Развитие лихорадки сопровождается рядом закономерных изменений метаболизма (рис. 7–9).
Рис. 7–9. Наиболее характерные изменения обмена веществ на стадиях лихорадки I и II.
Основной обмен при лихорадке повышается за счёт активации симпатикоадреналовой и гипоталамо–гипофизарно–надпочечниковой систем, выброса в кровь йодсодержащих тиреоидных гормонов и температурной стимуляции метаболизма. Углеводный обмен при лихорадке Углеводный обмен характеризуется значительной активацией гликогенолиза и гликолиза. Однако активация окисления глюкозы сочетается с низкой энергетической его эффективностью. Это в значительной мере стимулирует распад липидов. Обмен жиров при лихорадке Обмен жиров при лихорадке характеризуется преобладанием катаболических процессов, особенно при затянувшейся стадии II. При этом дыхательный коэффициент снижается до 0,5–0,7. Учитывая повышенный опережающий расход углеводов и их нарастающий дефицит в организме, окисление липидов блокируется на этапах промежуточных продуктов, в основном – кетоновых тел. Помимо метаболических расстройств, это ведёт к нарастанию ацидоза. Белковый обмен при лихорадке Белковый обмен при острой умеренной лихорадке, как правило, существенно не расстраивается. Протеолиз существенно повышен, о чём свидетельствует отрицательный азотистый обмен. Хроническое течение лихорадочной реакции, особенно при значительном повышении температуры тела, может привести к нарушению пластических процессов, развитию дистрофий в различных органах и усугублению расстройств жизнедеятельности организма в целом. Водный обмен при лихорадке Водный обмен подвержен значительным изменениям. • На стадии I увеличивается потеря организмом жидкости в связи с повышенным потоотделением и диурезом. • На второй стадии лихорадочной реакции активируется выброс кортикостероидов из надпочечников (в том числе — альдостерона) и АДГ в гипофизе. Эти гормоны активируют реабсорбцию воды в канальцах почек, в связи с чем объём её в организме возрастает. • На третьей стадии содержание альдостерона и АДГ снижается, благодаря этому выведение жидкости из организма (диурез) возрастает. Электролиты при лихорадке Обмен электролитов при развитии лихорадки динамично изменяется: - на стадиях I и II во многих тканях накапливаются Na+, Ca2+, Cl– и некоторые другие ионы; - на стадии III ионы выводятся из организма в большом количестве в связи с повышенным диурезом и потоотделением.
Достарыңызбен бөлісу: |
