Хронический диффузный гломерулонефрит (ХДГ)
ХДГ одна из наиболее частых форм патологии почек. У 10–20% пациентов она является исходом острого диффузного гломерулонефрита, а у 80–90% — результатом медленнотекущего, клинически слабо манифестированного (скрытого) течения. Причины ХДГ: - инфекционные агенты (бактерии, вирусы, плазмодии и др.); - неинфекционные факторы (эндогенные, например, Аг рака лёгкого, желудка, почки; Аг, образующиеся в результате массированного повреждения тканей, например, при ожоговой болезни, синдроме длительного раздавливания тканей и т.п.) или экзогенные (например, содержащие литий или золото ЛС, некоторые антибиотики, ненаркотические анальгетики, вакцины, сыворотка крови, алкоголь, органические растворители).
Патогенез ХДГ. Инициальный фактор: образование АТ к причинному агенту (внешнему, например, стрептококку и/или к аутоантигенам, появляющимися при повреждении почечной ткани). В ответ на это образуются иммунные комплексы «Аг+АТ+факторы комплемента», а также цитотоксические T-лимфоцитов. Иммунные комплексы и T-лимфоциты действуют на компоненты базальных мембран и клеток нефронов, а также капилляров, индуцируя воспаление и аллергические реакции. Это приводит к нарастанию степени и масштаба повреждения почечной ткани, что делает процесс хроническим, диффузным и потенциально необратимым.
Достарыңызбен бөлісу: |
