Занятие №5 Тема: Гипертонические кризы.
Цель: развить у студента навыки диагностики и лечения гипертонических кризов на догоспитальном этапе
Задачи обучения:
ознакомить студента с классификацией гипертонических кризов.
ознакомить студента с осложнениями гипертензивных кризов, ЭКГ- признаками гипертрофии миокарда.
ознакомить студента с алгоритмом лечения больных с гипертоническим кризом в зависимости от вида и тяжести течения заболевания
ознакомить студента с гипотензивными препаратами применяемых для купирования кризов.
ознакомить студента с показаниями для госпитализации больных с гипертоническим кризом.
Основные вопросы темы:
классификация гипертонических кризов
электрокардиографические признаки гипертрофии миокарда.
наиболее частые осложнения гипертензивных кризов на догоспитальном этапе.
гипотензивные препараты, показания и противопоказания к их назначению.
алгоритм диагностики различных видов гипертонических кризов.
алгоритм лечения различных видов гипертонических кризов на догоспитальном этапе.
Методы обучения: устный опрос, тестирование, работа в малых группах, дискуссии, презентации, обратная связь.
Литература:
1. Руководство по скорой медицинской помощи + CD/ под ред. Багненко
С.Ф., Верткина А.Л., Мирошниченко А.Г., Хубутия М.Ш. - М., 2008, 816 с.
2. Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред.
В.М.Михайловича, 2004. =704.
Контроль:
Тесты.
1. Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у:
Резерпина.
Допегита.
Клофелина.
Гипотиазида.
Коринфара.
2. Заболеванием, наиболее часто приводящим к развитию вторичных артериальных гипертензий, является:
Коарктация аорты.
Хронический пиелонефрит.
Гипоплазия почечных артерий.
Феохромоцитома.
Первичный гиперальдостеронизм.
3. Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме
наиболее эффективным является внутривенное введение:
Фентоламина.
Пентамина.
Клофелина.
Дибазола.
Магнезии
4. Максимальный гипотензивный эффект при пероральном применении бета-адреноблокаторов наступает через:
6-8 часов.
2-3 дня.
5-8 дней.
2-3 недели.
7-8 недель
5. Для купирования гипертонического криза, осложненного острой левожелудочковой недостаточностью, следует использовать внутривенное введение:
Лазикса.
Финоптина.
Сердечных гликозидов.
Обзидана.
Дибазола.
6.У больных с артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью для снижения АД целесообразно использовать:
Клофелин.
Обзидан.
Финоптин
Каптоприл.
Допегит.
7. Для контролируемого снижения артериального давления (АД) используется:
Резерпин.
Пентамин.
Дибазол.
Нитропруссид натрия.
Сернокислая магнезия.
8. Для перорального приема при лечении гипертонических кризов используется:
Адельфан.
Анаприлин.
Коринфар.
Допегит.
Резерпин.
9. Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является:
Диазоксид.
Клофелин.
Нитропруссид натрия.
Дроперидол.
Фуросемид.
10. При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение:
Обзидана.
Нитропруссида натрия.
Финоптина.
Дибазола.
Дигоксина.
11. При артериальной гипертензии, кризе II типа целесообразно:
снижение артериального давления в течение 40-60 минут
быстрое снижение давления за 2-5 минут
быстрое снижение давления с последующим введением препаратов пролонгированного действия
постепенное снижение давления в течение суток
не снижать артериальное давление
12. Гипертензивный криз II типа целесообразно купировать следующим препаратом:
пропранолол (обзидан)
дроперидол
пентамин
лазикс
нитроглицерин
13. Все нижеперечисленное является показанием для госпитализации при артериальной гипертензии ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
гипертонический криз
резистентность к гипотензивной терапии
быстрое прогрессирование артериальной гипертонии
артериальная гипертония I ст
трудности дифференциальной диагностики
14. Артериальное давление 150/120 мм рт. ст. при артериальной гипертензии более характерно:
А. для эукинетического криза;
В. для гипокинетического криза;
С. для гиперкинетического криза;
D. для криза при феохромоцитоме;
Е. для судорожной формы криза
15. Все нижеперечисленное является показанием для госпитализации при артериальной гипертензии ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
гипертонический криз
резистентность к гипотензивной терапии
быстрое прогрессирование артериальной гипертонии
D. артериальная гипертония I ст
E. трудности дифференциальной диагностики
Достарыңызбен бөлісу: |