Лабораторные данные: Гемоглобин – 42 г/л, эритроциты -4,9 Х 1012 /л., тромбоциты – 200 Х 109/л., лейкоциты – 3,0 Х 109/л., моноциты – 5%, лимфоциты – 45%, соэ – мм/час. Биохимический анализ крови
жүктеу/скачать 18,45 Kb.
|
гепатитушки (Автосохраненный)13
- Бұл бет үшін навигация:
- Биохимический анализ крови
| Лабораторные данные:
Гемоглобин – 122 г/л, эритроциты -4,5 х 1012 /л., тромбоциты – 190 х 109/л., лейкоциты – 3,5 х 109/л., моноциты – 5%, лимфоциты – 45%, СОЭ – 5 мм/час. Биохимический анализ крови: общий билирубин 114 ммоль/л., прямой 109 ммоль/л., непрямой 13ммоль/л., АЛТ – 865 ед/л., АСТ – 521 ед/л., креатинин – 83 ммоль/л., глюкоза – 3,8 ммоль/л. Тимоловая проба 8 ед. Задания: 1.Выделите основные ведущие синдромы данного заболевания. Синдром цитолиза(выраженная слабость, отсутствие аппетита),синдром холестаза(гипербилирубинемия,повышение алт,аст,желтуха, кожный зуд),мезенхимально-воспалительный синдром(тяжесть в эпигастральной области и в правом подреберье,полиартралгии) 2.Этиология, эпидемиология, основные звенья патогенеза. Этиология:Возбудитель-ДНК-вирус семейства Hepadnaviridae-частица Дейна. Геном представлен неполной(одна нить короче другой) двухнитевой кольцевой молекулой ДНК и ассоциированной с ней ДНК-полимеразой.У вирионов выделяют три антигена: HBs Ag-поверхностный антиген HBe Ag-связанный с заразительностью антиген HBc Ag-ядерный антиген Эпидемиология: Источниками заражения НВ-вирусом восприимчивых лиц являются больные с различными формами острого гепатита В (4-6%), хронического гепатита В и вирусоносители (94-96%). Вирус у инфицированных лиц содержится в крови, сперме, вагинальном секрете. Механизм инфицирования – гемоконтактный (парентеральный) Пути инфицирования: естественные (половой, перинатальный) и искусственные, связанные с парентеральными вмешательствами. 3.Обоснование предварительного диагноза. Предварительный диагноз:гепатит В Выставлен на основе жалоб:характерная жалоба боли в суставах, на основе эпид.анамнеза:работа в сфере обслуживания,связанной с опасностью получения открытых ран 4.Назначить план обследования. ОАК с подсчетом тромбоцитов; ОАМ Биохимический профиль: АЛТ, АСТ, общий билирубин и фракции, тимоловая проба, общий белок, альбумин, холестерин, щелочная фосфатаза, ГГТП. протромбиновый индекс, фибриноген, МНО; серологические маркеры ВГ: (anti-HAV-IgM, anti-НЕV-IgМ, HBsAg (качественный тест), antiHBsAb, HBeAg, anti HBeAb, anti-HBc – IgM, total, antiHCV-IgM, total, anti-HDV-IgM, total; ультразвуковое исследование органов брюшной полости; копрограмма. 5.Какой маркер выявляется в остром периоде? выявление в крови антигенов HBeAg и anti-HBc (Ig M) 6.Назначить план лечение. 7.Профилактика. жүктеу/скачать 18,45 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|