При различных патологических процессах, болезнях и болезненных состояниях может изменяться как общий объём крови, так и соотношение между её форменными элементами и плазмой (Ht). Выделяют три группы типовых форм нарушений (табл. 22–1): - нормоволемии, - гиповолемии, - гиперволемии.
Таблица 22–1. Типовые формы изменений общего объёма и/или соотношения форменных элементов и плазмы крови
-
Типовые формы | Ht | НОРМОВОЛЕМИИ: олигоцитемическая полицитемическая |
снижен увеличен | ГИПОВОЛЕМИИ: нормоцитемическая (простая) ‑ олигоцитемическая ‑ полицитемическая |
не изменён снижен увеличен | ГИПЕРВОЛЕМИИ: нормоцитемическая (простая) олигоцитемическая полицитемическая |
не изменён снижен увеличен | Нормоволемии
_____________________________________
Нормоволемии: состояния, характеризующиеся нормальным общим объёмом крови, сочетающимся со сниженным или увеличенным Ht. Различают олигоцитемические и полицитемические нормоволемии. Олигоцитемическая нормоволемия Олигоцитемическая нормоволемия – состояние с нормальным общим объёмом крови при уменьшении количества её форменных элементов (главным образом эритроцитов); сопровождается снижением величины гематокрита ниже нормы. Основные причины олигоцитемической нормоволемии: - массированный гемолиз эритроцитов; -длительное и выраженное угнетение гемопоэза, главным образом, эритропоэза; - состояния после острой значительной кровопотери. Проявления олигоцитемической нормоволемии; - анемия; - тромбоцитопения; - снижение свёртываемости крови, сочетающееся нередко с геморрагическим синдромом; - лейкопения; - уменьшение вязкости крови. Полицитемическая нормоволемия Полицитемическая нормоволемия — состояние, характеризующееся нормальным общим объёмом крови при увеличении числа её форменных элементов, что сопровождается увеличением Ht выше нормы. Наиболее частые причины полицитемической нормоволемии: - инфузии пациентам фракций форменных элементов крови (эритроцитарной, лейкоцитарной или тромбоцитарной массы); - хронические формы гипоксии; - эритремии. Проявления полицитемической нормоволемии: - увеличение вязкости крови; - развитие тромботического синдрома; - нарушения микрогемоциркуляции; - артериальные гипертензии.
Достарыңызбен бөлісу: |
