Консервативное лечение больных полипозным риносинуситом

Консервативное лечение больных полипозным риносинуситом

• При обострении гнойного процесса- принципы лечения острого риносинусита
• Длительное использование ИНГС до операции и в послеоперационном периоде (до 6 месяцев, с последующими периодическими курсами)
• При вязком секрете- мукоактивные препараты
• Назальный душ
• При неконтролируемом полипозе, аспириновой триаде- короткие курсы системных стероидов
• При сопутствующей аллергии- схемы лечения аллергического процесса

Полипозный синусит- хирургическое лечение

• Функциональная эндоскопическая хирургия пазух носа (FESS)

• До операции

• После операции

• Архив кафедры

Грибковый синусит

• 1. Инвазивный
• Хроническая форма
• Молниеносная форма
• 2. Неинвазивный
• Грибковое тело (шар)
• Эозинофильный грибковый синусит

• Клиника соответствует течению хронического риносинусита

• Неинвазивный грибковый синусит

• Пломбировочный материал в верхнечелюстной пазухе

• Грибковое тело верхнечелюстной пазухи

• Архив кафедры

• Инвазивный Грибковый синусит

Лечение грибкового синусита

• Консервативное лечение бесперспективно
• Хирургическое лечение- операции на одной или нескольких пазухах носа ( в основном –функциональная эндоскопическая хирургия, при гайморите- возможен комбинированный метод- сочетание эндоскопической техники и наружного доступа)
• Послеоперационное ведение – топические антимикотики, при системном микозе - системные антимикотические препараты

Одонтогенный верхнечелюстной синусит

• Первично хронический
• Причина – одонтогенная инфекция, попадание пломбировочного материала в верхнечелюстную пазуху или попадание корня зуба в пазуху при его экстракции
• Может сопровождаться образованием оро-антрального свища
• Лечение только хирургическое – эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе с удалением грибкового тела и других патологических тканей.
• При наличии оро-антрального свища – его пластическое закрытие местными тканями