Лекции по внутренним болезням учебное пособие для студентов IV курса лечебного и IV


Классификация хронической обструктивной болезни легких



бет28/187
Дата13.10.2023
өлшемі2,05 Mb.
#185242
түріЛекции
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   187
Байланысты:
Избранные лекции по факультетской терапии

Классификация хронической обструктивной болезни легких
(GOLD, 2003)

Стадии болезни

Клиническая
картина

Функциональные
показатели

Стадия I. Легкое течение ХОБЛ



Непостоянно наблюдаются хронический кашель и продукция мокроты. На этой стадии больной может не замечать, что функция легких у него нарушена.

ОФВ1 >80% от должных величин,
ОФВ1/ФЖЕЛ <70%

Стадия II. Среднетяжелое течение
ХОБЛ



Усиление симптомов с появлением одышки при физической нагрузке.
На этой стадии пациенты обращаются за медицинской помощью в связи с одышкой и обострением заболевания.

50% < ОФВ1 <80% от должных величин,
ОФВ1/ФЖЕЛ <70%

Стадия III.
Тяжелое течение ХОБЛ

Нарастание одышки, повторяющиеся обострения, влияющие на качество жизни пациента

30% < ОФВ1 <50% от должных величин,
ОФВ1/ФЖЕЛ <70%

Стадия IV. Крайне тяжелое течение ХОБЛ

Качество жизни заметно ухудшается, а обострения могут быть угрожающими для жизни. Болезнь становится причиной инвалидности.

ОФВ1 <30% от должных величин или ОФВ1 <50% от должных величин при наличии дыхательной недостаточности
ОФВ1/ФЖЕЛ <70%

В норме с возрастом у некурящих лиц происходит падение ОФВ1 на 30 мл в год. У курящих оно достигает 45 мл. Прогноз неблагоприятен при ежегодном снижении ОФВ1 на 50 мл и более, что свидетельствует о прогрессирующем течении заболевания


Наиболее часто основой ХОБЛ является хронический бронхит (ХБ) – диффузное воспалительное заболевание бронхиального дерева, обусловленное длительным раздражением бронхов различными вредными агентами, характеризующееся гиперсекрецией слизи и нарушением дренирующей функции бронхов, что проявляется кашлем, отделением мокроты и одышкой, не связанными с другими заболеваниями бронхолегочной системы (туберкулез и др.)
Согласно рекомендации ВОЗ бронхит может считаться хроническим, если его основные проявления (кашель и отделение мокроты) наблюдаются не менее 3 месяцев в году в течение двух и более лет. При поражении мелких бронхов эквивалентом кашля может быть одышка.
Эпидемиология. Хронический бронхит является наиболее распространенным хроническим неспецифическим заболеванием бронхолегочной системы и выявляется по данным обращаемости у 6–10% взрослого населения. В структуре неспецифических болезней органов дыхания доля хронического бронхита составляет более 30%. Мужчины болеют в 2–3 раза чаще. Наибольшей распространенности хронический бронхит достигает у лиц старше 50 лет.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   187




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет