Лекция для врачей семейной медицины


Осциллопсия Вестибулярлық айналудың диагностикасы



бет2/5
Дата27.10.2023
өлшемі3,4 Mb.
#188638
1   2   3   4   5
Байланысты:
Бас айналу

Осциллопсия

Вестибулярлық айналудың диагностикасы

  • Негізгі мақсаты – вестибулярлы аппараттың қай бөлімі зақымданғанын анықтау: орталық (ми діңінің вестибулярлы ядросы, вестибулярлы байланыстар және ми қабығының денелі–самай бөлімдері) немесе перифериялық (вестибулярлы нерв және лабиринт)

Бас айналу құрылымы

Жүйелік айналуы жиі себептері

  • 93% жағдайда үш аурудың бірі себеп болады:
  • 1) қатерсіз пароксизмалдық позициялық айналуы (ДППГ),
  • 2) вестибулярлық нейронит немесе
  • 3) Меньер ауруы
  • Барлық осы аурулар перифериялық вестибулярлық аппараттың зақымдануы болып табылады.

Жүйелік бас айналудың сирек себептері (1)

  • уытты заттар мен дәрілік препараттардың әсері (алкоголь, аминогликозидтер, фенитоин, барбитураттар, фуросемид, ацетилсалицил қышқылы)
  • диуретиктер (әсіресе фуросемид), цефалоспориндер, пенициллиндер, сульфаниламидтер және ҚҚСД, нефрон арналарындағы белсенді секреция үшін бәсекелесе отырып, аминогликозидтердің элиминациясын бұғаттайды, олардың қан сарысуындағы концентрациясын жоғарылатады, нефро - және нейроуыттылықты, отоуыттылықты күшейтеді

(2)

  • цереброваскулярлық ауру
  • мигрень
  • жедел лабиринтит
  • шашыраңқы склероз
  • ісік
  • перилимфатикалық фистула

Бас айналудың дамуындағы цереброваскулярлық аурулардың мәні айтарлықтай қайта бағаланады

  • Қайталанатын оқшауланған вестибулярлық бас айналуы өте сирек мидың тамырлы ауруына байланысты!
  • Бұл вестибулярлы мигрень, вестибулярлы нейронит және вестибулярлы пароксизм (вестибулярлы нервтің тамырларының тітіркенуі) болуы мүмкін.
  • Меньер ауруы мен перилимфатикалық фистула да алғашқы кезде оқшауланған бас айналу ұстамаларымен көрінуі мүмкін, алайда көп ұзамай вестибулярлық бұзылуларға құлақтағы есту және шудың төмендеуі қосылады
  • бас айналу омыртқаның мойын бөлігіндегі дегенеративті–дистрофиялық өзгерістер кезінде вестибулярлық сипатқа ие емес, сирек кездеседі және тұрақсыздық сезімімен сипатталады,
  • бастың кенеттен бұрылуында "бір жаққа итерілуі", тепе-теңдіктің бұзылуы және тіпті құлауы байқалады.,
  • науқас "бас айналу" ретінде түсіндіретін, бірақ қоршаған ортаның жалған қозғалысының айқын сезуінсіз кеңістіктік дезобарлаудың түсініксіз сезімі пайда болады


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет