- Ригидность затылочных мышц
- Симптом Кернига(нога больного, лежащего на спине, пассивно сгибается под углом 90° в тазобедренном и коленном суставах, после чего обследующий делает попытку разогнуть эту ногу в коленном суставе. При наличии у больного менингеального синдрома разогнуть его ногу в коленном суставе оказывается невозможным.
- Симптом Брудзинского (верхний, средний и нижний). Верхний симптом Брудзинского — непроизвольное сгибание ног и подтягивание их к животу при попытке пассивного сгибания головы.
- Средний (лобковый) симптом Брудзинского — при давлении на лобок ноги сгибаются в тазобедренном и коленных суставах.
- Нижний симптом Брудзинского — при проверке с одной стороны симптома Кернига другая нога, сгибаясь в коленном и тазобедренном суставах, подтягивается к животу.
ПРИ МЕНИНГЕАЛЬНОМ СИНДРОМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНА диагностическая люмбальная пункция - ДЛЯ МЕНИНГИТА ХАРАКТЕРНО:
- Повышенное давление спинномозговой жидкости (300-600 мм H2O)
- Макроскопически: от слегка мутноватой до жёлто-зелёной
- Повышенное количество клеток (цитоз)
- Повышенное содержание белка1,5-2 ,0 г/л
- Хлориды: снижение
- Глюкоза: норма или снижена
Абсцесс головного мозга - СТАДИИ РАЗВИТИЯ АБСЦЕССА:
- Локальный энцефалит
- Образование микроабсцессов в зоне энцефалита с тенденцией к слиянию в единую полость
- Увеличение в объеме абсцесса с его тенденцией к прорыву в боковые цистерны мозга.
- Механизм образования:
- Инфекция распространяется через тромбированные вены твёрдой мозговой оболочки далее в вены белого вещества головного мозга.
- Процесс затрагивает только белое вещество, но не кору головного мозга!
Клинические стадии развития абсцесса - Начальная – соответствует локальному энцефалиту до инкапсуляции (1-2 недели) сопровождается легкой головной болью, температурой до 37,5°С, тошнотой, рвотой, плохим самочувствием
- Латентная Стадия «светлого промежутка», создаёт иллюзию выздоровления. Бедна симптомами. Отмечается вялость больного, отсутствие аппетита, периодическая головная боль
- Явная (нарастание объёма абсцесса, его разрыв)
- Её проявления складываются из следующих групп симптомов:
-
Достарыңызбен бөлісу: |
