Ампициллин (Ampicillinum). Синоним: Пентрексил (Pentrexil).
Фармакологическое действие: активен в отношении грамположительных микроорганизмов, чувствительных к пенициллину, а также ряда грамотрицательных бактерий (сальмонеллы, шигеллы, кишечная палочка, бацилла Фридлендера). Является антибиотиком широкого спектра действия.
Показания: назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных смешанной микрофлорой. Применяют у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области, воспалительными заболеваниями пародонта, в эндодонтической практике.
Способ применения: назначают внутрь и местно. Суточная доза для взрослых составляет 23 г, для детей — из расчета 100 мг/кг массы тела. Дозу делят на 46 приемов. Продолжительность лечения составляет от 5—10 дней до 2—3 нед, в зависимости от тяжести заболевания.
Побочное действие: см. Бензилпенициллин. Кроме того, препарат оказывает токсическое действие на печень.
Противопоказания: аллергические реакции на препарат, нарушения функции печени.
Взаимодействие с другими препаратами: несовместим в растворе с аминогликозидными антибиотиками, линкомицина гидрохлоридом, полимиксином В, антибиотиками группы тетрациклина, левомицетином. Совместим в растворах с новобиоцином, цефалоспоринами, изотоническим раствором натрия хлорида.
Форма выпуска: таблетки или капсулы по 0,25 г.
Условия хранения: в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре. Список Б.
Бензилпенициллина натриевая соль (Benzylpenicillinum natrium).
Фармакологическое действие: антибактериальный эффект в отношении грамположительных микроорганизмов (пенициллиназоотрицательных стафилококков, стрептококков, пневмококков) , грамотрицательных кокков, сибиреязвенных палочек, клостридий, коринебактерий, спирохет, некоторых актиномицетов. Неэффективен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, риккетсий, вирусов, простейших, а также других микроорганизмов, вырабатывающих пенициллиназу.
Показания: применяется при острых гнойно-воспалительных заболеваниях костей и мягких тканей челюстно-лицевой области, актин ом и козе.
Способ применения: вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно. Для внутримышечного введения препарат растворяют в 1—3 мл воды для инъекций, изотонического раствора натрия хлорида или 0,5% раствора новокаина (при необходимости удлинения пребывания препарата в организме) , вводят глубоко в мышцу. Для подкожного введения с целью обкалывания инфильтратов 100 000-200 000 ЕД препарата разводят в 1 мл 0,5% раствора новокаина.
При внутримышечном и внутривенном введении суточные дозы для взрослых составляют 1 млн — 2 млн ЕД, при необходимости — до 10 млн — 20 млн ЕД, для детей до 1 года — 50 000-100 000 ЕД, старше 1 года по 50 000 ЕД/кг массы тела. Суточную дозу при внутримышечном введении распределяют на 46 инъекций.
Внутривенно препарат вводят 1-2 раза в сутки в сочетании с внутримышечными инъекциями. Длительность курса составляет от 7-10 дней до 2 мес. При отсутствии эффекта через 35 дней следует переходить к применению других антибиотиков.
Побочное действие: возможно появление головной боли, аллергических реакций вплоть до анафилактического шока, повышение температуры. При длительном применении могут развиться дисбактериоз и грибковые поражения кожи и слизистой оболочки.
Противопоказания: не рекомендуют при повышенной чувствительности к пенициллину, склонности к аллергическим реакциям, повышенной чувствительности к другим антибиотикам и сульфаниламидным препаратам.
Взаимодействие с другими препаратами: бензилпенициллин фармакологически несовместим с макролидами, тетрациклином, полимиксином М; химически несовместим с основаниями, солями тяжелых металлов, гепарином, гентамицином, линкомицином, левомицетином, амфотерицином В, иммуноглобулином и пр. Усиление фармакологической активности отмечается в комбинации с аминогликозидами и цефалоспоринами. Бутадион и глюкокортикоиды ускоряют выделение препарата из организма, новокаин способствует пролонгированию эффекта.
Форма выпуска: флаконы по 250 000, 500 000 и 1 000 000 ЕД. Условия хранения: в сухом месте при комнатной температуре Карбенициллин (Carbenicillinum). Синонимы: Carbenicillinum-dinatricum, Карбецин (Carbecin), Геопен (Geopen) .
Фармакологическое действие: антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Кислотоустойчив, действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в том числе на синегнойную палочку, индолположительный протей, энтерококки, энтеробактерии. Разруша ется пенициллиназой.
Показания: применяют при бактериальных инфекциях тяжелого течения, в том числе смешанных аэробно-анаэробных: сепсисе, перитоните, инфекциях мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, гнойных осложнениях после хирургических вмешательств. Более эффективен при инфекциях, вызываемых грамотрицательными микроорганизмами.
Способ применения: при тяжелых инфекциях (сепсис, остеомиелит, перитонит, менингит, эндокардит) динатриевую соль карбенициллина вводят внутривенно капельно со скоростью 50—100 капель в минуту, в суточной дозе 400-500 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза препарата для взрослых может составлять 20—30 г. Внутривенно вводят раствор с концентрацией не более 1 г в 10 мл 5% глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. Суточную дозу делят на 6 разовых доз. Внутримышечно динатриевую соль карбенициллина вводят в суточной дозе 4—8 г. Эту дозу делят на 46 разовых доз.
Побочное действие: возможны аллергические реакции, лейкопения, тромбоцитопения, геморрагические реакции, при внутривенном введении — флебит. Внутримышечные инъекции болезненны.
Возможна перекрестная аллергизация с другими пенициллиновыми и цефалоспориновыми антибиотиками.
Противопоказания: аллергические реакции на препарат. При беременности препарат применяют только в тяжелых случаях по жизненным Показаниям.
Взаимодействие с другими препаратами: растворы карбенициллина не смешивают в одном шприце с гентамицином.
Форма выпуска: динатриевая соль карбенициллина (Геопен) во флаконах по 1 и 5 г. Натриевая соль карбенциллина — таблетки по 0,5 г.
Условия хранения: в защищенном от света месте при температуре не выше +5°С. Список Б.
Препараты мышьяка.
Достарыңызбен бөлісу: |