Показания: помимо известного применения транквилизаторов в стоматологии (см. Диазепам) используют перед препарированием зубов, снятием оттисков и определением центрального соотношения челюстей у больных с гиперкинезами.
Способ применения: в стоматологической практике назначают внутрь в таблетках по 0,0005 и 0,001 г за 40-60 мин до стоматологических вмешательств.
Побочное действие: характерно для производных бензодиазепина (см. Диазепам) . Повышение дозы более 0,01 г на прием не усиливает основного действия препарата, а лишь провоцирует прогрессирование побочных эффектов.
Противопоказания: не применяют при тяжелой миастении, выраженных нарушениях функции печени и почек, в первые 3 мес беременности, при операторской деятельности.
Взаимодействие с другими препаратами: см. Диазепам.
Форма выпуска: таблетки по 0,0005 и 0,001 г.
Условия хранения: в сухом, прохладном, защищенном от света месте. Список Б.
Фармакологическое действие: является противотревожным препаратом, особенно эффективным при ипохондрических жалобах, недостаточно подтверждаемых объективными исследованиями. Препарат снижает тонус мышц и оказывает противосудорожное действие.
Показания: применяют при эмоциональном напряжении в ожидании стоматологических манипуляций (разрез, удаление зуба, препарирование зубов) в качестве премедикации. Используют в основном у больных с сопутствующими соматическими заболеваниями (ИБС, гипертоническая болезнь, атеросклероз, нарушения мозгового кровообращения, диабет), пограничными психическими расстройствами (приспособительные реакции, неврозы, невротические состояния, психопатии), у пожилых с проявлениями страха, раздражительности, психомоторного возбуждения, а также при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава, бруксизме, сопровождающихся напряжением и спазмом жевательных мышц.
Способ применения: назначают внутрь в дозе 0,005—0,01 г за 40—60 мин до стоматологического вмешательства. При повышенном тонусе жевательной мускулатуры принимают в дозе 0,005 г 23 раза в день в течение 3—5 нед.
Побочное действие: как правило, после приема появляются сонливость, неуверенная походка, легкое головокружение.
Противопоказания: не применять при острых заболеваниях печени и почек, миастении, в первые 3 мес беременности, лицам операторской деятельности. Требуется осторожность при абмулаторном назначении.
Взаимодействие с другими препаратами: эффект хлордиазепоксида можно усиливать, комбинируя его с небольшими дозами антидепрессанта амитриптилина (0,003—0,012 г) или нейролептика галоперидола (0,00075-0,0015 г). В качестве корректоров побочного действия хлордиазепоксида можно применять психостимулятор сиднокарб (0,00125-0,0015 г), ноотропный препарат пирацетам (0,1-0,2 г) или актопротектор бемитил (0,5-0,75 г).
Хлордиазепоксид не следует вводить в одном шприце с другими препаратами во избежание выпадания осадка.
Антидепрессанты из группы ингибиторов моноаминоксидазы, стрихнин и коразол являются антагонистами производных бензодиазепина, к которым относится хлордиазепоксид. Алкоголь, снотворные, противосудорожные, болеутоляющие резко усиливают его действие. По этой же причине не следует сочетать производные бензодиазепина с нейролептиками группы фенотиазина.
