Лекции по темам: «Основы анестезиологии», «Основы реаниматологии»
жүктеу/скачать 1,6 Mb.
|
Kurs lektsiy po obschey khirurgii Chast 2-Sushkov 2002
- Бұл бет үшін навигация:
- Заживление под струпом
| Заживление вторичным натяжением
Заживление вторичным натяжением (sanatio per secundam intentionem) –происходит в случаях, когда нет тесного соприкосновения краев раны, имеются дефект тканей, нежизнеспособные ткани, гематомы, в ране развивается инфекция. Обязательным компонентом при этом виде заживления являются нагноения раны. При этом виде заживления отмечается более выраженная стадийность течения раневого процесса. В первой фазе развиваются выраженные воспалительные процессы, отторжение нежизнеспособных тканей, экссудация. Во второй фазе формируется хорошо выраженная грануляционная ткань, которая постепенно заполняет дефект тканей. В последующем происходит ее организация и образование грубого рубца. Таким образом, для заживления ран вторичным натяжением необходимы условия, противоположные тем, которые способствуют первичному натяжению: значительный по размерам дефект тканей; наличие в ране инородных тел, гематом; наличие некротических тканей; значительное бактериальное загрязнение раны, приводящее к развитию инфекционного процесса; неблагоприятное состояние организма больного. Заживление раны вторичным натяжением характеризуется выраженностью и значительной продолжительностью всех фаз раневого процесса. Сроки заживления при этом могут колебаться от 10-15 суток до нескольких месяцев. Заживление под струпом Заживление под струпом происходит при небольших поверхностных ранах, не проникающих через все слои кожи (ссадины, потертости, ожоги). Процесс заживления начинается со свертывания на поверхности повреждения излившейся крови, лимфы и тканевой жидкости, которые подсыхают с образованием струпа. Струп защищает поверхность раны от последующего проникновения микробов, повторной травматизации и воздействия повреждающих факторов окружающей среды, являясь своеобразной "биологической повязкой ". I (воспалительная) фаза при такой ране выражена умеренно, а процессы развития грануляционной ткани и эпителизации под защитой струпа протекают в благоприятных условиях. Струп отпадает после того, как раневой дефект покроется тонким слоем эпителия. Длительность заживления под струпом определяется размерами дефекта и скоростью эпителизации, в среднем она составляет 8-12 суток. Заживление под струпом расценивают как промежуточный вариант заживления раны, который по своей сути близок к заживлению первичным натяжением. Таким образом, все виды заживление происходят по единой схеме, с участием одних и тех же клеточных элементов, а различия носят только количественный характер и касаются количества образованной грануляционной и рубцовой ткани, площади эпителизации, длительности заживления. жүктеу/скачать 1,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|