Лекция для врачей семейной медицины


Вестибулярлық нейронитте орналасуы



бет5/5
Дата27.10.2023
өлшемі3,4 Mb.
#188638
1   2   3   4   5
Байланысты:
Бас айналу

Вестибулярлық нейронитте орналасуы

  • әдетте вестибулярлық нервтің жоғарғы тармағы зақымданады, көлденең және алдыңғы жартылай айналмалы арналарды иннерциялайды,
  • эллиптический дорбаға преддверья лабиринтті, бұл көрсетеді нередкое үйлесімі вестибулярлы нейронита с ДППГ, ол, әдетте, негізделген отолитиазом артқы полукружного арна иннервируемого төменгі тармақ вестибулярлық жүйке.
  • вестибулярлық нервтің төменгі тармағы айтарлықтай сирек зақымданады.

Вестибулярлы нейронит клиникасы (1)

  • жүрек айнуы, құсу және тепе-теңдік бұзылуымен қатар жүретін жүйелі бас айналудың кенеттен және ұзақ ұстамасы көрінеді
  • аурудың алдында респираторлық вирустық инфекция болуы мүмкін
  • кейде жедел вестибулярлық ұстама дамуынан бірнеше сағат немесе күн бұрын-бас айналу немесе тұрақсыздықтың қысқа мерзімді эпизодтары
  • симптомдар бастың қозғалысы немесе дене жағдайының өзгеруі кезінде күшейтіледі
  • взор бекітілген кезде бас айналу азаяды

(2)

  • тез фазасы сау құлақ жағына бағытталған кездейсоқ нистагм тән
  • науқастың айналасындағы заттардың жалған айналуы да қалыпты жағдайда сау құлақ жағына бағытталған
  • ромберг сынағында науқас зақымдалған құлаққа қарай ауытқиды
  • есту төмендейді
  • діңнің немесе бас миының басқа бөліктерінің зақымдану белгілері жоқ

(3)

  • Бас айналу ұзақтығы бірнеше сағаттан бірнеше тәулікке дейін ауытқиды.
  • Спонтанды нистагм 3-5 күн сақталады, нистагм сау құлақ жағына көз бұрғанда Френзель көзілдірігінде (яғни взор фиксациясын өшіргенде) 2-3 апта бойы байқалады.
  • Бас айналуы тоқтатылғаннан кейін науқастар бірнеше тәулік немесе апта бойы тұрақсыздықты бастан өткізеді.

Вестибулярлық нейронит болжамы

  • Вестибулярлық функцияны қалпына келтіру мерзімі вестибулярлық нервтің зақымдану дәрежесіне, орталық вестибулярлық компенсация жылдамдығына және науқастарға вестибулярлық гимнастиканы орындауға байланысты.
  • Көптеген науқастарда бастың тез қозғалысы осциллопсия және вестибулярлық нейрониттен кейін ұзақ уақыт бойы жеңіл ұзаққа созылмайтын тұрақсыздықты тудыруы мүмкін.
  • Аурудан кейін бір жылдан кейін вестибулярлы қызмет толық 40% науқаста қалпына келтіріледі, ішінара – 20-30% науқаста, ал қалған жағдайларда бір жақты вестибулярлы арефлексия сақталады (Okinaka с соавт., 1993)
  • Вестибулярлық нейронит сирек (2% жағдайда) қайталанады, қайталанған ауру кезінде "сау" вестибулярлық нерв зақымданады.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет