Принципы терапии гипогликемических состояний
Этиотропный принцип лечения при гипогликемических состояниях направлен на ликвидацию гипогликемии и терапию основного заболевания. Он реализуется путем введения пациенту глюкозы внутривенно (для устранения острой гипогликемии). В последующем инфузия глюкозы продолжается до восстановления у пострадавшего сознания, а также вводится с пищей и напитками. Это необходимо в связи с тем, что при в/в введении глюкозы не восстанавливается депо гликогена в печени (!). Одновременно проводя лечение основного заболевания, вызвавшего гипогликемию (болезней печени, почек, ЖКТ, желёз внутренней секреции и др.). Патогенетический принцип терапии при гипогликемических состояниях ориентирован на блокирование главных патогенетических звеньев гипогликемической комы или гипогликемического синдрома (расстройств энергообеспечения, повреждения мембран и ферментов, нарушений электрогенеза, дисбаланса ионов, КОС, жидкости и других) и ликвидацию расстройств функций органов, вызванных гипогликемией и её последствиями. Устранение острой гипогликемии, как правило, приводит к быстрому «выключению» её патогенетических звеньев. Однако хронические гипогликемии требуют целенаправленной индивидуализированной патогенетической терапии. Симптоматический принцип лечения при гипогликемических состояниях направлен на устранение симптомов, усугубляющих состояние пациента (например, сильной головной боли, страха смерти, резких колебаний АД, тахикардии и др.).
Достарыңызбен бөлісу: |
