Лекции по детской хирургии по программе курса для студентов педиатрических факультетов медицинских высших учебных
жүктеу/скачать 7,02 Mb. Pdf көрінісі
|
Детский хир
| Сращение пальцев
(синдактилия) имеет четыре формы: – перепончатую: пальцы на всем протяжении соединены между собой кожной складкой в виде перепонки; – кожную: соединение пальцев более тесное, но скелет их не изменен, кожа перебрасывается с одного пальца на другой; – кроме сращения мягких тканей, наблюдается сращение костей фаланг и их аномальное развитие; – концевую: сращены только концевые фаланги, которые недо- развиты. Лечение всех видов синдактилии оперативное . Раннее вмешательство , в 5–6-месячном возрасте, показано только при концевой синдактилии. При этом производят разделение концов сросшихся пальцев. При остальных формах синдактилии с операцией следует выждать, но чем тяжелее деформации, тем раньше должно быть начато лечение. 417 До операции ребенку беспрерывно проводится консервативное лечение , направленное на сохранение функции деформированных кисти и пальцев. При костной форме синдактилии показана операция с возраста в один год. При этом необходимо «развязать» деформированную кисть и дать воз- можность росту пальцев. В дальнейшем, в возрасте от четырех до шести лет, поэтапно устраняют деформации и удлиняют фаланги. При кожной форме синдактилии обязательно закрытие боковых поверхностей пальцев свободными расщепленными кожными лоскутами. Межпальцевой разрез делают пилообразным, зубчатым, чтобы предупредить образование стя- гивающих рубцов кожи и формирование сгибательных контрактур. Дефекты развития пальцев нижних конечностей аналогичны порокам развития пальцев верхних конечностей. Однако функциональные тре- бования другие, поэтому исправления обычно не требуется. Удаляют лишь образования, мешающие опоре. жүктеу/скачать 7,02 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|