Лекция : «Охрана репродуктивного здоровья»

бесплодию, но и представляет серьезную опасность для жизни 
женщины. Причинами внематочной беременности чаще всего 
являются воспалительные заболевания, врожденное недоразвитие 
половых органов и заболевания, вызывающие изменение маточных 
труб. Вначале внематочная беременность сопровождается такими 
же признаками, как и обычная. Но постепенно растущее плодное 
яйцо разрушает стенку трубы, приводя к ее разрыву. Прервавшаяся 
внематочная беременность проявляется внезапно возникшими 
болями в животе, общей слабостью, бледностью, обмороками, 
мажущими выделениями из влагалища и т.д. Чаще всего 
внематочная беременность прерывается в конце 2-го – начале 3-го 
месяца. При малейшем подозрении на внематочную беременность 
женщина должна быть доставлена на оперативное лечение в 
стационар, так как в результате разрыва трубы возникает 
внутрибрюшинное кровотечение. 
Преждевременное прерывание беременности может произойти в 
различные сроки беременности и по различным причинам. Чаще 
всего к такому исходу приводит не одна, а несколько причин, 
обычно 
взаимосвязанных 
между 
собой. 
Особенно 
неблагоприятным фактором является искусственный аборт. 
Самопроизвольное прерывание беременности до 28 недель 
называется выкидышем (абортом), а свыше 28 недель – 
преждевременными 
родами. 
Преждевременное 
прерывание 
беременности проявляется болями внизу живота и в пояснице, 
кровянистыми выделениями из влагалища или кровотечением, 
слабостью. Прерывание беременности требует немедленной 
госпитализации. 
Предлежание плаценты чаще всего возникает у повторнородящих 
женщин, у которых были частые аборты, воспалительные 
заболевания матки. Нормально плацента прикрепляется к стенке 
матки в верхних ее отделах, не доходя до нижнего сегмента. Если 
же плацента прикрепляется в нижнем сегменте матки, т. е. вблизи 
внутреннего зева, или частично или полностью закрывает его, то 
такое расположение считается патологическим и называется 
предлежанием плаценты. Проявляется предлежание плаценты 
появлением кровотечений различной интенсивности, чаще при 
физическом напряжении, а иногда даже во сне. Подобное 
осложнение 
обычно 
ведет к 
возникновению 
маточного 
кровотечения к концу беременности или во время родов. Диагноз 
уточняется при ультразвуковом исследовании. 
Преждевременное отслоение нормально расположенной плаценты 
чаще может быть у беременных с токсикозами (гестозами). 

Проявляется эта патология возникновением боли, кровянистых 
выделений из половых путей, повышением тонуса матки и т.д. 
Эти осложнения могут закончиться летальным исходом, поэтому 
надо немедленно госпитализировать беременную в родильный дом 
на машине скорой помощи. 
Токсикоз 
беременных 
(гестоз) 
является 
проявлением 
функциональной недостаточности некоторых органов беременной, 
неспособности систем организма матери адекватно обеспечить 
потребности развивающегося плода. В первой половине 
беременности токсикоз проявляется тошнотой и периодической 
рвотой. Причем рвота может быть токсической высокой степени 
тяжести, приводящей к обезвоживанию организма и другим 
осложнениям, которые могут привести к опасным для жизни 
беременной и плода состояниям. 
Особенно опасны для жизни беременной токсикозы второй 
половины беременности: водянка, невропатия, преэклампсия и 
эклампсия. Эти гестозы дают высокую материнскую и 
перинатальную смертность. Чаще всего поздние токсикозы 
развиваются 
у 
беременных 
с 
заболеваниями 
почек, 
гипертонической болезнью, пороками сердца, нарушением 
эндокринной системы и т. д. Кроме того, риск поздних токсикозов 
увеличивается у беременных моложе 19 и старше 30 лет, 
многоплодии, анемии, несовместимости по резус-фактору. 
Проявления этих токсикозов: отеки, увеличение массы тела 
беременной, при водянке отеки, белок в моче при нефропатии; 
отеки, повышение АД, белок в моче, головная боль, тошнота, 
рвота, ухудшение зрения при преэклампсии, приступы судорог 
продолжительностью 12 мин при эклампсии (относится к 
неотложным состояниям). Припадку предшествуют мелкие 
подергивания мышц лица (иногда больная сразу впадает в 
коматозное состояние). 
Для профилактики тяжелых последствий токсикозов необходимо 
постоянное наблюдение за беременной в женской консультации, 
где 
наряду 
с 
регулярным 
обследованием 
проводят 
профилактические мероприятия (диета, профилактическое лечение 
в стационаре). 

жүктеу/скачать 217,77 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: