Кровезаменители гемодинамического действия
Гемодинамические кровезаменители являются противошоковыми препаратами. Они предназначены для нормализации показателей центральной и периферической гемодинамики. Заполняя кровеносное русло, растворы обеспечивают восстановление до нормального уровня нарушенного в результате кровопотери или шока артериального давления. Гемодинамические кровезаменители обладают волемическим (объемным), реологическим, гемодилюционным эффектами. Обладая высокой молекулярной массой и выраженными коллоидно-осмотическими свойствами, они привлекают в русло межклеточную жидкость, увеличивая ОЦК (волемический эффект). Воздействуя на относительную вязкость крови, коллоидно-осмотическое давление, дезагрегацию эритроцитов и вызывая гемодилюцию, растворы этой группы улучшают реологические свойства крови.
Гемодинамические кровезаменители кроме основного действия оказывают дезинтоксикационное действие.
Выделяют три группы гемодинамических кровезаменителей:
производные декстрана;
препараты желатина;
препараты на основе оксиэтилкрахмала.
Производные декстрана
Производные декстрана в зависимости от молекулярной массы делятся на две группы:
среднемолекулярные (полиглюкин, рондекс, полифер, индрадекс, плазмодекс, макродекс, декстран, хемодекс, онковертин).
низкомолекулярные (реополиглюкин, реоглюман, реомакродекс, ломодекс, декстран-40,гемодекс).
Среди среднемолекулярных препаратов наиболее широко применяется полиглюкин, среди низкомолекулярных – реополиглюкин.
Полиглюкин – 6 % раствор среднемолекулярной фракции декстрана (молекулярная масса 60000-80000) в изотоническом растворе натрия. Быстро увеличивает ОЦК, повышает и длительно удерживает артериальное давление. Объем циркулирующей крови увеличивается на величину, превышающую объём введенного полиглюкина. Циркулирует в организме 3-7 суток.
Показания к применению. Травматический, ожоговый шок, острая кровопотеря, острая циркуляторная недостаточность при различных заболеваниях.
Метод применения. Вводят внутривенно струйно или капельно, 400-1200 мл на одно вливание.
Побочные реакции возникают редко, может наблюдаться индивидуальная непереносимость препарата, приводящая к развитию симптомов анафилаксии, анафилактического шока. Поэтому при введении полюглюкина прводят биологическую пробу.
Достарыңызбен бөлісу: |