Клинико-биохимическая диагностика нарушений

липидного обмена.

Биохимическая диагностика нарушений обмена липидов строится на определении содержания транспортных ме­таболитов липидного обмена в плазме крови.

Липемия - содержание общих липидов в плазме крови.

Группу «общих липидов» плазмы составляют нейтральные жиры (триацилглицерины), фосфорилированные производные их основных предшественников (фосфолипиды); свободный и эфиросвязанный холестерол; гликолипиды, неэстерифицированные (свободные) жирные кислоты. Подавляющее большинство перечисленных соединений (среди них прежде всего фосфолипиды, холестерол, триацилглицерины) в виде липопротеинов. Большая же часть свободных, или неэстерифицированных, жирных кислот дает комплексы с альбумином плазмы.

При обильном поступлении липидов с кормами плазам становится опалесцирующей. Выраженная липемия на­блюдается у коров с патологией обмена веществ и алиментарным бесплодием, при концентратом типе кормления. Повышенное содержание липидов в крови, как правило, обнаруживается у животных, болеющих острым или хро­ническим нефритом, — в случае если заболевание сопровождается отеками (вследствие накопления в плазме ЛПНП и ЛПОНП). Гиперлипемия — постоянное явление у больных животных с циррозом печени, с острым гепатитом (особенно в желтушном периоде).

Патофизиологические механизмы, обусловливающие сдвиги в содержании всей фракции общих липидов, в большей или меньшей степени определяют выраженное изменение концентрации составляющих ее подфракций: холе-стерола, общих фосфолипидов и триацилглицеринов.

Он обнаруживается во всех тканях и жидкостях животного организма: как в свободном состоянии, так и в виде сложных его эфиров — соединений спиртовой группы холестерола с жирными кислотами (преимущественно ненасы­щенными, например линоленовой).

В организме животных выделяется два основных фонда холестерола: структурный, представленный свобод­ным холестеролом плазматических мембран, и метаболически активный, гетерогенный по фракционному составу эфи-росвязанного холестерола. Он обнаруживается в основном в липопротеинах плазмы крови, коре надпочечников, сурфак-танте легких.

В плазме крови холестерол находится главным образом в составе ЛПНП и ЛПОНП, причем 60—70% его пред­ставлено в форме сложных эфиров, а 30—40% — свободного, неэстерифицированного холестерола. Свободный и эстерифицированный холестерол составляет фракцию общего холестерола. Гиперхолестеролемия -

первичная - алиментарные причины; и вторичная. Она наблюдается при застое желчи, поражениях почек (гломерулонефрите, нефротическом синдроме с отеками, хронической почечной недостаточности), злокачественных опухолях поджелудочной железы и подагре, эндокринных расстройствах (изолированном дефиците соматотропина, гипотиреозе, сахарном диабете, ожирении (в 50—80% случаев), авитаминозе В. Увеличение содержание холестерина в крови коров отмечается в первые 3 месяца лактации.

Гипохолистеролемия. Снижение уровня ХС плазмы наблюдается у больных животных при голодании, у стра­дающих синдромом мальабсорбции, при поражении центральной нервной системы, хронической недостаточности сер­дечно-сосудистой системы, кахексии, гипертиреозе, острых инфекционных, остром панкреатите, острых гнойно-воспалительных процессах в мягких тканях, лихорадочных состояниях, легочном туберкулезе, пневмонии неспецифиче­ской, саркоидозе органов дыхания, бронхите, анемии, гемолитической желтухе, остром гепатите, злокачественных опу­холях печени, других онкологических заболеваниях (раке кишечника), ревматизме.

Определение липоидного фосфора или фосфолипидов - на их долю приходится 1/3 от общих липидов. Биологи­ческая роль (структура биомолекул, процессы свертывания крови). Повышенное содержание - встречается при сахар­ном диабете, циррозе печени, нарушении свертывания крови, а так же может указывать на процессы протекающие с разрушением клеточных мембран. Снижение при вирусных гепатитах, гипотиреозах.

Липопротеинемия. Липопротеины транспортная форма липидов в организме. Табл. ХМ - синтезируются в энтероцитах и гепатоцтах, представлены преимущественно ТГ. ЛПОНП - синтезируются в гепатоцитах и энтероцитах. ЛПНП - синтезируются в печени и плазме. ЛПВП - в плазме.

Клинически важно установление соотношение между фракциями липопротеинов, для диагностики болезней печени и атеросклероза. У некоторых животных существует риск развития атеросклероза (нпр. морские свинки, свиньи) Исследования липидного обмена показало, что у первых основная часть холестерина плазмы приходится на липопротеины низкой плотности (Р-липопротеины), которые обладают высокой атерогенностью.

У вторых (устойчивых) основная часть холестерина плазмы содержится в липопротеинах высокой плотности (а-липопротеинах). Обычно рассчитывают коэффициент атерогенности представляющий отношение:

ЛПНП + ЛПОНП

ЛПВП