түсіреді, бас ауруы
** бас ауруы, құсу кофе алаңы, мелена
#271
*!Қыз 9 жаста, диарея синдромымен ауырады. Соңғы 3 жыл ішінде жағдай едәуір нашарлады, салмақ жоғалтты, жалпы әлсіздік пайда болды, күніне 5-6 рет шырыш пен қан бар нәжіс пайда болды. Алдын ала диагноз қойылған: спецификалық емес ойық жаралы колит.
Қандай эндоскопиялық маркерлер тән болады?
* шырышты бозғылт, тамырлы үлгі сақталған, спецификалық емес гранулемалар
* + байланыс қан кету, эрозия, жаралар, отсутствие сосудистого рисунка,зернистость
* ішек қабырғасының терең қабатындағы гранулеманың, ішек қабырғасының трансмуральды зақымдануы
* құрамында Пирогов-Лангхан клеткалары бар спецификалық емес гранулемалар, бозару
* "кенгуру секіру" патологиялық және қалыпты учаскелердің кезектесуі, түйіршіктілігі
#272
*!Бала 9 жаста, созылмалы холецистит диагнозымен диспансерлік есепте тұрады. Демьяновқа тюбаж тағайындалды.
Қандай препараттар ең қолайлы?
* + магний сульфаты, ксилит, сорбит *платифиллин, ксилит, аспартам *папаверин, сорбит, фруктоза *цикламат, аспартам, ксилит
* фруктоза, магний сульфаты, цикламат
#273
*!11 жастағы бала, шағымдар: гиперкинез, бұлшықет ригидрлігі, қолдың треморы, терінің сарғаюы. Бауырдың 5 см ұлғаюы, тығыз серпімді консистенциясы, спленомегалия анықталды. Окулист қабақтың шетінде жасыл-қоңыр сақинаның болуын анықтады.
Вильсон-Коновалов ауруы диагнозы қойылған.
Қандай асқынулар болуы мүмкін?
* + бауыр циррозы, эпилептикалық ұстамалар, гепатоцеллюлярлық карцинома
* өт тас ауруы, созылмалы вирустық гепатит, бауырдың жедел жеткіліксіздігі
* жедел бүйрек жеткіліксіздігі, бауыр циррозы, эпилептикалық ұстамалар
* жедел жүрек-тамыр жеткіліксіздігі, созылмалы вирустық гепатит, бауыр циррозы
* гепатоцеллюлярлы карцинома, өт тас ауруы, эпилептикалық ұстамалар
#274
*!1 жас 2 айлық бала. Анам дәрігерге төмендеу мынандай шағыммен жүгінді
тәбет төмендеуі,әлсіздік, летаргия, тіс пастасын, шикі қамырды, борды жейді. Анамнезден: ІІ жүктіліктен, ІІ шұғыл босанудан туған бала. Объективті: терісі бозғылт, шашы түтіккен, сынғыш. Жүректің жоғарғы жағындағы функционалды Шу. Патологиясыз басқа органдар үшін. Жалпы қан анализінде: НЬ - 85 г/л,
эритроциттер - 3,1х1012/л, ЦП - 0,71; ретикулоциттер - 1,9%, лейкоциттер - 7,2х109/л, таяқша ядролық - 2%, сегменттік - 20%, эозинофилдер - 4%, лимфоциттер - 64%, моноциттер - 10%, СОЭ - 6 мм/сағ. Биохимиялық қан анализінде: Сарысу темірі 9,1 мкмоль / л.
Эпителийдің өзгеруіне қандай өзгерістер жиі жатады?
* іш қату, гипотония
* летаргия, гипотензия
* + терінің бозаруы, шаштың сынғыштығы және түтіккендігі
* тәбеттің төмендеуі, летаргия
* тәбеттің төмендеуі, терінің бозаруы
275
*!Тыныс алу баланың жасына байланысты тез деп саналады.
Минутына тыныс алу жиілігінің ең ықтимал шектері қандай?
* 1 айға дейін-70 ​​​
* 2 жастан 5 жасқа дейін - 35 ​ ​​
* +2 айға дейін-60 ​ ​
* 5 жастан 10 жасқа дейін – 30 ​​
* 10 жастан 15 жасқа дейін – 25
#276
*!Жөтел немесе тыныс алу қиындықтары бар науқас баланы бағалауда ең ықтимал клиникалық белгілер қандай?
* веналардың ісінуі, тез жөтел
* + стридор, астмоидты тыныс алу
* 38,5°C-тан жоғары қызба
* қауіптің жалпы белгісі, тамақтанудан бас тарту
* тыныс алудың төмендеуі, фонтанельдің ісінуі

#277
*!БАБЖ бағдарламасы бойынша қандай ықтимал проблемалар қарастырылады?

* + диарея​​​
* туберкулез​​​
* гепатит
* вакцинопрофилактика
* дифтерия

#278
*!Бала 3 жаста, мазасыз, ауырады, тітіркенеді, тері қатпарлары баяу түзетіледі, көздері кіріккен, нәжісі күніне 5-6 рет.

БАБЖ бағдарламасы бойынша сусыздану дәрежесін сипаттайтын қандай ықтималды белгілер бар?
* құсу, мазасыз, нәжіс, тері қатпарлары дереу түзетіледі
* іште, іште, көзде, фонтанелде іше алмайды
* + іше алмайды, көздерін жұмып, тітіркендіреді, тері қатпарлары баяу түзетіледі
* ішуге болады, тітіркендіргіш, нәжіс, тері қатпарлары дереу түзетіледі
* іш қату, іш қату, құсу, тері қатпарлары баяу түзетіледі
279
*!5 айлық қыз, ананың айтуы бойынша терінің және шырышты қабаттардың бозаруы, летаргия, тәбеттің төмендеуі туралы шағымдар. Учаскелік дәрігер диазнозды қойды: І дәрежелі темір тапшылығы анемиясы. Қыз жасанды тамақтандыруда. Объективті: тері бозғылт, таза. Жұтқыншақ тыныш. Органдар патологиясыз.
Жалпы қан анализінде қандай өзгерістер болуы мүмкін
темір тапшылығы анемиясы кезінде?
* + анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия, эритроцитопения​​ ​
* гиперхромия, ретикулоцитоз, лейкоцитоз, лимфоцитоз ​​ ​
* нормохромия, лейкоцитопения, нейтропения, тромбоцитопения​​ ​
* гипохромия, ретикулоцитоз, қанның қоюлануы, анизоцитоз​​
* ретикулоцитопения, гипохромия, сарысулық темір мен десфералдың төмендеуі
#280
*!5 айлық қыз, ананың сөзінен терінің және шырышты қабықтың бозаруы, летаргия, тәбеттің төмендеуі туралы шағымдар. Учаскелік дәрігер диазнозды қойды: І дәрежелі темір тапшылығы анемиясы. Қыз жасанды тамақтандыруда. Объективті: тері бозғылт, таза. Жұтқыншақ тыныш. Органдар патологиясыз.
Темір тапшылығы анемиясымен қандай биохимиялық көрсеткіштер жиі төмендейді?
* тромбоциттер саны ​​​​
* лейкоциттер саны​​​​
* ретикулоциттер саны
* эритроциттер саны
* + сарысуы темір мөлшері
#290
*!Жаңа туылған нәрестелерді әлеуметтік қауіп тобына жатқызу үшін қандай ықтимал қауіп факторлары анықталады?
* ананың созылмалы экстрагенитальды патологиясы
* құрысуға қарсы препараттарды алу
* анасының токсоплазмозбен ауырғандығы
* + ата-аналардың зиянды әдеттері

• 
  ананың жасы 30 жастан асады
  

#291
*!Емшек сүтінің қандай компоненттері баланың өсуі мен дамуы үшін ең маңызды болып табылады?

* Жоғары буферлік, бета-лактозаның болуы
* Төмен липаза, галактоза
* Альфа-лактозаның, липазаның болуы
* Казеин, казеиногеннің көп мөлшері

• 
  + Иммунологиялық қорғаныш факторларының, ферменттердің болуы
  

#292
*!Бала емізетін анаға жаңа туған баланың жергілікті педиатр дәрігері гипогалактияның алдын алу үшін кеңестер берді.
Бала емізетін әйелге ең ықтимал ұсыныс қандай болды?
* Сыра, сыра ашытқысын қабылдау
* Ақуыздарды, тамақ аллергендерін шектеу
* Сұйықтықты, спиртті ішімдіктерді шектеу
* + Ананың дұрыс тамақтануы, тамақтанудан 20 минут бұрын сұйықтық қабылдау

• 
  Сұйықтықты шектеу, тамақтанудан 20 минут бұрын дәмдеуіштерді қабылдау
  

#293
*!Балаларда аллергиялық аурулардың дамуының ең ықтимал болжамды факторлары қандай?

* IgE төмен деңгейі, вирустық инфекция
* + IgE жоғары деңгейі, туыстардағы аллергиялық аурулар
*емшек, қосымша тағамдарды кеш беру
* бактериялық инфекция, жасанды тамақтандыру

• 
  қосымша тағамдарды ерте енгізу, жасанды тамақтандыру
  

#294
*!Ауру балалардың қандай санаттары ауруханаға жатқызылуы мүмкін?

* Қызылша ауруы бар балалар
* Тері бөртпелері бар балалар
* + Қауіптің кез-келген жалпы белгісі бар балалар
* Сары қатарда жіктемесі бар балалар

• 
  Жасыл қатарда жіктемесі бар балалар
  

#295
*!БАБЖ-ның қандай үш компонентін білесіз?

* Балалардың дағдыларын, байланыс жүйесін, ата-аналардың дағдыларын жақсарту
* Менеджмент жүйесін, Денсаулық сақтау жүйесін, ата-ана күтімі тәжірибесін жақсарту
* + Денсаулық сақтау жүйесін, медицина қызметкерлерінің дағдыларын, күтім практикасын жақсарту
* Денсаулық сақтау жүйесін, менеджментті, медицина қызметкерлерінің дағдыларын жақсарту

• 
  Отбасындағы бала күтімі тәжірибесін жақсарту, денсаулық сақтау жүйесі, менеджмент
  

#296
*!Әрбір науқас баланың анасына қажет ең міндетті кеңес беру көлемі қандай?

* + Қалай су ішкізуге және тамақтандыруға болады,қашан тез келу керек
* Ауруханаға барғанда оттегін қалай беруге болады
* Емханаға келгенде антибиотиктерді қалай беруге болады
* Жедел жәрдем шақыру кезінде баланы қалай ішуге болады

• 
  Емханаға келгенде баланы қалай тамақтандыру керек
  

#298
*!Қыз бала 7 күн. Жаңа туған нәрестеге учаскелік дәрігердің алғашқы патронажы. Анамнезінде: бала I шұғыл жүктіліктен туды, Апгар шкаласы бойынша 9 балл, НВѕ Ag + позитивті анадан. Перзентханада В гепатитіне, туберкулезге қарсы вакцинация жүргізілді. Тексеру кезінде: Жағдайы қанағаттанарлық, негізгі шартсыз рефлекстер шақырылады, органдары патологиясыз.

Туылғаннан кейін қандай мерзімде В гепатитіне қарсы вакцинация осы жаңа туған нәресте үшін ең қолайлы?
* өмірдің алғашқы 2 сағатында
* өмірдің алғашқы 24 сағатында
* өмірдің алғашқы 4 сағатында
* өмірдің алғашқы 8 сағатында

• 
  + өмірдің алғашқы 12 сағатында
  

#299
*!5 жасар қызбен анасы балалар емханасына қабылдауға жүгінді. Балада әлсіздік, іштің ауыруы, тәбеттің төмендеуі, кешке - дене температурасының 37,9 ºС дейін жоғарылауы байқалады. Анасы қыздың жиі зәр шығаратынын, зәрі бұлыңғыр екенін байқады. Тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған. Өкпеде тыныс везикулярлы, жүрек үні тұйықталған.Іші жұмсақ, ауыртпалықсыз. Бауыры, көкбауыры үлкеймеген.

Бұл ауру үшін қан анализінде қандай өзгерістер болуы мүмкін?
* ЭТЖтөмендеуі, лейкопения, анемия
* + ЭТЖ жоғарылауы, лейкоцитоз, анемия
* ЭТЖ жоғарылауы, лейкопения, анемия
* ЭТЖ төмендеуі, лейкоцитоз, нормохромия

• 
  ЭТЖ жоғарылауы, лейкоцитоз, нормохромия
  

#300
*!Бала 3 жаста. Баланың ата-анасы дәрігерге бет пен аяқтың ісінуі, іштің ауыруы туралы шағымдармен жүгінді. Анамнезден: бала жиі суық тиіп ауырады, ал 2 апта бұрын ангинамен ауырған. Үйде емдеу: бисептол, фарингосепт. Тексеру кезінде: терінің бозаруы, беттің ісінуі, аяқтардағы ісіну. Жүрек пен өкпе тарапынан патология анықталған жоқ. Іштің пальпациясында орташа ауырсыну. Бауыр мен көкбауыр үлкейген жоқ.

Бұл аурудың диагнозын нақтылау кезінде қандай қосымша белгілер болуы мүмкін?
* тәбеттің төмендеуі, құсу
* дене температурасының жоғарылауы, әлсіздік
* тез шаршау, бас айналу
* көрінетін шырышты қабаттар мен терінің бозаруы
* + қан қысымының жоғарылауы, бас ауруы

стр. из