Тип II— реакции цитолиза. Антиген является компонентом клетки или фиксирован на ней. Антитела поступают в ткани. Аллергическая реакция начинается в результате прямого повреждающего действия ATна клетки, несущие антиген. Происходит также активация системы комплемента, разрушающего клетки, и реакция фагоцитоза, удаляющего поврежденные или разрушенные клетки. Проявлением реакций данного типа являются иммунныецитопении и эритробластоз плода при резус-конфликте.
Тип III— иммунокомплексные реакции. Образование комплекса AT—ATпроисходит в крови и межклеточной жидкости.
Дальнейшая судьба комплексов зависит от их размера. Крупные нерастворимые комплексы фагоцитируются, тогда как мелкие, растворимые (циркулирующие) — проникают между эндотели-альными клетками кровеносных сосудов и откладываются на субэндотелиальной базальной мембране. Дальнейшая активация комплемента вызывает острое местное воспаление сосудистой стенки (васкулит), сопровождающееся повреждением базальной мембраны сосудов. Данный патогенез характерен, например, для гломерулонефрита. Болезни иммунных комплексов, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие, при которых антигены имеют эндогенное происхождение и не могут быть удалены из организма. Происходит повреждение не только базальной мембраны сосудов, но и соединительной ткани суставов, сердца, мышц и кожи.
