Метаболический алкалоз характеризуется повышением рН крови и увеличением концентрации бикарбоната.
В клинической практике метаболическими алкалозами называют состояния, возникающие в результате расстройств обмена ионов Na+, Ca2+ и K+.
Причины метаболического алкалоза:
- первичный гиперальдостеронизм (он является результатом патологического процесса, первично поражающего клубочковую зону коркового вещества надпочечников: её опухоль или гиперплазия);
- вторичный гиперальдостеронизм (развивается в результате стимуляции продукции альдостерона клубочковой зоной коры надпочечника воздействиями вненадпочечникового происхождения, т.е. вторично. К числу основных среди этих факторов относят: - увеличение содержания в крови ангиотензина II , например у пациентов с хронической артериальной гипертензией или гиповолемией; - блокаду или снижение синтеза в надпочечнике глюкокортикоидов и андрогенов, что сопровождается компенсаторным увеличением продукции альдостерона);
- гиперплазия юкстагломерулярного аппарата (например, при синдроме Барттера);
- увеличение содержания в крови АКТГ (стимулирующего синтез кортикостероидов);
- гипофункция паращитовидных желёз (что сопровождается снижением содержания в крови Ca2+ и повышением концентрации Na2HPO4.
