Гиперосмолярная гипогидратация
характеризуется превалированием потери
воды над её поступление в организм и эндогенным образованием, а также
превалированием дефицита воды над дефицитом соли.
«–» выход воды из обоих водных секторов организма
Причины:
Развивается в тех случаях, когда потеря воды превышает потерю электролитов
(прежде всего натрия), при гипервентиляции, профузном потоотделении, потере
Внеклеточный
«-» сектор
Внутриклеточный
сектор
«-»
↓Nа+
↓↓↓Н2О
Н2О
Поражение
клеток-мишеней
вазопрессина
Дефекты
V
2
-рецепторов
почек
цАМФ-зависимый ответ
или
активация аквапорина -2
Полиурия +
полидипсия
- Нефрогенный НД
Ютуб канал физиология человека N1 Патофизиология на отлично 2022-2023г
339
слюны (пот и слюна гипотоничны по отношению к крови), а также при поносе,
рвоте и полиурии, когда возмещение потери поступлением воды в организм
недостаточно, интенсивные физические нагрузки, осмотические диуретики,
длительное ИВЛ с недостаточно увлажненной газовой смесью
Патогенез:
а) ОЦК↓, гиповолемия↓, вязкость увеличена менее выраженно, чем при
гипоосмолярной и изоосмолярной гипогидратации;
б) гипогидратация клеток, уменьшение их объема (ЦНС).
Патогенез
Достарыңызбен бөлісу: |
