Лекции по темам: «Основы анестезиологии», «Основы реаниматологии»
Формулирования диагноза при ожогах
жүктеу/скачать 1,6 Mb.
|
Kurs lektsiy po obschey khirurgii Chast 2-Sushkov 2002
- Бұл бет үшін навигация:
- Индекс Франка
- Правило сотни
| Формулирования диагноза при ожогах
Диагноз при ожогах должен отражать тяжесть повреждения, поэтому при его формулировании указывается вид ожога (термический, химический, электрический), степень, общая площадь, площадь глубокого поражения и локализация. Указав вид ожога, его характеристики отражают в виде дроби. В числителе записывают выраженную в процентах общую площадь ожога и в скобках - площадь глубокого поражения. В знаменателе указывается степень ожога. После дроби отмечается локализация. Пример формулирования диагноза. Термический ожог 12 % (5 %)/II-IIIб ст. спины. Обычно диагноз сопровождают в истории болезни графическими схемами. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОГНОЗА ОЖОГОВОжоги ни в коем случае нельзя рассматривать как локальный патологический процесс. Патофизиологические изменения, развивающиеся в организме, приводят к выраженным нарушениям жизненно важных систем и могут угрожать жизни пострадавшего. Зная степень и глубину ожога можно предвидеть дальнейшее развитие патологического процесса и исход. Критическим состоянием считают тотальный (100 %) ожог I степени и ожоги II или IIIа степени более 30 % поверхности тела. Опасными для жизни являются также ожоги IIIб и IY степени лица, гениталий и промежности, если они превышают 10 %; ожоги конечностей и туловища площадью более 15 %. Для детей и лиц пожилого возраста опасными являются меньшие по площади ожоги. Для более объективного прогноза ожога предложены методы-определения индекса Франка и «правило сотни». Индекс Франка H. Frank предложил прогностический показатель, основанный на оценке глубины и обширности поражения, выражающийся в условных единицах. Индекс Франка вычисляется путем сложения площади поверхностных ожогов с утроенной площадью глубоких. На основании полученного значения делается прогноз.
Правило сотни Прогностический показатель получают путем суммирования возраста пострадавшего и относительную величину ожоговой поверхности (в % к общей поверхности тела).
жүктеу/скачать 1,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|