I - легкие повреждения, которые не угрожают потерей функций глаза; II - повреждения средней тяжести, которые угрожают снижением функций глаза; III -тяжелые повреждения, которые угрожают потерей функций глаза;
IV - особо тяжелые повреждения, которые угрожают потерей глаза.
B. Ожоги:
I - легкие (гиперемия, эрозия, легкий отек роговицы);
II - средней тяжести (хемоз, ишемия, поверхностный отек, пленки на конъюнктиве, интенсивное помутнение поверхностных слоев, эрозии роговицы);
Классификация повреждений глазного яблока и его защитного аппарата
(Н.А. Пучковская с соавт., 1985)
Вид повреждения
|
Характер повреждения
|
Локализация повреждения
|
Степень тяжести
|
Сопутствующие повреждения
|
Промышлен-ные
|
Механические:
|
п придатки глаза
|
I легкая
|
радужки
|
Сельско-хозяйственные
|
К контузия
|
о орбита
|
II средняя
|
хрусталика
|
Бытовые
|
НПР – непроникающие ранения
|
р роговица
|
III тяжелая
|
стекловидного тела
|
Детские
|
ПР – проникающие ранения
|
л лимб
|
IV особо тяжелая
|
сетчатки и сосудистой оболочки
|
Спортивные
|
СР сквозные ранения
|
с склера
|
|
зрительного нерва
|
Военные
|
Ожоги:
|
|
|
нарушение ВГД
|
|
ХО химичес-кий ожог
|
|
|
инородные тела
|
|
ТО термичес-кий ожог
|
|
|
внутриглазное кровоизлияние
|
|
ТxО термо-химический ожог
|
|
|
внутриглазная инфекция
|
|
ЛО лучевой ожог
|
|
|
|
|
Термо-механические
|
|
|
|
III - тяжелые (некроз кожи, конъюнктивы и склеры не более чем на 1/2 поверхности, резкая ишемия лимба до 1/2 окружности, глубокое помутнение всех слоев роговицы или ее дефект);
IV - особо тяжелые (некроз кожи, конъюнктивы и склеры более чем на 1/2 поверхности, “фарфоровая роговица” или дефект ее ткани, перфорация).
Отображение степени тяжести травмы в известной степени условно, поскольку трудно предусмотреть ход травматического процесса в глазу и возможные посттравматические осложнения. Так например, небольшое по площади проникающее ранение роговицы может осложниться эндофтальмитом и полной потерей зрения.
Тупые травмы органа зрения (контузии)
Контузии или тупые травмы органа зрения составляют 17-22% всех видов повреждений глаз, по тяжести они занимают второе место после проникающих ранений и чаще наблюдаются в быту. Большинство контузий возникает в результате действия предметов, которые имеют малую скорость движения и большую площадь соприкосновения (удар кулаком, мячом и др.).
Контузия может быть прямой (возникает непосредственно при ударе предмета в глаз), непрямой (в результате сотрясения туловища или лицевого скелета от ударной волны при взрывах) и смешанной (возникает в случае совместного действия отмеченных травмирующих факторов).
От ранений глаза контузии отличаются тем, что в большинстве случаев целость внешней оболочки глаза не нарушается; повреждаются, как правило, ткани глаза, расположенные глубже, и его придатки. Травматические повреждения тканей в условиях контузии зависят от силы и направления удара, а также от особенностей анатомической структуры глаза, возраста больного и состояния глаза до контузии.
Наиболее тяжелая форма контузии органа зрения его разрушение (размозжение, раздавливание); обычно такие контузии наблюдаются при авариях на автотранспорте и часто совмещаются с повреждением головы и других частей тела.
По локализации повреждения различают контузии глазницы, придатков глаза и глазного яблока.
Достарыңызбен бөлісу: |