Лекция №1 Тема: Основы клинико-биохимической аналитики: объекты и методы исследования; оценка и интерпретация результатов; единицы си; нормы (референтные ве­личины); контроль качества исследований

1. 2.

Основные функции печени.

Патобиохимия болезней печени. Биохимические методы оценки функционального состояния печени. Диагностика и дифференциальная диагностика основных заболеваний печени.

4. Принципы разработки лечебных мероприятий при болезнях печени у животных с учетом результатов биохимиче­ских исследований.
1. Основные функции печени.

Из курса анатомии с.-ч. Животных Вам известно, что печень является самым большим паренхиматозным органом, крупной пищеварительной железой сложнотрубчатого строения. У животных она лежит в полости общего центра тяже­сти, непосредственно позади диафрагмы, и поэтому затруднена для исследований общими клиническими мнетодами.

Масса ее колеблется в пределах от 1,0 до 1,5 % от массы тела и до 2,5 % у свиней. Так, у взрослого крупного рога­того скота может достигать 9 кг, а у лошадей 5.

По химическому составу печень здоровых животных состоит примерно на 70 - 75 % из воды, на 12 - 25 % - из белков, на 2 - 6 % из липидов и 2 - 8 % приходится на гликоген (биологический полимер глюкозы).

В печени протекают самые интенсивные обменные процессы в организме. Иначе говоря, печень это «биохими­ческая лаборатория» организма.

Объясняется это анатомическим ее расположением и особенностью кровоснабжения. Так печень находится в цен­тре брюшной полости, и через нее проходит вся кровь, оттекающая от желудка, кишечника и селезенки. Из всего крово­снабжения на долю этой венозной крови поступающей по воротной вене приходится 70 %, остальная кровь артериаль­ная (которая питает печень кислородом) поступает по печеночной артерии.

Печень принимает и распределяет почти все вещества, проникающие в организм из пищеварительного тракта. Вся кровь, в которую всосались продукты переваривания пищи и другие вещества из кишечника, поступают в печень по широкой воротной вен. Эта вена разветвляется на узкие канальцы, по которым кровь медленно течет, омывая печеноч­ные клетки. Поступающие с кровь вещества переходят в ткань, подвергаются превращениям, некоторые накапливаются и затем в неизмененном виде или в виде метаболитов поступают в общий кровоток.

Многообразие функций печени связано с особенностями кровообращения (наличия капиллярной сети воротной вен, через которую протекает кровь от кишечник, и капиллярной сети печеночной артерии, доставляющей в орган с кро­вью кислород и питательные вещества), а также особенностями структуры печеночной дольки.

Функциональной единице печеночной ткани является - печеночная долька. Как видно на рисунке (рис. ), гепато-циты находятся в пластинках, образуемых двумя слоя клеток (на их долю приходится до 80% всех клеток). Между слоями гепатоцитов заключены желчные канальцы. Наружные поверхности пластинок прикрыты эндотелиальными клетками, образующие стенки синусоидов на долю эндотелиальных клеток приходится около 15% от всех клеток пече­ни, более трети из них представлена клетками Купфера).

Таким образом, гепатоциты контактируют с синусоидами и желчными канальцами. Синусоиды - это видоизме­ненные капилляры, по которым циркулирует смешанная кровь: венозная из воротной вены, артериальная из печеночной артерии. Из синусоидов кровь поступает в ветви печеночной вены и далее в нижнюю полую.

Веточки воротной вены, печеночной артерии и желточного протока, а также лимфатические сосуды пронизывают ткань печени, отделяя дольки друг от друга.

Венозная кровь со всосавшимися в кишечнике веществами и артериальная, насыщенная кислородом из печеноч­ной артерии, поступает в узкие синусоиды и омывает клетки печени. Клетки извлекают часть веществ, подвергают их метаболическим превращениям и выделяют продукты превращений в синусоиды или желчные канальцы. Желчные ка­нальца собираются в мелкие желчные протоки и затем в главный желчный проток. Кровь синусоидов собирается в цен­тральную вену дольки, далее в сублобулярную и, наконец, в печеночные вены.